张锋 作品数:40 被引量:180 H指数:8 供职机构: 河南大学淮河医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 河南省教育厅科学技术研究重点项目 河南省科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
金因肽治疗60例难愈性创面临床观察 被引量:7 2005年 目的:观察金因肽治疗乳腺癌术后残余创面、烧伤合并糖尿病病人植皮后创面、烧伤后残余创面的临床疗效。方法:116例乳腺癌术后残余创面、烧伤合并糖尿病病人植皮后创面、烧伤残余创面随机分为2组,金因肽治疗组60例,采用金因肽喷洒创面,外敷一层磺胺嘧啶银霜纱布;磺胺嘧啶银霜治疗组56例,采用1%磺胺嘧啶银霜涂抹创面厚约0.2mm,外用无菌敷料包扎,观察2组的创面愈合时间及有无局部刺激性、有无过敏反应、致热作用。结果:金因肽治疗组、磺胺嘧啶银霜治疗组治疗乳腺癌术后残余创面平均愈合时间分别为15.2、23.4d,烧伤合并糖尿病病人植皮后创面平均皮片红润时间分别为3、6d,烧伤后残余创面平均愈合时间分别为7、21d。金因肽治疗组治疗后各创面均无局部刺激性、过敏反应、致热作用。结论:金因肽有促进难愈创面愈合的作用,无明显毒副作用。 张锋 邓大伟关键词:金因肽 难愈性创面 非小细胞肺癌胸腔镜根治术与传统开胸术近期临床疗效的对比研究 被引量:4 2015年 目的:比较胸腔镜(VATS)早期非小细胞肺癌(NSCLC)根治术与传统开胸(traditional open sur-gery,TOS)肺癌根治术的近期临床疗效。方法回顾性分析170例NSCLC住院患者的临床资料,按手术方法不同分为观察组(VATS组90例)和对照组(TOS组80例),比较两组患者的一般临床资料、围手术期临床指标、近期治疗效果以及术后主要并发症。结果所有患者均完成预定的肺叶切除及系统性淋巴结清扫。两组患者无围手术期死亡、中转开胸5例,两组患者均痊愈出院。VATS 组切口长度(4.68±0.24)cm与TOS 组(10.14±3.54)cm、术中出血量(113.56±31.24)mL与(205.93±39.35)mL、术后卧床时间(1.24±0.53)d与(3.37±0.24)d、术后24 h引流量(142.00±80.00)mL与(270.00±95.00)mL、术后带管时间(2.07±1.66)d与5.02±1.54)d、术后1d疼痛评分(3.03±1.06)分与(6.13±1.28)分、术后住院天数(4.27±1.11)d 与(10.60±1.21)d、术后近期并发症、复发及死亡合计发生率11.11%与33.75%等指标方面VATS 组均低于TOS组(t=1.990、1.989、1.978、9.534、4.964、17.264、5.571,χ^2=3.615,均P<0.05)。VATS组与TOS组患者手术时间(130.40±51.72)min 与(154.60±32.36)min、淋巴结清扫数目(13.43±1.74)枚与(15.12±1.55)枚、淋巴结清扫站数(5.43±1.74)与(6.12土1.55)以及VATS组远期生存率Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期5年生存率分别为83.3%、42.8%、27.3%以及TOS组81.7%、41.7%、25.0%等指标比较差异无统计学意义(t=3.604、6.652、2.716,χ^2=22.974,均P>0.05)。结论与传统开胸手术相比,VATS 手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少、短期随访病死率低等优点。 韦海涛 李丽 王作培 张锋 胡宝利 张海峰 何占锋 丁凯关键词:胸腔镜检查 血清P53抗体水平检测在食管癌术前诊断中的价值研究 2016年 目的评价血清P53抗体水平检测在食管癌术前诊断中的应用价值。方法 100例行食管癌根治术患者作为观察组,50例健康体检者作为对照组。对两组受检者的临床资料及血清P53抗体水平进行回顾性分析。