王明德
- 作品数：75 被引量：234H指数：8
- 供职机构：湖南省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省卫生厅资助项目湖南省科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胫骨骨癌痛模型大鼠鞘内注射舒芬太尼后脊髓背角N-甲基-D-天冬氨酸受体及降钙素基因相关肽的表达被引量：4
- 2011年
- 背景:临床和动物实验证实舒芬太尼鞘内注射有明显的镇痛效果,但其机制尚不明确。目的:观察鞘内注射舒芬太尼对骨癌痛大鼠痛阈及脊髓背角N-甲基-D-天冬氨酸受体、降钙素基因相关肽表达的影响。方法:健康SD大鼠36只随机等分为对照组、假手术组、模型组和舒芬太尼组。后2组利用乳腺癌细胞腹水制备胫骨骨癌痛模型,假手术组注射加热灭活后的死细胞。模型组和舒芬太尼组在建模后15d内每天鞘内注射生理盐水和舒芬太尼。结果与结论:与对照组和假手术组比较,模型组大鼠在建模后第12和14天脊髓背角N-甲基-D-天冬氨酸受体和降钙素基因相关肽表达增加(P<0.01),且出现机械性异常疼痛痛阈降低,热刺激后爪退缩潜伏时间缩短(P<0.01);而与模型组比较,舒芬太尼组大鼠,在注药后第12和14天脊髓背角浅层N-甲基-D-天冬氨酸受体和降钙素基因相关肽的表达降低(P<0.01),且机械刺激痛阈提高以及热刺激后爪潜伏期延长(P<0.01)。提示鞘内注射舒芬太尼对骨癌痛大鼠具有明显的抗伤害效应,其机制与抑制大鼠脊髓背角N-甲基-D-天冬氨酸受体和降钙素基因相关肽表达有关。
- 王懿春王明德黎祖荣刘景诗杨文茜
- 关键词：舒芬太尼骨癌痛N-甲基-D-天冬氨酸受体降钙素基因相关肽
- GlideScope视频喉镜在预计困难气道中的应用观察被引量：4
- 2009年
- 【目的】观察GlideScope视频喉镜在处理预计困难气道全麻气管插管时对喉部的显露时间、插管所用时间及血流动力学的影响。【方法】40例择期手术准备行全麻气管插管的成年病人，随机分为G组和P组，每组20例，术前处理和麻醉诱导相同。G组采用GlideScope视频喉镜进行气管插管，P组则采用Shucman普通直接喉镜进行气管插管。记录两组喉部暴露时间、喉部暴露Cormack—Lehane分级和插管时间，并分别在诱导前（T1）、插管前（T2）、插管后即刻（T3）及插管后1min（T4）、3min（T5）、5min（T6）六个时刻记录患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。【结果】①喉部暴露Cormaek Lehane分级：G组患者Ⅰ级暴露者19例（95％），Ⅱ级暴露者1例（5%），P组I级2例（10％），Ⅱ级10例（50％），Ⅲ级8例（40％）。此8例中Mallampatis试验Ⅲ级者5例，颏甲间距异常3例，组间有显著差异（P〈0．05）；②G组平均插管时间较P组短[（64．7±13．38）sVS（186．2±143．09）s]，有显著性差异（P〈0．05）；③使用GlideScope视频喉镜可减轻气管插管的应激反应。【结论】GlideScope视频喉镜预计困难气道的气管插管中明显优于普通喉镜。
- 赵江洪王明德申芳松章程
- 关键词：喉镜检查
- 不同剂量布比卡因混合舒芬太尼腰麻在妇科肿瘤手术中的效果观察被引量：1
- 2009年
- 目的观察不同剂量布比卡因混合舒芬太尼腰麻在妇科肿瘤手术应用中的麻醉效果和不良反应。方法120例ASAⅠ-Ⅲ级择期行妇科肿瘤手术患者分为试验组（A、B、C3组）和对照组（D组），每组30例。腰麻用药：A组：布比卡因5mg＋舒芬太尼5ug＋0．1g葡萄糖，B组：布比卡因7．5mg^＋舒芬太尼5ug＋0．1g葡萄糖，c组：布比卡因10mg＋舒芬太尼5ug＋0．1g葡萄糖，D组：布比卡因15mg＋0．1g葡萄糖，所有组别容量均为3ml。观察四组用药后的收缩压（SP）／舒张压（DP），脉搏血氧饱和度（Sp02），心率（HR），运动和感觉阻滞程度及不良反应。结果C、D组SP／DP比A、B组下降显著（P〈0．05），且在注药后30min内C、D组的HR和SpO2有不同程度的降低（P〈0．05），c、D组的运动和感觉神经阻滞持续时间较长且程度较重（P〈0．05）；A组的镇痛效果较差与其它3组相比较差异有统计学意义（P〈0．05）；试验组瘙痒发生率高于对照组（P〈0．05）。结论小剂量布比卡因（7．5mg）复合舒芬太尼腰麻在妇科肿瘤手术中麻醉效果满意，且对患者血液动力学影响小，运动和感觉阻滞程度轻，术后患者能及早运动，不良反应少。
