高婉菱 作品数:43 被引量:169 H指数:8 供职机构: 中山大学附属第三医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
大鼠自体原位肝移植后肺组织MD-2的表达及意义 2012年 目的观察自体肝移植后肺组织病理变化及MD-2、TLR2/4基因和蛋白表达变化。方法选取健康SPF级SD大鼠30只,随机分为假手术对照组(S组,n=6)和移植肝脏再灌注后4、8、16、24小时组(M4、M8、M16和M24组,每组n=6)。观察肺组织病理损伤,Q-PCR法检测MD-2、TLR2/4基因表达,Western Blot法分析MD-2、TLR2/4蛋白表达,ELISA法检测肺组织TNF-α和IL-6浓度。结果假手术组肺组织结构基本正常,移植组表现为肺间质明显出血、充血,中性粒细胞浸润显著增多,以肝脏再灌注后8小时最为明显。与S组相比,M4、M8、M16组肺组织MD-2、TLR2和TLR4基因与蛋白表达显著上调(P<0.05),在肝脏再灌注8小时时达到高峰。与S组比较,M8、M16和M24组肺组织匀浆的TNF-α和IL-6浓度显著升高,在肝脏再灌注8小时时达到高峰。结论大鼠自体原位肝移植术后肺组织MD-2、TLR2和TLR4基因与蛋白表达显著上调,TNF-α和IL-6浓度升高,可能对肝移植急性肺损伤起重要作用。 高婉菱 王艳玲 张瑷兰 黑子清 池信锦关键词:自体肝移植 急性肺损伤 髓样分化蛋白-2 腰麻—硬膜外联合麻醉用于针式腹腔镜精索静结扎术 2002年 高婉菱 马武华关键词:腰麻-硬膜外联合麻醉 动脉血气分析 大鼠肝移植术后肝脏损伤的动态观察及核因子E2相关因子2的作用研究 2013年 目的探讨大鼠肝移植术后肝脏损伤的规律以及核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)在其中所起的作用。方法将35只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机均分为假手术组、肝移植后4h组、肝移植后8h组、肝移植后16h组、肝移植后24h组,每组7只,其中假手术组只进行开腹和血管分离,其余各组建立大鼠原位肝移植模型。术后相对应时间点处死大鼠,检测各组大鼠肝脏病理学改变,氧化损伤和抗氧化物的含量变化,分析大鼠肝移植术后肝脏损伤的规律及特点。同时检验移植肝Nrf2蛋白的表达变化。结果肝移植术后8h,大鼠移植肝损伤最为明显,过氧化氢、羟自由基和丙二醛的含量明显升高,而抗氧化物超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、还原型谷胱甘肽的含量显著下降。随后,活性氧水平和抗氧化物活性逐渐恢复至正常水平,肝脏损伤逐渐修复。肝移植术后大鼠肝组织Nrf2蛋白的表达从术后4h即开始明显升高,肝移植术后8、16、24h肝组织Nrf2蛋白的表达均明显高于假手术组。结论大鼠肝移植术后8h肝脏损伤最为明显,而后逐渐恢复。移植肝的损伤程度与活性氧水平以及抗氧化物活性的下降趋势高度一致。而这一变化过程可能与Nrf2的高表达上调了抗氧化物的含量密切相关。 原冬冬 高婉菱 李晓芸 王艳玲 黑子清关键词:核因子E2相关因子2 羟自由基 过氧化氢酶 患者自控镇静的研究进展 2001年 高婉菱 马武华关键词:患者自控镇静 巴比妥 药物选择 CPAP对化疗后单肺通气时氧合及肺内分流的影响 被引量:8 2004年 [目的]探讨应用一种新的持续气道正压(CPAP)系统,对肺癌化疗后病人单肺通气时氧合和肺内分流的影响。[方法]择期行肺癌手术病人22例,按美国麻醉医师协会(ASA)分级,Ⅰ-Ⅲ级;随机分为对照组(A组)和CPAP组(B组),每组各11例。A组在单肺麻醉期间非通气侧肺的支气管导管直接开口于大气中;B组单肺通气期间非通气侧持续给予CPAP(P=0.2 kPa),仰卧双肺通气20 min,仰卧单肺通气20 min,侧卧单肺通气30 min,60 min,于关闭胸腔双肺通气时,分别采取动脉血样作血气分析,计算肺内分流率(Qs/Qt)。[结果]于单肺通气后30 min和60 min时,B组氧合明显高于A组(P<0.01),B组分流率(Qs/Qt)明显低于A组(P<0.05)。