结果观察组P53阳性率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者男女性别、年龄>60岁和≤60岁、肿瘤直径>3 cm和≤3 cm患者的P53阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中肿瘤病理分级、分化及有无淋巴结转移的患者P53阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清P53抗体水平能够作为食管癌诊断及对其病理分期判断的重要标志物。 张锋关键词:血清P53抗体 食管癌 术前诊断 银丹心脑通软胶囊对糖尿病合并冠心病患者心绞痛及血液流变学的影响 被引量:22 2012年 目的观察银丹心脑通软胶囊对糖尿病合并冠心病患者不稳定型心绞痛及血液流变学的影响。方法将65例糖尿病合并冠心病患者随机分为对照组及观察组,分别接受常规治疗及在常规治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊治疗,观察2组治疗前后心绞痛缓解情况(心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量)及血黏度变化。结果治疗后2组心绞痛发作均较治疗前减少(P均<0.05),但观察组较对照组改善更为明显(P<0.05),观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后全血黏度、还原黏度高切、纤维蛋白原及红细胞聚集指数和变形指数均有改善(P均<0.05),且观察组红细胞聚集指数较对照组明显好转(P<0.05)。结论常规治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊,可明显改善糖尿病合并冠心病患者的血液流变学,减少其心绞痛发作。 邢红云 张锋关键词:冠心病 糖尿病 不稳定型心绞痛 血液流变学 银丹心脑通软胶囊 温缺血1h对猪离体肺动脉平滑肌功能的影响 2010年 目的探讨温缺血1h对"无心跳供体"肺动脉平滑肌功能的影响,为"无心跳供体"肺的临床应用提供科学依据。方法瑞典家猪16头,随机分为有心跳供体(heart-beating donor,HBD)组和无心跳供体(non-heart-beating donor,NHBD)组,分别获取内径约1.5mm的肺动脉段,截至1.5mm长的无分支的肺动脉环,用Tissue-Organ-Bath装置和高钾Krebs溶液、血栓烷A2(TXA2)类似物U-46619和罂粟碱测定血管平滑肌的收缩和舒张功能。结果NHBD组与HBD组相比,由高钾Krebs溶液诱导的收缩值(mN)差异(25.81±1.86,26.80±1.59)无统计学意义(P>0.05),U-46619诱导的收缩值(mN)差异(18.63±2.24,20.23±2.09)无统计学意义(P>0.05),而且均能完全舒张。结论温缺血1h的NHBD肺动脉平滑肌舒缩功能保存完好。 何占锋 赵松 王作培 李晓辉 张锋 丁凯 韦海涛 施巩宁关键词:肺动脉 无心跳供体 肺移植 食管胃交界区腺癌的淋巴结转移规律与规范化治疗研究 2015年 目的探讨食管胃交界区腺癌的淋巴结转移的规律特点,比较分析不同手术方式清扫纵隔及腹腔淋巴结情况。方法收集2007年1月至2010年2月河南大学淮河医院胸外科(包括经左胸及Ivor Lewis两种术式)和胃肠外科(经上腹)收治的Ⅱ型食管胃交界区腺癌共98例,按手术方式分成经左胸,经上腹以及Ivor Lewis 3组,分析3组病例下纵隔淋巴结和腹腔淋巴结的清扫率以及转移率,总结其转移规律。结果经左胸、经上腹以及Ivor Lewis 3种术式,对于下纵隔淋巴结包括隆突下淋巴结,食管旁淋巴结,下肺静脉旁淋巴结以及肺门淋巴结的清扫率差异都有统计学意义(P<0.05);经左胸及Ivor Lewis清扫下纵隔淋巴结要优于经上腹术式;对于腹内淋巴结,除贲门旁淋巴结3种手术方式清扫率无明显差异外,对于胃左动脉旁淋巴结,肝总动脉旁淋巴结,脾动脉淋巴结以及腹腔淋巴结4组淋巴结,经腹清扫(上腹组或Ivor Lewis组)要明显优于单纯经左胸术式;经左胸、经上腹以及Ivor Lewis 3种术式,下纵隔淋巴结以及腹腔淋巴结转移率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Ivor Lewis术式则同时具备经胸和经腹的优点,可以保证最大程度完整切除肿瘤和做到真正的二野淋巴结清扫,是一种应该提倡的手术方式。 