高亚利
- 作品数：15 被引量：59H指数：5
- 供职机构：安徽省立医院更多>>
- 发文基金：安徽省卫生厅医学科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 老年全麻患者围术期管理与术后认知功能障碍的相关研究
- 疏树华柴小青方才潘建辉陈昆洲李娟高亚利胡利国王瑞明康芳
- 该项目属于临床麻醉领域。术后认知功能障碍(POCD)是老年全麻患者较为突出的问题，因可发展为老年性痴呆(AD)而备受关注，由于其病因学、发病机制方面存在众多未知领域，临床上尚无有效防治方法。如何保障老年患者麻醉安全，减少...
- 关键词：
- 关键词：麻醉药
- 氟比洛芬酯对异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉深度的影响被引量：2
- 2010年
- 目的评价氟比洛芬酯对异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉患者麻醉深度的影响。方法择期全身麻醉手术患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,麻醉深度采用脑电双频指数(BIS)和听觉诱发电位指数(AAI)监测,静脉注射咪唑安定0.05 mg/kg、异丙酚2 mg/kg、芬太尼3μg/kg、罗库溴铵1 mg/kg,行气管插管。术中异丙酚5 mg.kg-1.h-1、瑞芬太尼0.15μg.kg-1.min-1维持麻醉,维库溴铵间断加入维持肌松。调节麻醉药物输注速率使AAI值维持在20±5,BIS值维持在50±5。待各项麻醉监测指标稳定维持20 min后,静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,分别记录氟比洛芬酯注射即刻?注射后5 min、10 min、15 min、20 min、30 min的AAI、BIS、平均动脉压(MAP)和心率(HR)值。结果给药后各时点患者的AAI、BIS、MAP和HR值与给药前相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床剂量的氟比洛芬酯在异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉中对麻醉深度无明显影响。
- 高亚利疏树华柴小青方才
- 关键词：异丙酚瑞芬太尼氟比洛芬
- 罗吡卡因和布吡卡因用于颈丛神经阻滞的效果观察
- 2003年
- 目的:比较等浓度剂量罗吡卡因和布吡卡因应用于颈丛阻滞的临床效果。方法:40例择期行甲状腺腺瘤手术的病人,随机分为罗吡组和布吡组,每组20例。分别以0.375%罗吡卡因或0.375%布吡卡因行双侧颈浅丛阻滞(每侧各10ml),记录感觉阻滞起效时间、VAS评分、术后痛觉恢复时间、并发症以及神经阻滞前和阻滞后5、10、20和30分钟的MAP、HR和SpO2值。结果:罗吡卡因组感觉阻滞起效时间明显短于布吡卡因组(P<0.01),VAS评分两组无明显差别,而术后镇痛时间明显短于布吡卡因(P<0.01),两组麻醉后均发生心率、血压增高,但组间比较无统计学差异,两组均无严重并发症发生。结论:罗吡卡因能较安全地用于颈丛阻滞,与布吡卡因相比具有起效时间更快、毒性小、同等镇痛效果的特点。
- 高亚利方才陈昆洲
- 关键词：布吡卡因颈丛神经阻滞
- 循证医学与麻醉学被引量：3
- 2004年
- 循证医学是近年来发展起来的一门新兴科学 ,是对传统经验医学的挑战。现已广泛应用于临床各个领域。现就循证医学的内容、方法及其在麻醉学研究中的应用作一综述。
- 高亚利方才
- 关键词：循证医学麻醉学
- 不同浓度七氟烷复合麻醉诱导在老年人中的应用效果被引量：11
- 2013年