[结论]化疗后病人单肺通气期间,非通气侧持续CPAP,有助于提高氧合,减少肺内分流,减少低氧血症的发生率。 马武华 关健强 高婉菱 吴一龙 黎尚荣 周少丽关键词:CPAP 正压呼吸 肺通气 体外膜氧合作用 氧化亚氮在单肺通气时对肺内氧合和动脉血乳酸水平的影响 被引量:3 2004年 目的 :探讨应用氧化亚氮持续气道内正压在单肺麻醉时对病人氧合、肺内分流和动脉血乳酸水平的影响。方法 :择期行肺癌手术病人 2 2例 ,美国麻醉医生协会 (ASA)Ⅰ -Ⅲ级 ,随机分为对照组 (A组 )和N2 O组 (B组 ) ,每组 11例。A组在单肺麻醉期间非通气侧肺的支气管导管直接开口于大气中 ,B组单肺麻醉期间非通气侧持续给予N2 O (压力 2cmH2 O) ,并在仰卧双肺通气 2 0min ,仰卧单肺通气 2 0min ,侧卧单肺通气 2 0min、4 0min和关胸时 ,分别采取动脉血做血气分析并计算分流率 (Qs/Qt) ,同时监测乳酸含量的变化。结果 :在单肺麻醉后 2 0min、4 0min时 ,B组氧合明显高于A组 (P <0 0 1) ,B组分流率 (Qs/Qt)明显低于A组 (P <0 0 5 ) ,单肺麻醉后 4 0min时B组乳酸含量明显低于A组 (P <0 0 5 )。结论 :单肺麻醉期间 ,非通气侧持续给予N2 O (压力 2cmH2 O) ,有助于提高氧合 ,减少肺内分流 。 马武华 高婉菱 吴一龙 罗刚健 黎尚荣 关健强关键词:氧化亚氮 肺通气 氧合 乳酸 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后应用右旋美托咪啶复合芬太尼的镇痛镇静效果观察 被引量:3 2017年 目的观察行悬雍垂腭咽成形术(Uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者(Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome,OSAHS)留置气管导管后右旋美托咪啶复合芬太尼的镇静镇痛作用,并与常规镇静镇痛方法的比较。方法随机将60例行悬雍垂腭咽成形术术后留置气管导管的患者分为3组,即芬太尼组、右旋美托咪啶组和芬太尼+右旋美托咪啶组。观察比较3组患者Prince-Henry(PH)疼痛评分,镇静-躁动SAS评分,以及OAA/S镇静评级;留取患者血标本,进行白介素-8(interleukin-8,IL-8)的比较。结果 (1)术后6 h内及拔管前PH评分芬太尼+右旋美托咪啶组与芬太尼组相比无统计学意义(P>0.05),芬太尼组、芬太尼+右旋美托咪啶组与右旋美托咪啶组比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)镇静-躁动SAS评分与OAA/S镇静评级结果一致:术后6 h内及拔管前芬太尼+右旋美托咪啶组与右旋美托咪啶组分别与芬太尼组比较,具有统计学意义(P<0.05),而芬太尼+右旋美托咪啶组与右旋美托咪啶组的术后6 h内及拔管前比较无统计学意义(P>0.05);(3)右旋美托咪啶组、芬太尼+右旋美托咪啶组分别发生1例和2例术后恶心呕吐症状,芬太尼组则有6例,右旋美托咪啶组与芬太尼+右旋美托咪啶组分别与芬太尼组比较,差异有统计学意义(P<0.05)44对于IL-8的检测结果,右旋美托咪啶组与芬太尼+右旋美托咪啶组比较,其结果无统计学意义(P>0.05),而右旋美托咪啶组与芬太尼+右旋美托咪啶组分别同芬太尼组比较,其结果有统计学意义(P<0.05)。结论右旋美托咪啶复合芬太尼对于术后留置气管导管的UPPP患者有良好的镇静镇痛效果,并显著降低呕吐发生率,对于炎症反应也有一定的抑制作用,同时并未显著影响血氧饱和度,可以安全有效地帮助患者耐受气管导管刺激和减轻伤口疼痛,促进患者的预后。 钟瑞琼 吴秋瑜 黄珍 宋福荣 高婉菱关键词:右旋美托咪啶 芬太尼 UPPP 单肺通气时预防低氧血症及肺内分流的临床研究 被引量:12 2003年 [目的]探讨肺癌手术单肺通气时,不同潮气量对病人氧合和肺内分流的影响及预防的措施。[方法]择期行肺癌手术病人40例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为4组。