雷雨中
- 作品数：7 被引量：13H指数：2
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- 曲布合剂用于硬膜外术后自控镇痛的临床观察
- 2001年
- 雷雨中周靖夷
- 关键词：硬膜外镇痛术后自控镇痛
- 长托宁结合赛格恩预防妇科肿瘤术后丁丙诺啡PECA所致的恶心呕吐
- 2005年
- 【目的】观察长托宁术前肌注结合赛格恩术后经患者硬膜外自控镇痛(PECA)泵持续输注对妇科肿瘤术后丁丙诺啡PECA所致的恶心呕吐的影响。【方法】经腹妇科肿瘤手术患者160例随机均分为A、B、C、D四组,A组术前抗胆碱药采用阿托品,B、C、D组采用长托宁,术后PECA均采用丁丙诺啡,术毕A组不用止呕药,B组赛格恩5 mg单次静注,C组赛格恩5 mg静脉持续泵入,D组赛格恩5 mg加入PECA泵中持续泵入。观察各组术后4、244、0 h镇痛评分(VAS);Ramsay镇静评分(RSS);舒适评分(BCS);恶心、呕吐例数;因严重恶心、呕吐而要求终止PCA的例数;肛门首次排气时间。【结果】A组VAS术后各时点明显高于D组(P<0.05),组B、C术后244、0 h明显高于D组(P<0.05,P<0.01);A组各时点RSS明显低于B、C或D组(P<0.01);BCS A组术后24、40 h明显低于B、C或D组(P<0.01);术后恶心、呕吐例数及要求终止PCA的例数组A明显多于B组、C组或D组(P<0.05,P<0.01),恶心、呕吐例数B组亦明显多于C组或D组(P<0.05);肛门首次排气时间D组较组A短(P<0.05)。【结论】长托宁术前肌注结合赛格恩术后经患者PECA泵持续输注能明显减少妇科肿瘤术后丁丙诺啡PECA所致的恶心、呕吐,缩短肛门首次排气时间,且有较高的舒适评分和较好的术后镇痛、镇静效果。
- 杨金凤高星杨申芳松魏佳刘宇雷雨中肖继红
- GlideScope图视喉镜用于双腔支气管插管被引量：4
- 2006年
- 雷雨中王明德
- 关键词：喉镜检查
- 自制改良面罩通气下经鼻纤维支气管镜引导气管插管的临床观察
- 2006年
- 目的 利用在经鼻快诱导气管插管中，通过改良面罩在插管中能同步行支纤镜明视下插管的特点，以缩短气管插管操作时间，减少鼻黏膜损伤及困难插管的机会，减少发生缺氧性意外的机会。 方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级40例择期行口腔颌面部手术病人，随机分为两组，即普通麻醉面罩组（Ⅰ组）和改良面罩组（Ⅱ组）。两组病人入室后用呋麻滴鼻液收缩鼻黏膜。Ⅰ组使用常规麻醉面罩加压通气下进行快诱导，在无呼吸情况下将气管导管穿过鼻腔经声门插入气管。Ⅱ组在气管导管通过后鼻孔后，不退出导管，使用改良麻醉面罩加压通气下进行快诱导，诱导后再在支纤镜明视下将气管导管经声门插入气管。记录插管开始及插管结束时SBP、DBP、HR。 结果 两组间差异无显著性（P〉0．05）。 结论 在通过改良面罩经鼻快诱导同步行支纤镜明视下插管，提高了在快诱导下经鼻腔气管插管的安全性。
- 雷雨中
- 关键词：面罩支气管镜检查
- 抑肽酶用于颅脑外科围术期血液保护被引量：8
- 2003年
- 杨金凤高星杨雷雨中
- 关键词：抑肽酶颅脑外科围术期血液保护
- 呼吸末PETCO_2及纤维支气管镜在双腔管中的应用被引量：1
- 2007年
- 目的评价用纤维支气管镜(FOB)检查定位及呼吸末CO2分压(PETCO2)监测在双腔管中的可行性。方法选择期行开胸手术、术中需单肺通气患者66例,ASI-III级。麻醉期间监测无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸末CO2分压、通气参数等。通气参数设为:潮气量6～8ml/kg、呼吸频率12～14bpm、维持PETCO2在34～45mmHg之间,记录SpO2和气道压峰值(Paw)。DLT导管型号及左右的选择根据患者身高、体重、病变部位及术式而决定。全麻诱导后喉镜暴露声门插入DLT,接麻醉机手控通气。分别用听诊定位法及纤维支气管镜FOB检查定位和调整导管位置;通气过程中监测PETCO2,判断平、侧卧位DLT对位情况,记录结果。结果66例患者听诊法发现25例(37.9%)DLT位置不当,调整深浅度后14例对位满意,9例完全错位者5例重新插管,6例对位满意,存在部分肺隔离不全者3例(4.5%)。呼吸末CO2监测发现22例功能对位满意,34例(51.5%)DLT位置不当,侧卧位时,听诊法发现7例(10.6%)DLT位置不当,调整后仍有2例(3.0%)有肺隔离不全。使用纤维支气管镜检查定位和调整导管位置;呼吸末CO2监测发现2例(3.3%)DLT位置不当。术中单肺通气时,根据连续监测通气侧的呼吸末CO2变化发现4例因手术牵拉所致的DLT移位,3例解除牵拉后DLT移位解除,1例经重新调整位置后才解除。结论呼吸末CO2监测可作为临床上判断DLT对位是否满意和连续监测DLT对位情况的一种可行的方法。特别是和FOB定位的情况下,为临床上一个较好的方法。
- 曾军雷雨中
- 关键词：纤维支气管镜
- 丁丙诺啡合芬太尼应用于术后病人静脉自控镇痛
- 2007年
- 目的探讨丁丙诺啡与芬太尼用于术后病人静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法选开胸手术30例,上腹部手术60例手术后病人,实施术后PCIA随机,PCIA镇痛液配方丁丙诺啡0.6mg+芬太尼0.5mg+赛格恩5mg+0.9%生理盐水稀释至100ml,记录病人术后止痛效果术后48小时呕吐发生情况。结果所有患者术后止痛效果满意,部分病人有恶心呕吐反应,尤其是胆道手术患者反应较为明显。结论使用丁丙诺啡做PCIA止痛用药,避免了鸦片类药物所致的成瘾反应,无嗜睡现象,利于病人的术后康复。但丁丙诺啡易引起恶心呕吐反应,尤其是胆道及腹部手术反应较为明显,可在药泵里加入赛格恩。
- 雷雨中
- 关键词：丁丙诺啡芬太尼病人自控镇痛开胸手术上腹部手术