- 目的探讨不同浓度七氟烷复合麻醉在老年患者全麻诱导中的合理应用及对麻醉深度的影响。方法择期在全麻下行腹部手术的老年患者60例，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法将患者随机分为4组（每组15例）：S1组（吸入4％的七氟烷）；S2组（吸入6％的七氟烷）；S3组（吸入8％的七氟烷）；P组（靶控血浆靶浓度3mg／L的异丙酚），待各组患者镇静警觉评分observer’s assessment of alertness／sedation，OAA／S）=1后静脉注射瑞芬太尼、罗库溴铵，2rain后行气管插管。记录各组达到意识消失、睫毛反射消失、OAA／S=1的时间及各时点的脑电双频指数（bispectral index，BIS）、听觉诱发电位指数（A-line ARX index，AAI）值；记录诱导前，注入瑞芬太尼前，插管前，插管即刻，插管后1、2、3min的平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、心率（heart rate，HR）、BIS、AAI值。结果七氟烷组随着吸入浓度增高，S3组意识消失、睫毛反射消失、OAA／S评分：1的时间[（84±5）、（92±5）、（178±9）S]短于S1组[（109±5）、（117±4）、（197±9）s]和S2组[（95±5）、（102±5）、（188±8）要s]（P〈0．01）；S2组短于S1组（P〈0．01）。P组各时点时间[（131±4）、（139±4）、（222±8）s]较S1、S2、S3组延长（P〈0．01）。各组诱导后MAP均降至最低，组间比较P组（68．9±2．3）mmHg（1mmHg=0．133kPa）明显低于S1、S2、S3组[（76．8±6．6）、（75±3）、（75±3）mmHg]（P〈0．01）。插管后各组MAP均高于插管前，组间比较sl组[（99．3±4．6）、（95．7±4．3）mmHg]在插管后1、2min高于S2组[（96±5）、（92±4）mmHg]、s3组[（96±3）、（92±3）mmHg]、P组[（96．1±3．3）、（92．4±3．4）mmHg]（P〈0．05）。结论6％、89比氟烷复合麻醉用于老年人全麻诱导起救决、血流动力学平稳、不增加不良事件发生率，
- 高亚利疏树华王瑞明柴小青
- 关键词：老年人七氟烷瑞芬太尼麻醉深度
- 亲属活体肾移植麻醉管理的研究进展
- 2017年
- 肾移植手术是终末期肾脏病的重要治疗手段,随着免疫抑制剂等药物及相关技术的创新与发展、移植肾存活率增高、术后生存质量的改善,肾移植手术已经越来越被人们所接受。麻醉在肾移植术中起重要作用,合理的麻醉管理是保障移植手术的安全性和提高成功率的重要环节。肾移植的麻醉管理体现在移植手术的不同阶段,包括术前评估、术中相应指标的监测、麻醉的诱导与维持、术中移植相关并发症的识别与处理。该文旨在综述国内外相关研究进展,为亲属间肾移植手术的麻醉管理提供参考。
- 孟文君魏昕疏树华高亚利柴小青
- 关键词：亲属活体肾移植麻醉管理终末期肾脏病
- 经食道超声多普勒指导的目标导向液体治疗在活体肾移植术中的应用被引量：9
- 2017年
- 目的观察经食道超声多普勒(TED)指导的目标导向液体治疗策略在活体肾移植术中的应用效果。方法 100例择期行活体肾移植手术患者,ASAⅢ~Ⅳ级,随机分为以TED为导向的TED组和以中心静脉压(CVP)为导向的CVP组。记录患者麻醉前(T0)、麻醉诱导后10 min(T_1)、肾动脉血流开放前(T_2)、肾动脉血流开放后15 min(T_3)、手术结束时(T_4)的血流动力学指标及术中出血量、输液量、手术时间。记录麻醉前和术后1、2、4、10 d及1、3个月的尿素氮、肌酐及术后相应日期的尿量及转归情况。