周春霞
- 作品数：10 被引量：75H指数：5
- 供职机构：南通市第三人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金南通市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 西那卡塞联合骨化三醇延缓尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者血管钙化的疗效被引量：19
- 2021年
- 目的探讨西那卡塞联合骨化三醇对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者血管钙化的影响及作用机制。方法选取尿毒症SHPT患者70例,按照随机数字表法均分为观察组与对照组。对照组接受常规内科治疗和骨化三醇冲击治疗,观察组在对照组治疗的基础上联用西那卡塞治疗。随访6个月,测定患者的血钙、血磷、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、klotho蛋白、胎球蛋白(fetuin-A)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平,评价颈动脉斑块(Grouse)评分、冠状动脉钙化(CAC)评分和腹主动脉钙化(AAC)积分。结果治疗3、6个月后观察组的血钙、血磷、钙磷乘积和iPTH均低于对照组(P<0.05);观察组的症状改善率为62.86%,明显高于对照组的5.71%(P<0.05)。治疗3、6个月后,观察组血清klotho蛋白和fetuin-A显著高于对照组,血清FGF23、hs-CRP和IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗6个月后,观察组的Grouse、CAC和AAC评分均显著低于对照组(P<0.05);随访6个月,观察组的颈动脉、冠状动脉及腹主动脉钙化率均显著低于对照组(P<0.05)。结论西那卡塞联用骨化三醇冲击治疗尿毒症SHPT的疗效优于单药治疗,且可延缓血管钙化进程,其机制可能与上调血清klotho蛋白和fetuin-A表达、下调FGF23和炎症因子表达有关。
- 亢宁苏崔俊郑露陆建勋周春霞
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进尿毒症骨化三醇血管钙化
- 维持性血液透析患者上消化道出血的病因及临床特征被引量：5
- 2014年
- 维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）是慢性肾功能衰竭患者维持生命的安全可靠的治疗方法,但并发症较多。上消化道出血（upper gastrointestinal hemorrhage UGIH）是MHD较常见的并发症,发病率约为33.8%,有3.0%~7.0%的MHD患者死于 UGIB[1]。本文回顾性分析 MHD 合并UGIB患者临床资料,探讨其临床特征,现报告如下。
- 周春霞
- 关键词：维持性血液透析患者上消化道出血HEMORRHAGE慢性肾功能衰竭患者病因MHD
- 维持性血液透析患者合并感染相关因素病例对照研究
- 2021年
- 目的:探讨引起血液透析患者合并的感染相关因素。方法:2018年1月至2020年6月期间我院维持性血液透析110例患者,其中合并感染40例,比较合并感染组与无感染组年龄、性别、文化程度、营养状态、体重指数、心理状态、原发病、透析依从性、透析年限、医疗费用、血肌酐等差异。结果:单因素χ2检验显示9项目与感染相关(P<0.05);Logistic回归模型显示影响血液透析患者合并感染的因素包括:年龄≥60岁(OR=4.604,95%CI:1.128~22.056)、糖尿病肾病(OR=3.903,95%CI:1.027~20.128)、营养不良(OR=3.453,95%CI:1.386~19.257)、透析依从性差(OR=3.074,95%CI:1.206~15.266)。结论:引起维持性血液透析患者感染的因素复杂,针对感染因素积极实施相应预防策略,可改善临床症状,提高患者生活质量。
- 周春霞
- 关键词：血液透析影响因素病例对照研究
- 血液透析长期导管栓塞的处理被引量：2
- 2012年
- 目的探讨慢性肾病血液透析患者长期导管发生导管栓塞的处理。方法在我中心留置长期导管留置的患者有18例,分别观察发生导管栓塞的患者分别经尿激酶溶栓、华法令抗凝或抗血小板处理后的疗效。结果发生导管栓塞的患者分别经尿激酶溶栓、华法令抗凝或抗血小板处理后均能达到较好的效果,血流量达到200ml/min以上,评估病人的透析充分性达标。结论中心静脉导管发生栓塞经溶栓、抗凝、抗血小板处理后均能取得良好的疗效。
- 周春霞缪世梅
- 关键词：血液透析导管栓塞
- 高通量血液透析联合百令胶囊对糖尿病肾病血液透析患者氧化应激、微炎性状态及生存质量的影响被引量：32
- 2020年
- 目的观察高通量血液透析联合百令胶囊对糖尿病肾病血液透析患者氧化应激、微炎性状态及生存质量的影响。方法选择2018年1—12月江苏省南通市第三人民医院肾内科收治糖尿病肾病血液透析患者100例作为研究对象。按照随机数字表法分为低透组(33例,低通量血液透析治疗)、高透组(33例,高通量血液透析治疗)及联合组(34例,高通量血液透析联合百令胶囊治疗),3组均治疗8周。比较3组治疗后的不良心血管事件发生情况和随访1年的生存情况,检测并比较3组患者治疗前后血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果联合组的不良心血管事件发生率明显低于低透组和高透组(χ^2/P=9.738/0.021),随访1年生存率明显高于低透组和高透组(χ^2/P=11.315/0.018)。