A组:单肺通气潮气量V_(T,a)=6mL·kg^(-1);组:单肺通气潮气量V_(T,b)=8mL·kg^(-1);C组:单肺通气潮气量V_(T,c)=10mL·kg^(-1);D组:单肺通气潮气量V_(T,d)=6mL·kg^(-1)+非通气侧持续气道正压(p_(CPA)=0.2kPa),每组10例。并在仰卧双肺通气20min,仰卧单肺通气20min,侧卧单肺通气20min,40 min和关胸即时,分别取动脉血做血气分析并计算分流率(Q_s/Q_t)。[结果]在单肺通气后20 min,40min时;B,C和D组氧合明显高于A组,分流率(Q_s/Q_t)明显低于A组(P<0.05),气道压力A和D组明显低于B和C两组(P<0.05)。[结论]肺癌手术行单肺通气期间,潮气量应维持在8~10mL·kg^(-1),如 V_T=6 mL·kg^(-1)。建议非通气侧给予持续CPAP,有助于提高氧合,减少肺内分流,减少低氧血症的发生率。 马武华 高婉菱 关健强 罗刚健 黎尚荣关键词:低氧血症 肺通气 低氧血 肺癌手术 罗格列酮预处理对自体原位肝移植大鼠围术期肠氧化应激及肠损伤的影响 2015年 目的观察过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPARγ)激动剂罗格列酮在自体原位肝移植(OALT)围术期肠氧化应激的影响及肠损伤的保护作用。方法将24只雄性SD大鼠随机分为4组:对照组(CTL)、假手术组(Sham)、自体原位肝移植模型组(OALT)和罗格列酮预处理组(ROS)。建立自体肝移植模型,无肝期持续20min,肝脏再灌注8h后,观察回肠组织病理学变化,检测血清二胺氧化酶(DAO)、脂肪酸结合蛋白2(FABP2)水平和肠组织PPARγ蛋白表达、转录因子NF-E2相关因子2(Nrf2)激活、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、羟自由基(·OH)、丙二醛(MDA)的含量。结果相对于OALT组,ROS组大鼠回肠组织PPAR1蛋白表达上调(P〈0.01)和Nrf2激活增加(P〈0.01),肠损伤减轻(P〈0.01);肠组织T-AOC、SOD活性升高[(3.01±0.80)nmoL/g蛋白比(0.64±0.06)nmol/g蛋白,P〈0.01;(111.6±9.9)U/mg蛋白比(61.9±5.1)U/mg蛋白,P〈0.01],·OH和MDA含量降低[(180±44)nmol/g蛋白比(508±106)nmol/g蛋白,P〈0.01;(92±22)nmol/g蛋白比(162±30)nmol/g蛋白,P〈0.01)];血清DAO和FABP2水平显著下降[(61.7±25.2)μg/L比(158.7±30.5)μg/L,P〈0.01;(42.0±32.5)ng/L比(65.3±51.0),P〈0.01]。结论PPARγ激动剂罗格列酮通过上调肠组织PPARl蛋白表达和Nrf2激活,增强机体抗氧化能力,减轻肠组织氧化损伤,对OLAT造成的肠道损伤具有保护作用。 夏华 池信锦 李玺 吴珊 高婉菱 关健强 蔡珺 黑子清关键词:过氧化物酶体增殖物激活受体-Γ 罗格列酮 自体原位肝移植 肠损伤 重型肝炎患者血小板形态学及线粒体膜电位的变化 2013年 目的观察重型肝炎患者血小板形态学及线粒体膜电位的变化,探讨血小板功能缺陷的可能机制。方法重型肝炎及健康自愿者各20名,观测2组血小板形态学参数(Plt、体积、血小板分布宽度、血小板压积)及血小板线粒体膜电位水平。肝脏损害的相关指标及凝血功能亦被观测。结果重型肝炎患者凝血酶原时间(25.08±7.45)、活化部分凝血活酶时间(56.42±12.50)明显延长。与正常对照组相比,重型肝炎患者Plt(79.3±44.0 vs222.5±47.9)、血小板压积(0.08±0.04 vs 0.22±0.05)明显降低,但平均血小板体积(11.19±1.02 vs 9.89±0.90)增大;重型肝炎患者血小板线粒体膜电位水平(0.72±0.19)较正常对照组(0.59±0.16)增高。结论重型肝炎患者血小板减少,其形态学及线粒体膜电位水平与正常对照组显著不同;血小板线粒体膜电位水平增高可能是血小板功能缺陷的机制之一。 罗晨芳 高婉菱 张富程 黑子清关键词:肝炎 血小板 线粒体 膜电位 平均血小板体积