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高万朋: 作品数：34 被引量：129H指数：7; 供职机构：天津中医药大学第二附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金“重大新药创制”科技重大专项中西医结合科研计划课题更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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2065例急诊高血压病人发病特点分析: 2021年; 目的分析2065例急诊高血压病人发病时间和用药情况,并探讨急诊高血压就诊人数与主要气象因素的关系。方法收集2018年急诊就诊的2065例高血压病人,回顾性分析病人数量最多的月份和时间并描绘曲线,同时利用气象学资料分析气温、变温、主要污染颗粒物对病人数量影响。结果急诊高血压病人存在性别差异,女性病人多于男性;病人发病高峰期出现在3月和10月至11月,4月高血压危象病人比例最高;一日之中峰值出现在20:00。日最低温度是急诊高血压危象病人的影响因素(P<0.01);每日高血压就诊人数与日平均气温呈负相关(r=-0.246,P<0.01),与PM2.5(r=0.152,P<0.01)、NO_(2)(r=0.233,P<0.01)和SO_(2)(r=0.126,P<0.05)呈正相关;高血压危象就诊人数与日平均气温呈负相关(r=-0.235,P<0.01),与SO_(2)(r=0.124,P<0.05)及NO_(2)(r=0.213,P<0.01)呈正相关。多因素线性回归分析结果显示:日平均气温、SO_(2)和NO_(2)是每日高血压就诊人数与高血压危象就诊人数的影响因素;钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂是紧急降压的首选药物。结论血压波动是一个复杂的调控过程,既受到气象因素影响,与心理因素有关,从中医“肝应春”理论出发,有助于全面认识血压波动的机制,预防高血压危象。; 张真朱家旺武强彬罗洋关鹏张晓磊高万朋徐强; 关键词：高血压急诊病人高血压危象发病情况

脑缺血再灌注后大鼠脑组织中自噬-炎症串扰相关蛋白表达变化被引量：4: 2020年; 目的观察脑缺血再灌注后大鼠脑组织中自噬-炎症串扰相关蛋白的表达变化,探讨脑梗死的发病机制。方法将15只SD雄性大鼠随机分为模型组8只与假手术组7只,模型组参照Longa线栓法制备缺血再灌注模型,假手术组不阻塞大脑中动脉;经Longa评分、伊文思蓝染色检测模型成功后,采用Western blotting法检测脑组织中的自噬相关蛋白[自噬相关蛋白16-1(ATG16L1)、Beclin-1、LC-3β]和炎症相关蛋白[Toll样受体4(TLR4)、NLRP3、IL-1]。结果模型组脑组织中ATG16L1蛋白相对表达量增高,而LC-3β、Beclin-1蛋白相对表达量降低(P均<0.05);与假手术组比较,模型组脑组织中TLR4、NLRP3和IL-1蛋白相对表达量升高(P均<0.05)。结论脑缺血再灌注损伤后大鼠脑组织中自噬-炎症串扰反应异常,即自噬相关蛋白被抑制而炎症相关蛋白被激活;这可能是脑梗死脑损伤加重、神经功能恢复受阻的原因。; 高万朋周震孙伟明栗亚楠王凯赵志恒徐家淳; 关键词：缺血再灌注损伤自噬

不同血管活性药对感染性休克血流动力学、血管弹性和心泵功能的影响被引量：10: 2018年; 目的比较去甲肾上腺素、多巴胺和多巴酚丁胺等血管活性药对感染性休克血流动力学、血管弹性和心泵功能的影响。方法选择2011年10月至2014年10月于天津中医药大学第二附属医院治疗的36例脓毒性休克患者,按照随机数表法分为3组,A组接受去甲肾上腺素治疗(n=12),B组接受多巴酚丁胺治疗(n=12),C组接受多巴胺治疗(n=12)。在无创血流动力学监测下给予患者液体复苏,并给予各组患者相应的血管活性药。治疗24 h后比较3组患者无创平均动脉压(MAP)、外周血管阻力指数(PVRI)、心输出量(CI)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、血管弹性系数(Ep)、僵硬度系数(β)、动脉顺应性(AC)和氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平。结果 A组MAP、PVRI高于B、C组,A组CI、HR、CVP低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组Ep、AC高于B、C组,A组β低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组NT-pro BNP[(4 988.31±999.59)pg/ml]低于B、C两组[(5 198.31±1 009.01)、(5 008.81±958.87)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。结论去甲肾上腺素应用于感染性休克患者具有良好的血流动力学效应,可维持患者血管弹性,提高心泵功能,可作为一线血管张力药物用于感染性休克患者。; 武强彬张晓磊高万朋; 关键词：血管活性药感染性休克血流动力学

241例急诊死亡病例分析被引量：3: 2010年; 急诊科是接诊危重患者的第一线，通常是医院中病死率最高的科室。为了解急诊就诊患者死因的构成及特点，为临床工作提供参考，现对天津中医药大学第二附属医院急诊部近1年中全部死亡病例进行了回顾性分析。; 高万朋王时光曹洁崔壮; 关键词：急症死亡率老年人

天津某三甲中医院急诊抢救室中毒患者流行病学分析被引量：1: 2020年; 目的分析天津某三甲中医院急诊抢救室中毒患者的流行病学特点,为急性中毒患者救治提供参考。方法回顾性分析2019年1月1日—2019年12月31日收住急诊抢救室的急性中毒患者214例,收集患者的年龄、性别、毒物种类、中毒方式、中毒剂量、患者转归及其预后等资料进行分析。结果基本信息:年龄在17~89岁之间,男女比例为1.3:1。毒物情况:共涉及毒物16种,单一毒物中毒患者204例(95.3%),最常见的毒物类型为酒精(54.3%),其次是镇静催眠药(25.7%)。中毒途径主要为消化道中毒;中毒原因以过量饮酒导致酒精中毒最多见(49.5%)。治疗情况:洗胃治疗75例(35.0%),导泻治疗10例(4.7%),血液净化治疗4例(1.9%)。转归及预后:抢救室出院191例(89.3%),死亡17例(7.9%)。结论预防急性中毒要做好宣传教育以及心理疏导干预,进一步加强精神类药品管控。; 高万朋朱家旺罗洋武强彬张真; 关键词：急诊抢救室急性中毒流行病学