治疗后,3组患者血清TP、PA、ALB、SOD、GSH-Px水平均高于治疗前,血清MDA水平均低于治疗前,且低透组、高透组、联合组上述指标的改善情况依次提高/降低(F/P=22.994/0.000、156.545/0.000、36.512/0.000、23.607/0.000、158.202/0.000、23.245/0.000);高透组及联合组血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平较治疗前降低,而低透组上述指标较治疗前升高,3组治疗后比较差异有统计学意义(F/P=388.173/0.000、121.384/0.000、194.367/0.000)。结论高通量血液透析联合百令胶囊治疗有助于改善糖尿病肾病血液透析患者的预后,能够降低不良心血管事件发生率并提高其短期生存率,提高生存质量,减轻糖尿病肾病血液透析患者体内的氧化应激反应和微炎性状态。
- 崔俊亢宁苏周春霞陆建勋郑露
- 关键词：糖尿病肾病百令胶囊氧化应激
- 乌司他丁对脓毒症急性肾损伤患者尿KIM-1、ANP、NGAL、Cys-C和IL-18的影响被引量：10
- 2021年
- 目的探讨乌司他丁对脓毒症急性肾损伤(AK1)患者尿肾损伤分子-1(KIM-l)、心钠肽(ANP)、中性粒细胞胶原酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、白介素-18(IL-18)水平的影响。方法收集2018年1月至2019年12月期间本院收治的脓毒症并发AKI患者120例,随机分为观察组与对照组(各60例)。对照组接受规范化治疗,观察组在对照组基础h加用乌司他丁。评价治疗前后急性生理与慢性健康评价量表II(APACHEⅡ),测定尿液KIM-1、ANP、NGAL、Cys-C和IL-18水平变化和血清白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)及肾功能指标。结果治疗3、7、14d后,观察组的APACHE II评分均低于对照组(P<0.05)治疗14d后,观察组的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、尿液KIM-1、ANP、NGAL、CyS-C和IL-18均低于对照组(P<0.05);观察组的24 h尿量、IL-2/IL-10比值高于对照组,何血清IL-2JL-10水平低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁可抑制炎症反应、调节免疫功能并降低尿KIM-l、ANP、NGAL、CyS-C、IL-18的表达,对脓毒症AKI具有肾保护作用。
- 亢宁苏崔俊周春霞陆建勋郑露
- 关键词：脓毒症乌司他丁肾损伤分子-1
- 血液透析患者合并脑出血的抗凝方式探讨被引量：5
- 2018年
- 尿毒症血液透析患者是脑出血的高危人群。因血液透析患者存在很多特殊的危险因素,如脑血管结构异常、血流动力学异常、钙磷代谢异常、动脉钙化、血压波动大、肾素-血管紧张素系统过度兴奋等,使用抗凝剂更增加了出血风险的发生。流行病学调查表明,维持性血液透析者脑出血发生的风险为同时期健康人群的10. 7倍,可能与血液透析过程中脑动脉血流动力学显著异常有关。血液透析患者一旦发生脑出血,往往表现为出血量大,进展快.
- 缪世梅周春霞周春霞
- 关键词：血液透析患者脑出血肾素-血管紧张素系统脑动脉血流动力学血流动力学异常血管结构异常
- 难治性肾病综合征患者应用来氟米特联合糖皮质激素治疗的效果分析
- 2021年
- 探析将来氟米特+糖皮质激素应用于难治性肾病综合征患者临床治疗中发挥的作用及效果。方法:入院病例时间:2020年1月-12月;来源,我院接收的62例难治性肾病综合征患者;患者分组以及治疗计划:入院患者以随机分组形式均分为2组,各31例,A组-环磷酰胺+糖皮质激素,B组-来氟米特+糖皮质激素;比对指标:治疗效果、生化指标水平以及生活质量。结果:治疗后,B组患者治疗效果比较A组有明显提高93.55%>74.19%;同时B组患者各项生化指标水平改善效果均优于A组,其生活质量评分也明显高于A组(P<0.05)。结论:在难治性肾病综合征患者治疗中,予以来氟米特+糖皮质激素干预能够改善患者病症,促进其治疗效果及生活质量的提升,可行推广。
- 周春霞
- 关键词：难治性肾病综合征来氟米特糖皮质激素
- 骨化三醇冲击治疗慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的骨化三醇(罗盖全)冲击治疗慢性肾衰竭(CRF)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效观察,方法选择24例慢性肾衰竭患者出现继发性甲状旁腺功能亢进,骨化三醇的治疗剂量是根据PTH的水平确定,观察骨痛及皮肤瘙痒情况,定期监测钙磷及PTH情况。结果治疗3至6个月后PTH显著下降,骨痛及皮肤瘙痒明显改善。结论骨化三醇冲击治疗慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效显著,安全可靠。
- 周春霞缪世梅张小梅
- 关键词：骨化三醇慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进
- 血液透析相关性低血压危险因素及预防措施被引量：1
- 2015年
- 血液透析过程并发低血压（intradialytic hypotension,IDH）是血液透析治疗中常见的急性并发症,致使透析充分性降低,严重影响患者的生存质量及预后,因此,对透析中易发IDH的危险因素采取有效的预防措施,保证透析治疗顺利进行尤为重要[1]。本文对引起血液透析并发IDH的影响因素进行Logistic回归分析,并探讨防治对策[1],报告如下。
- 周春霞缪世梅张旭
- 关键词：预防措施血液透析透析充分性HYPOTENSION超滤量
