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结核菌感染在经典型不明原因发热诊断中的意义被引量：7: 2010年; 目的探讨结核菌感染在经典型不明原因发热(FUO)诊断中的意义。方法对大型综合性医院497例经典型FUO患者中诊断结核菌感染的患者资料进行回顾性分析,并与国内相关文献报道的4784例患者资料进行对比分析。结果 (1)在经典型FUO患者中,感染性疾病是其最常见的原因(38.0%,189/497);明显低于文献组(51.9%,2484/4784),差异有统计学意义(χ2=34.77,P<0.001)。(2)本组中结核菌感染约占感染性疾病的51.8%(98/189),明显高于文献组(22.6%,562/2484),差异有统计学意义(χ2=82.35,P<0.001)。(3)在FUO相关的结核菌感染中,肺结核和结核性脑膜炎患者占所有结核菌感染的51.0%(50/98)。(4)有11.2%(11/98)的结核菌感染患者临床未发现结核病灶,抗结核治疗有效。结论结核菌感染在FUO病因分布中有一定的规律性,这对于结核菌感染的临床诊断、治疗有一定的指导意义。; 许静马锦玲孟庆义; 关键词：结核菌素

2型糖尿病合并高尿酸血症对心血管系统的影响被引量：9: 2007年; 目的探讨2型糖尿病患者合并高尿酸血症时对心血管系统的影响。方法142例2型糖尿病患者分为高尿酸组和对照组,高尿酸组29例(占20.42%),对照组113例(占79.58%)。对其血脂代谢指标、血清同型半胱氨酸水平和超声心动图结果等临床资料进行回顾性分析。结果①血脂指标比较,高尿酸组甘油三酯(triglyceride,TG)水平明显高于对照组[(2.36±1.54)mmol/Lvs(1.62±1.04)mmol/L;p<0.05];高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)低于对照组(P=0.07)。②同型半胱氨酸水平,高尿酸组明显高于对照组[(18.15±8.12)μmol/Lvs(14.02±4.34μmol/L;P<0.05)]。③高尿酸组左室后壁厚度大于对照组[(10.01±1.15)mmvs(9.40±0.72)mm,P<0.01],室间隔厚度也大于对照组[(11.36±1.59)mmvs(10.46±1.09)mm,P<0.01]。结论2型糖尿病合并高尿酸血症可加重血脂代谢异常,升高血清同型半胱氨酸水平,并可促使左室后壁、室间隔厚度增加。; 钱远宇孟庆义黄先勇张金萍马锦玲褚波田国祥刘杰郑文谣; 关键词：2型糖尿病高尿酸血症同型半胱氨酸超声心动图

1例使用造影剂的老年冠心病患者的药学监护: 目的：探讨临床药师对使用造影剂的老年患者的药学监护。方法：通过剖析临床药师对1例使用造影剂的老年冠心病患者的药学监护服务，探讨如何对可能发生的造影剂肾损伤进行药学监护，选择适宜的药学监护切入点。结果：临床药师可结合患者个...; 王东晓马锦玲朱曼; 关键词：临床药师药学监护老年冠心病; 文献传递

急诊危重病患者血清硫化氢浓度与APACHEⅢ评分及预后关系的研究被引量：4: 2008年; 目的探讨急诊监护室(EICU)危重病患者血清硫化氢(H2S)浓度改变与急性生理学及慢性健康状况评分Ⅲ(APACHEⅢ)及预后的关系。方法采用分光光度法检测72例入住EICU的危重病患者及12例健康体检者的血清H2S浓度,并对危重病患者进行APACHEⅢ评分;分析血清H2S浓度与APACHEⅢ评分及死亡率的关系。结果72例患者血清H2S浓度为(45.6±17.2)μmol/L,存活组血清H2S浓度(41.1±14.7)μmol/L,死亡组血清H2S浓度(62.8±15.5)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);72例患者APACHEⅢ评分(43.6±26.0)分,存活组APACHEⅢ评分(37.7±22.2)分,死亡组APACHEⅢ评分(65.0±29.6)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。血清H2S浓度与APACHEⅢ评分呈正相关(r=0.7422,P<0.01),随各组血清H2S浓度增高,APACHEⅢ评分值亦增高(F=33.69,P<0.001),各组死亡率也随之增高(χ2=24.48,P<0.01)。结论急诊危重病患者血清H2S浓度较健康者明显增高,对判断病情及预后有一定的作用。; 田国祥孟庆义姚英马锦玲刘杰钱远宇郑文遥; 关键词：硫化氢急诊危重病预后

