韦海涛 作品数:49 被引量:215 H指数:8 供职机构: 河南大学淮河医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 河南省教育厅科学技术研究重点项目 河南省科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
食管贲门癌术后吻合口瘘性脓胸的防治探讨 被引量:7 2005年 目的探讨食管贲门癌术后吻合口瘘性脓胸发生的原因、诊断方法及防治措施. 方法对1972~2003年间手术切除的食管贲门癌4 890例中发生吻合口瘘性脓胸的42例临床资料进行回顾性分析. 结果全部行胸腔闭式引流,12例放置上、下胸管,采用30%乙醇胸腔灌洗加负压吸引治疗,痊愈;25例再次手术,其中2例颈部带血管蒂肌瓣填塞瘘口治愈,23例瘘口缝合后用医用生物蛋白胶或大网膜填塞、仅4例死亡;5例因中毒性休克、衰竭,不能再次手术而死亡. 结论严格选择病例、充分做好术前准备、注意手术操作、改进吻合方法、加强术后处理是预防吻合口瘘性脓胸的关键. 张双林 李然 韦海涛 张庄关键词:食管贲门癌 吻合口瘘 脓胸 全腔镜下选择性食管癌颈胸腹三野淋巴结清扫与胸腹二野淋巴结清扫近期临床疗效的比对 被引量:11 2015年 目的探讨食管癌根治术淋巴结清扫的合适范围。方法2010年1月至2013年12月收治的160例食管癌患者按淋巴结清扫方式不同分为三野清扫组(86例,行颈、胸、腹三野淋巴结清扫)和二野清扫组(74例,行胸、腹二野淋巴结清扫),比较两组患者术后淋巴结转移和并发症情况以及近期生存率。结果三野清扫组患者淋巴结清扫个数与二野清扫组淋巴结清扫个数分别为28.60±3.30和14.54±5.59(P〈0.05)。术后并发症发生率分别为22.09%和14.86%,组间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。三野清扫组及二野清扫组患者术后0.5年生存率分别为93.02%和83.78%,三野清扫组显著高于二野清扫组(P〈0.05)。结论三野淋巴结清扫术与二野淋巴结清扫术相比,能更彻底清扫颈部及上纵隔淋巴结,降低局部复发率,提高患者术后生存率,建议对排除远处转移的食管癌患者常规行三野淋巴结清扫术。 韦海涛 李丽 王作培 张锋 胡宝利 张海峰关键词:胸外科手术 淋巴结切除术 胃浆肌瓣覆盖式食管胃吻合术在贲门失弛缓症手术中的应用 2007年 目的:探讨胃浆肌瓣覆盖式食管胃吻合术在贲门失弛缓症的治疗意义。方法:采用食管部分切除、胃浆肌瓣覆盖式食管胃吻合术治疗贲门失弛缓症88例,观察术后反流及吻合口情况。结果:术后半年内42例行头低脚高位食管钡餐检查,吻合口为2.0~2.2cm者6例,1.5~2.0cm者32例,1.0~1.5cm者4例,未见反流现象。术后0.5~3年行食管镜检查和活检36例中仅3例轻度黏膜充血水肿,食管黏膜正常者33例。未发生吻合口瘘。结论:此方法有实用价值,易于推广。 潘永胜 张双林 李然 韦海涛 张庄关键词:食管胃吻合术 贲门失弛缓症 急性创伤性支气管断裂的诊疗体会 2013年 目的探讨急性创伤性支气管断裂的诊断和治疗方法,提高诊断率和治疗方法。方法回顾性分析21例急性创伤性支气管断裂患者的临床资料。结果急诊手术18例患者,全肺切除者肺功能明显降低,生活勉强自理。余17例术后均痊愈,肺组织复张良好。结论早期诊断和手术治疗可减少肺和胸腔感染的机会,及时挽救患者生命和恢复呼吸功能,后期在切除狭窄段支气管时瘢痕须切除干净。 李晓辉 韦海涛 王作培 张锋 何占锋 梁冰 施巩宁关键词:急性创伤 支气管断裂 诊疗 支气管封堵器用于胸腹腔镜食管癌根治术单肺通气的临床研究 被引量:10 2016年 将行胸腹腔镜食管癌根治术的60例患者,分为支气管封堵器组和双腔支气管导管组,观察支气管封堵器用于胸腹腔镜食管癌根治术单肺通气的效果及可行性。结果显示,支气管封堵器组插管时间短[(27.4±8.6)与(37.2±10.3)s],声嘶(1与9例)、咽喉痛(5与14例)发生率低,但术中移位率稍高[4与0例)](均P〈0.05),两组定位时间[支气管封堵器组(115.6±25.2),双腔支气管导管组(112.2±27.2)S]及肺萎缩情况[1/2/3级分别为29/I/0和26/4/0例]差异无统计学意义(P〉0.05)。提示,支气管封堵器操作简单、插管时间短、声嘶咽喉痛发生率低,术后不用更换气管导管,更适合下胸腹腔镜食管癌根治术麻醉。 李爱香 马传根 信文启 韦海涛胸腔镜下胸腺病变的手术治疗 被引量:1 2012年 目的:结胸腔镜胸腺病变切除术的临床经验。方法:自2008年9月~2012年9月,我院胸腔镜手术治疗胸腺瘤21例。术后病理为胸腺增生和良、恶性胸腺瘤。结果:手术时间平均为132分钟,术中平均出血50ml,术后平均放置胸管时间48小时,平均住院时间5天。