结果 T_3时两组平均动脉压(MAP)均降低(P<0.01),两组患者术中不同观察时间点MAP差异无统计学意义;CVP组CVP在T_2、T_3、T_4时都高于TED组(P<0.05)。TED组患者术中输液量少于CVP组(P<0.01),血管活性药物使用率无明显差异,TED组术后组织水肿、拔管后需面罩吸氧发生率低于CVP组。两组患者术后肾功能指标无差异。结论 TED指导的目标导向液体治疗策略可安全应用于活体肾移植手术,与传统的以CVP为导向的液体管理方案相比,术后肾功能的恢复无差异,但术中输液量更少,液体超负荷相关的并发症发生率更低,有助于改善肾移植患者术后转归。
- 闫文龙疏树华柴小青王迪高亚利刘洪涛叶剑锋
- 关键词：目标导向液体治疗肾移植每搏输出量
- 胎儿手术麻醉的现状及进展被引量：1
- 2013年
- 胎儿外科是一门新兴的、迅速发展的学科.1963年Liley首次成功为一例溶血症胎儿进行宫内输血治疗,由此产生了＂把胎儿视为有自身权利的患者＂的观念.在对一些胎儿畸形及其发育期病理生理机制进行大量动物实验的基础上,Harrison和Adzick自20世纪80年代开始成功开展了先天性膈疝、肺囊腺瘤和骶尾部肿瘤等手术,并取得了良好疗效.近年来,随着超声和实时磁共振成像等影像技术的发展,使得胎儿解剖异常能够在妊娠早期得到诊断,并有机会在发生不可逆损害之前进行治疗.胎儿外科的不断发展给麻醉医师带来了新的挑战.麻醉医师不但要了解母体和胎儿的生理,还要了解胎儿疾病及手术操作过程.只有如此,才能安全地、个体化地完成胎儿手术麻醉.
- 高亚利柴小青
- 关键词：胎儿手术麻醉医师病理生理机制胎儿外科先天性膈疝骶尾部肿瘤
- 老年全麻病人围术期相关风险与临床对策的研究
- 柴小青疏树华潘建辉陈昆洲李娟胡利国高亚利杨佳康芳方才
- 属于临床麻醉领域。随着老年病人手术骤增，增龄所造成的生理改变和基础疾病使其疾病的病理表现非常复杂，围麻醉期风险增加，因此如何提高围术期安全和舒适是人们关注和研究的难题。本项目于2005年启动，以老年全麻病人围术期相关风险...
- 关键词：
- Narcotrend监测下丙泊酚靶控输注技术在肾移植患者全麻诱导期的应用被引量：18
- 2016年
- 目的：探讨 Narcotrend 监测下丙泊酚靶控输注（TCI）技术在肾移植患者全麻诱导期的应用对心血管及应激反应的影响。方法选择择期行亲属活体肾移植手术的尿毒症患者40例,男25例,女15例,年龄21~38岁,ASA Ⅲ或Ⅳ级,随机分为 A、B 两组,每组20例。 A 组在Narcotrend 监测下采用 Diprifusor TCI 输注泵输注丙泊酚,B 组人工推注丙泊酚。记录麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管后1 min（T2）、3 min（T3）、5 min（T4）的 HR、MAP、Narcotrend 指数（NTI）及血糖（Glu）、血浆皮质醇（Cor）浓度。结果与 T0时比较,T1时两组患者 HR 明显减慢, MAP 明显下降（P 〈0.05）,且 B 组明显低于 A 组（P 〈0.05）；T2、T3时 B 组 HR 明显增快,MAP 明显升高（P 〈0.05）,且 B 组明显高于 A 组（P 〈0.05）。与 T0时比较,T2~T4时 A 组 Glu、Cor 略有升高,但差异无统计学意义；T2~T4时 B 组 Glu、Cor 浓度明显升高（P 〈0.05）,且 B 组明显高于 A组（P 〈0.05）。结论 Narcotrend 监测下丙泊酚 TCI 用于肾移植患者全麻诱导时,麻醉深度可控性强,能有效减轻气管插管引起的机体应激反应,维持血流动力学平稳。
- 闫文龙疏树华王迪高亚利魏昕柴小青
- 关键词：肾移植靶控输注麻醉诱导丙泊酚