王作培 韦海涛 张锋 何占锋 张海峰 胡宝利关键词:淋巴结切除术 手术径路 横结肠代食管术治疗小儿食管化学烧伤后瘢痕狭窄 被引量:2 2010年 目的 了解横结肠代食管术治疗小儿食管严重化学烧伤后瘢痕狭窄的应用价值.方法 回顾分析1972年11月-2008年9月笔者单位收治的46例食管严重化学烧伤患儿的临床资料.患儿均采用保留左结肠动脉升支、经胸骨后隧道顺蠕动方向间植横结肠的方法重建食管,其中行颈食管-横结肠吻合32例、咽-横结肠吻合14例.结果 46例患儿术后无一例死亡,其中7例出现并发症:颈部吻合口瘘4例、吻合口狭窄2例、术后呼吸困难1例.均经再次处理后痊愈.39例患儿随访1~26年,生长、发育、进食情况与同龄儿童无异.结论 左结肠动脉升支供血、横结肠顺蠕动方向、经胸骨后径路作结肠与下咽或颈食管吻合术,是治疗小儿食管化学烧伤后瘢痕狭窄的较佳方法. 何占锋 张锋 王作培 李晓辉 丁凯 韦海涛 施巩宁关键词:烧伤 食管狭窄 瘢痕 结肠 安尔碘法胸膜固定治疗原发性自发性气胸的效果 被引量:3 2014年 背景:有学者认为对于易复发的原发性自发性气胸应积极行胸腔镜手术治疗,并且术中行胸膜固定能有效降低术后复发率。目的:探讨安尔碘法胸腔镜治疗原发性自发性气胸的可靠性及有效性。方法:纳入原发性自发性气胸患者64例,其中男46例,女18例,年龄15-30岁,随机均分为试验组与对照组,两组均进行胸腔镜手术治疗,其中试验组关闭切口前应用干纱布蘸取安尔碘涂抹整个胸腔,对照组未应用安尔碘。比较两组患者的手术时间、术中出血、术后引流量、术后漏气时间,术后拔管时间、术后并发症发病率及术后1年气胸的复发率。结果与结论:两组手术时间、术中出血、术后漏气时间、术后拔除胸管时间及术后并发症的发生率比较差异均无显著性意义(P>0.05);试验组术后引流量较对照组明显增加(P<0.05),但未造成需医学干预的后果;试验组术后1年复发率低于对照组(P<0.05)。结果表明胸腔镜手术过程中利用安尔碘涂擦壁层胸膜行胸膜固定,是一种预防原发性自发性气胸术后气胸复发的可靠且有效的治疗方式。 王作培 韦海涛 张锋 张海峰 胡宝利关键词:胸腔镜 气胸 肺癌术后并发症临床分析及预防 被引量:3 2010年 目的:探讨肺癌术后并发症的发生原因与防治措施。方法:对510例手术治疗的肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,分析术后不同时间内并发症的发生情况。结果:共发生62例(12,16%)术后并发症,常见并发症有心律失常、支气管胸膜瘘、心功能不全、呼吸功能衰竭、脓胸、胸腔出血等。结论:肺癌手术后并发症多发生在术后1~7d,术后并发症是影响手术疗效的重要原因。针对不同原因采取相应措施可减少并发症的发生,提高手术效果。 韦海涛 王作培 李晓辉 张锋 何占锋 丁凯 施巩宁关键词:肺癌 手术 并发症 全腔镜下选择性食管癌颈胸腹三野淋巴结清扫与胸腹二野淋巴结清扫近期临床疗效的比对 被引量:11 2015年 目的探讨食管癌根治术淋巴结清扫的合适范围。方法2010年1月至2013年12月收治的160例食管癌患者按淋巴结清扫方式不同分为三野清扫组(86例,行颈、胸、腹三野淋巴结清扫)和二野清扫组(74例,行胸、腹二野淋巴结清扫),比较两组患者术后淋巴结转移和并发症情况以及近期生存率。结果三野清扫组患者淋巴结清扫个数与二野清扫组淋巴结清扫个数分别为28.60±3.30和14.54±5.59(P〈0.05)。术后并发症发生率分别为22.09%和14.86%,组间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。三野清扫组及二野清扫组患者术后0.5年生存率分别为93.02%和83.78%,三野清扫组显著高于二野清扫组(P〈0.05)。结论三野淋巴结清扫术与二野淋巴结清扫术相比,能更彻底清扫颈部及上纵隔淋巴结,降低局部复发率,提高患者术后生存率,建议对排除远处转移的食管癌患者常规行三野淋巴结清扫术。 韦海涛 李丽 王作培 张锋 胡宝利 张海峰关键词:胸外科手术 淋巴结切除术