平均随诊1.5年,无肿瘤复发。结论:胸腔镜治疗胸腺瘤和重症肌无力的短期随诊疗效满意。 李晓辉 王作培 张锋 韦海涛 何占锋 丁凯 施巩宁关键词:胸腔镜 胸腺病变 手术治疗 经肋间与经剑突下电视胸腔镜胸腺切除围手术期效果的研究 2023年 目的对比经肋间电视胸腔镜外科手术(经肋间入路)与经剑突下电视胸腔镜胸腺切除手术(经剑突下入路)治疗胸腺瘤的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2018年11月至2022年11月河南大学淮河医院胸心血管外科收治的103例胸腺瘤患者为研究对象,根据手术入路不同分为经肋间入路组(41例)和经剑突下入路组(62例),所有患者均行胸腺全切术及纵隔脂肪清除。经肋间入路组男20例、女21例,年龄(62.22±5.85)岁;经剑突下入路组男29例、女33例,年龄(60.06±8.06)岁。对比两组患者临床资料及围手术期相关指标[手术时间、术中出血量、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及术后住院时间]。采用t检验、χ^(2)检验。结果两组患者临床指标及手术时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。经剑突下入路组术中出血量[(53.68±4.39)ml]少于经肋间入路组[(87.71±28.50)ml],术后住院时间[(2.63±0.65)d]短于经肋间入路组[(3.71±0.67)d],术后48 h VAS评分[(3.63±1.49)分]低于经肋间入路组[(4.98±1.65)分],差异均有统计学意义(t=9.260、8.154、4.312,均P<0.05)。结论经剑突下入路较经肋间入路术中出血量显著减少,术后疼痛减轻,术后住院时间明显缩短,有良好的手术安全性。 李霞鹏 张海峰 张锋 胡宝利 韦海涛关键词:胸腔镜 胸腺瘤 胸腺扩大切除 横结肠代食管术治疗小儿食管化学烧伤后瘢痕狭窄 被引量:2 2010年 目的 了解横结肠代食管术治疗小儿食管严重化学烧伤后瘢痕狭窄的应用价值.方法 回顾分析1972年11月-2008年9月笔者单位收治的46例食管严重化学烧伤患儿的临床资料.患儿均采用保留左结肠动脉升支、经胸骨后隧道顺蠕动方向间植横结肠的方法重建食管,其中行颈食管-横结肠吻合32例、咽-横结肠吻合14例.结果 46例患儿术后无一例死亡,其中7例出现并发症:颈部吻合口瘘4例、吻合口狭窄2例、术后呼吸困难1例.均经再次处理后痊愈.39例患儿随访1~26年,生长、发育、进食情况与同龄儿童无异.结论 左结肠动脉升支供血、横结肠顺蠕动方向、经胸骨后径路作结肠与下咽或颈食管吻合术,是治疗小儿食管化学烧伤后瘢痕狭窄的较佳方法. 何占锋 张锋 王作培 李晓辉 丁凯 韦海涛 施巩宁关键词:烧伤 食管狭窄 瘢痕 结肠 安尔碘法胸膜固定治疗原发性自发性气胸的效果 被引量:3 2014年 背景:有学者认为对于易复发的原发性自发性气胸应积极行胸腔镜手术治疗,并且术中行胸膜固定能有效降低术后复发率。目的:探讨安尔碘法胸腔镜治疗原发性自发性气胸的可靠性及有效性。方法:纳入原发性自发性气胸患者64例,其中男46例,女18例,年龄15-30岁,随机均分为试验组与对照组,两组均进行胸腔镜手术治疗,其中试验组关闭切口前应用干纱布蘸取安尔碘涂抹整个胸腔,对照组未应用安尔碘。比较两组患者的手术时间、术中出血、术后引流量、术后漏气时间,术后拔管时间、术后并发症发病率及术后1年气胸的复发率。结果与结论:两组手术时间、术中出血、术后漏气时间、术后拔除胸管时间及术后并发症的发生率比较差异均无显著性意义(P>0.05);试验组术后引流量较对照组明显增加(P<0.05),但未造成需医学干预的后果;试验组术后1年复发率低于对照组(P<0.05)。结果表明胸腔镜手术过程中利用安尔碘涂擦壁层胸膜行胸膜固定,是一种预防原发性自发性气胸术后气胸复发的可靠且有效的治疗方式。 王作培 韦海涛 张锋 张海峰 胡宝利关键词:胸腔镜 气胸 肺癌术后并发症临床分析及预防 被引量:3 2010年 目的:探讨肺癌术后并发症的发生原因与防治措施。方法:对510例手术治疗的肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,分析术后不同时间内并发症的发生情况。结果:共发生62例(12,16%)术后并发症,常见并发症有心律失常、支气管胸膜瘘、心功能不全、呼吸功能衰竭、脓胸、胸腔出血等。结论:肺癌手术后并发症多发生在术后1~7d,术后并发症是影响手术疗效的重要原因。针对不同原因采取相应措施可减少并发症的发生,提高手术效果。 韦海涛 王作培 李晓辉 张锋 何占锋 丁凯 施巩宁关键词:肺癌 手术 并发症