- 王明德王懿春赵江红薛阳辉杨金凤孙辉平
- GlideScope图视喉镜用于双腔支气管插管被引量：4
- 2006年
- 雷雨中王明德
- 关键词：喉镜检查
- 低浓度罗哌卡因与布比卡因用于腹部手术后PCEA的对比观察被引量：1
- 2001年
- 罗哌卡因(耐乐品，mpivacaine)是左旋式1’丙基-2，6’盐酸异构体，为目前唯一的单旋式同分异构体局麻药，它较右旋式具有毒性低、作用时间长、感觉与运动分离阻滞较明显等特点。因此，在国外已广泛应用于临床麻醉和术后硬膜外镇痛。本文拟观察比较等浓度罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外自控镇痛(PEEA)的效果、副作用以及术后病人活动能力等方面的异同，今报告如下。
- 赵江洪王明德周靖夷黄健白吴成化杨金凤高星杨黎祖荣薛阳辉彭莉
- 关键词：布比卡因低浓度罗哌卡因腹部手术后PCEA耐乐品局麻药
- 硬膜外麻醉时局麻药中加碳酸氢钠的作用
- 1991年
- 近年来,有人提出了局麻药中加用碳酸氢钠以增强麻醉剂效能的观点。为了了解加与不加碳酸氢钠的作用差别,我们对100例硬膜外麻醉下的择期手术病人进行了对照观察。1 资料和方法 本组100例均系择期作腹部手术的成年病人,其中男性58例,女性42例。为了比较其血流动力学改变的情况,小儿与老年,急诊以及ASAⅡ级以上者和颈、下腰段穿刺者均不列入本观察之列。既往有硬膜外麻醉史者也被排除在外。其余病例以随机分组的方式分别进入对照组和给药组 (各50例)。
- 王明德覃鸣红徐厚昌高福德黄绍华李雪松
- 关键词：硬膜外麻醉麻药碳酸氢钠
- 腹部手术后硬膜外自控镇痛对肛门排气的影响被引量：1
- 1999年
- 杨金凤高星杨赵江洪王明德
- 关键词：腹部外科手术硬膜外镇痛肛门排气
- 病人自控镇痛（PCA）的临床应用进展被引量：5
- 2007年
- 病人自控镇痛（patient controlled analgesia，PCA）是一种病人根据自己对疼痛感受的程度而由自注射预定剂量镇痛药液的新型镇痛方法。在使用PCA下，病人血镇痛药浓度可保持相对稳定，不致出现血药浓度与止痛程度的周期性不匹配弊端，而且可做到较少量镇痛药而获得较好止痛的效果，与临床传统肌注镇痛药方法相比，PCA病人的镇痛效果好，镇静程度轻。
- 高星杨刘卫珍王明德
- 关键词：病人自控镇痛血药浓度镇痛方法肌注镇痛镇痛效果
- 利多卡因雾化吸入对高血压患者气管拔管应激反应及术后排痰的影响
- 2002年
- 杨金凤申芳松王明德
- 关键词：利多卡因雾化吸入气管拔管应激反应术后排痰
- 地塞米松对罗哌卡因大鼠脊髓神经毒性的影响
- 2013年
- 【目的】观察地塞米松（Dex）对1％罗哌卡因（Rop）引起的大鼠脊髓神经细胞毒性的影响。【方法】鞘内置管成功且无运动障碍以及伤口感染雄性SD大鼠72只随机分为3组（n=24），每组大鼠随机分为4个亚组，每个亚组6只大鼠。N组（对照组）经导管注入0．9％氯化钠40μL。R组（Rop组）注入1％Rop409L。DR组（Rop＋Dex组）注入1％Rop40J上L＋Dex粉剂100μg。各组中任一亚组大鼠在置管前即刻（T。），第1次注药前即刻（T1），注药后6h（T2），12h（T3），4个时相均从股动脉采血约0．5mL，检测血清髓磷脂碱性蛋白（MBP）含量；采血后，经灌注取腰膨大处脊髓，电镜下观察其超微结构改变并行细胞凋亡检测。【结果】在T2、T3时相的MBP含量，R组以及DR组明显高于N组（P〈0．05），R组与DR组比较MBP亦显著增高（P〈0．05），与T0比较，R组以及DR组在T2和T。时相MBP明显升高（P〈0．05），而N组则较为稳定；R组电镜下可见大多数神经元固缩，粗面内质网扩张，线粒体结构模糊，有少数神经元完全变性，有髓神经纤维广泛严重脱髓鞘；而DR组大多数神经元结构清楚，神经组织有局灶的轻度水肿，N组无明显改变。R组鞘内给药后T2、T3时相可见大量凋亡细胞分布，以神经胶质细胞为主；与N组及T0时相比较，其凋亡指数（AI）显著性增高（P〈0．05）；DR组亦出现凋亡细胞，较N组增多（P〈0．05）；但较R组明显减少（P〈0．05）。【结论]Dex对Rop的神经毒性有明显的抑制作用。
- 夏月峰杨金凤王明德刘景诗
- 关键词：脊髓地塞米松