基于1例老年冠心病患者探讨针对造影剂的药学监护: 目的：探讨针对造影剂的药学监护内容。　　方法：通过剖析临床药师对1 例使用造影剂的老年冠心病患者的药学监护服务，探讨如何选择适宜的切入点，对可能发生的造影剂肾损伤进行药学监护。　　结果：造影剂肾损伤有多种危险因素，主要与...; 王东晓马锦玲朱曼; 关键词：老年冠心病药学监护造影剂急性肾损伤药物相互作用

不明原因发热689例病因分析被引量：23: 2010年; 目的探讨不明原因发热(FUO)的病因分布及临床特征。方法回顾性分析2000年1月—2007年12月在解放军总医院内科住院且符合FUO诊断标准的689例患者的病因、诊断方法、临床表现。结果 689例患者中确诊病例为633例,确诊率为91.9%。病因:感染性疾病269例(39.0%),其中结核病所占比例最高达48.7%(131/269),肺外结核并不少见;结缔组织病236例(34.3%),其中成人斯蒂尔病所占比例最高达53.8%(127/236);恶性肿瘤69例(10.0%),其中淋巴瘤所占比例最高达56.5%(39/69),所有肺癌均合并有阻塞性肺炎;其他疾病59例(8.3%),其中克罗恩病所占比例最高达22.0%(13/59);出院时仍未明确诊断疾病56例(8.1%)。结论感染性疾病仍然是FUO的主要病因,结核病所占比例最高,其次结缔组织病和恶性肿瘤在FUO中也占有相当比例,大多数FUO通过仔细检查和分析最终可明确诊断。; 马锦玲刘宏伟程友琴钱远宇孟庆义; 关键词：病因分析

经典型不明原因发热的临床研究: 不明原因发热(feverofunknownorigin，FUO)中的经典型(classictype)是临床中常见的疑难病症，其病因复杂，临床表现多样;本研究试图探讨经典型不明原因发热的病因分布特点及临床特征。 ...; 马锦玲; 关键词：不明原因发热病因学; 文献传递

以不明原因发热为首发表现的恶性肿瘤69例临床分析被引量：7: 2010年; 目的探讨以不明原因发热（FUO）为首发表现的恶性肿瘤患者的病因及临床特征。方法回顾性分析我院2000年1月～2007年12月间以FUO为首发表现的69例恶性肿瘤患者的病因、诊断方法和临床表现。结果69例恶性肿瘤患者男女比例为3．06：1，淋巴瘤最多见（占56．5％），肺癌次之（占24．6％）。多部位穿刺活检有助于淋巴瘤明确诊断，淋巴瘤患者PPD试验阳性率低于结核病，但差异无显著性；89．7％（35／39）的患者有血象下降改变，其中三系细胞均下降比例最高，占36．4％（14／39），83．9％（26／31）的患者乳酸脱氢酶（LDH）增高。所有肺癌患者均合并有阻塞性肺炎。结论以不明原因发热为首发表现的恶性肿瘤患者中淋巴瘤居首位，肺癌其次，仔细寻找线索有助于明确诊断。; 马锦玲钱远宇孟庆义; 关键词：发热肿瘤

成人斯蒂尔病与不明原因发热临床分析被引量：2: 2010年; 目的探讨不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)中成人斯蒂尔病(adult—onset Still's disease,AOSD)的临床特征,以提高对本病的认识和诊断水平。方法回顾性分析解放军总医院2000-01至2007-12间689例FUO患者中127例AOSD的临床表现、辅助检查,并与FUO中感染性疾病等进行对比分析。结果 (1)本组FUO中AOSD在结缔组织病中所占比例最高53.8%(127/236);(2)关节痛、皮疹、咽痛、肌痛、肝酶、C-反应蛋白、血清铁蛋白增高的比例均高于感染性疾病组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 AOSD是FUO中的一个常见病因,在FUO中出现关节痛、皮疹、咽痛、肌痛、肝酶、C-反应蛋白、乳酸脱氢酶、血清铁蛋白增高应高度怀疑有此病。; 马锦玲曹剑钱远宇郭园园孟庆义; 关键词：成人斯蒂尔病不明原因发热结缔组织病感染性疾病

基于1例老年冠心病患者探讨针对造影剂的药学监护: 目的:探讨针对造影剂的药学监护内容。方法:通过剖析临床药师对1例使用造影剂的老年冠心病患者的药学监护服务,探讨如何选择适宜的切入点,对可能发生的造影剂肾损伤进行药学监护。结果:造影剂肾损伤有多种危险因素,主要与患者的基础...; 王东晓马锦玲朱曼; 关键词：临床药师药学监护造影剂急性肾损伤; 文献传递

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马锦玲

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