103例新型冠状病毒肺炎患者舌象变化的临床分析被引量：7: 2021年; [目的]研究新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者舌苔变化与病程、病情的相互关系。[方法]观察记录103例男性确诊新冠肺炎患者舌象变化,并分析其与年龄、病程、病情的关系。[结果]患者入院舌形多表现为舌胖,占61.17%,无瘦舌,入院出院舌质舌形无明显变化。患者以腻苔为主,腻苔为本病的主要舌象。随着年龄增长,腻苔的比例也增长,发病时间越长,出现腻苔的比例越高,住院时间越长,出现苔腻的比例越高。腻苔越明显,病程越长,预后较不良。[结论]观察新冠肺炎患者的舌象变化与病情进展有一定的一致性,可作为判定愈后的一项简易指标,并对指导中医治疗有一定意义。; 朱家旺赵寻武强彬张少强张硕高万朋; 关键词：舌象

立体定向放疗与手术治疗早期NSCLC临床疗效meta分析被引量：4: 2020年; 背景与目的采用循证医学方法探讨立体定向放疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)与手术治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效有无差异。方法检索PubMed、EMBASE、中国知网、万方等数据库中2020年6月以前发表的相关文献,由两名研究人员独立进行检索及提取数据,采用Stata 13.0软件对纳入文献中两种治疗方法的总生存率和癌症特异性生存率进行meta分析,根据倾向性评分匹配后研究和手术类型(肺叶切除术、肺段切除术及胸腔镜辅助手术)进行亚组分析。结果最终纳入文献14篇,其中SBRT组15,841例,手术组17,708例,9篇采用了倾向性评分匹配方法。13篇为回顾性队列研究,1篇为随机临床对照试验。Meta分析结果显示手术组和SBRT组的总生存率差异有统计学意义,SBRT组的总生存率(HR=1.51,95%CI:1.31-1.74)劣于手术组。在手术类型的亚组分析中,SBRT组与各手术类型均无统计学差异。采用了倾向性评分匹配后,SBRT组与手术组的总生存率差异仍有统计学意义(HR=1.66,95%CI:1.45-1.90)。手术组和SBRT组的癌症特异性生存率无统计学差异(HR=1.12,95%CI:0.83-1.52)。结论手术治疗的总生存率优于SBRT治疗,但在癌症特异性生存率上无明显优势。; 武强彬高万朋朱家旺王强张伟; 关键词：立体定向放疗手术肺肿瘤 META分析

无创机械通气治疗成人急性肺损伤//急性呼吸窘迫综合征的meta分析: 目的：系统评价无创机械通气/(NIV/)和常规氧疗相比,能否改善早期急性肺损伤/(ALI/)和急性呼吸窘迫综合征/(ARDS/)成人患者的气管插管事件和死亡事件。方法：广泛收集无创机械通气治疗成人急性肺损伤//...; 高万朋; 关键词：无创机械通气急性呼吸窘迫综合征 META分析; 文献传递

疏血通注射液对急诊室STEMI患者症状与心电图变化的影响被引量：1: 2017年; 目的探讨疏血通注射液对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者急诊入院2h内的疗效。方法收集64例急诊STEMI患者,随机分为治疗组与对照组,每组各32例。对照组常规给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用疏血通注射液治疗,观察急诊室2h内患者症状与心电图变化情况。结果临床有效率治疗组为78.1%,对照组为53.1%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论疏血通注射液能有效改善再灌注治疗之前的STEMI临床症状,对STEMI的院内急救有积极辅助作用。; 张真王哲王越高万朋徐强王保和; 关键词：ST段抬高型急性心肌梗死疏血通注射液

血必净注射液治疗脓毒性休克的系统评价被引量：16: 2016年; 目的系统评价血必净注射液治疗脓毒性休克的疗效及安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆、维普(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方等数据库(检索时限从2003年至2015年9月),纳入血必净注射液治疗脓毒性休克的随机对照试验。评价纳入研究的方法学质量和提取有效数据后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,803例脓毒性休克患者。Meta分析结果显示,血必净注射液组的总有效率高于对照组(OR=2.90,95%CI[1.89,4.47],P<0.00001),观察期死亡率低于对照组(OR=0.33,95%CI[0.20,0.57];P<0.0001),APACHEⅡ评分改善程度大于对照组(MD=-4.01,95%CI[-4.88,-3.13];P<0.00001),WBC改善程度大于对照组(MD=-4.31,95%CI[-6.73,-1.89];P=0.0005),PCT改善程度大于对照组(MD=-1.42,95%CI[-1.90,-0.95];P<0.00001),CRP改善程度大于对照组(MD=-2.82,95%CI[-3.74,-1.91];P<0.00001),各结局指标的差异均有统计学意义。结论现有临床证据表明,在常规治疗的基础上加用血必净注射液能够提高治疗脓毒性休克的临床疗效。但由于现有研究的样本量小、方法学质量低,上述结论还需要开展大样本、高质量的随机对照试验加以验证。; 李国政肖扬朱家旺马翔高万朋; 关键词：血必净注射液脓毒性休克随机对照试验

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