魏晓总
- 作品数：18 被引量：77H指数：5
- 供职机构：解放军第252医院更多>>
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- 重症颈深部多间隙感染CT诊断的临床意义被引量：15
- 2014年
- 目的探讨重症颈部多间隙感染的CT诊断及其在临床治疗中的意义。方法收集解放军第252医院2008年1月—2011年12月10例重症颈深部多间隙感染的病例,分析其CT影像学表现,根据CT及临床检查诊断间隙感染部位和深度,选择切开方法及部位,并根据病情变化复查CT和适时再手术切开引流。结果 10例患者中6例为腐败坏死性蜂窝织炎,CT表现为筋膜间隙大量积气,部分中央有撕裂的软组织影。4例脓肿患者显示为肌肉或实体组织弥漫性肿胀,边界不清,间隙及实质软组织内可见液化低密度影。10例患者最终行颌下低位大弧形切口2例,颌下及颈部横行平行切口5例,颈淋巴清扫"T"形切口3例。成功救治7例,死亡3例,死亡率30%。结论 CT是重症颈深部多间隙感染的首选影像学检查,其诊疗的主要价值在于明确感染部位,为感染间隙的手术切开暴露和引流提供依据。治疗过程中要根据病情变化适时复查CT,明确感染的控制或发展情况,必要时要进一步切开引流。CT对感染细菌种类、病情及预后的初步判断也有重要的辅助诊断价值。
- 陈书军韩小宪陈宇轩计宁林雪梅肖剑锐崔超魏晓总
- 关键词：颈深部感染计算机体层摄影外科引流
- 牵张成骨技术在治疗疑难牙颌面畸形中的应用被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨内置式牵张成骨技术在治疗疑难牙颌面畸形中的应用及价值。方法：回顾性分析10例应用内置式牵张成骨技术治疗的多类疑难牙颌面畸形临床资料。一期使用内置式牵张器,依据畸形的不同部位和类型采用不同的方式进行骨牵引延长;二期配合正颌外科、腓骨瓣移植等手术方法进一步矫治配合正畸、牙种植体等修复方法治疗。结果：10例患者均顺利完成牵张成骨,牵张成骨距离7-70 mm牙颌面畸形均得到明显改善。经二期常规外科手术及修复方法进一步治疗后患者的面形和咬合关系均得到满意矫治。结论：内置式牵张成骨技术是治疗各类复杂疑难牙颌面畸形的有效手段,可以为最终重建咬合关系和实现功能性修复提供基础。
- 陈宇轩韩小宪牛学刚陈书军林雪梅魏晓总
- 关键词：牵张成骨牙颌面畸形颌骨缺损
- 浓缩生长因子预防下颌阻生第三磨牙拔除后干槽症的临床观察
- 目的 评价浓缩生长因子(CGF)在预防阻生第三磨牙拔除后干槽症中的临床效果.方法 选择拔除双侧下颌阻生第三磨牙的患者63例,采用左右半口对照设计,共126颗牙齿随机分为治疗组和对照组,每组63颗.治疗组在拔牙窝中放入CG...
- 陈宇轩肖剑锐魏晓总
- 关键词：下颌第三磨牙阻生干槽症
- 牵张成骨联合正颌正畸治疗成人严重小下颌畸形被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨牵引成骨技术联合正颌正畸治疗重度小下颌伴偏颌畸形患者下颌骨严重发育不足及咬合关系紊乱的疗效。方法:对2例继发于儿童时期颞下颌关节损伤的小下颌伴偏颌畸形患者采用牵张成骨技术进行治疗。手术行双侧下颌角处截骨,安置牵引器,延长下颌升支及下颌体。第二期在拆除牵引器后进行正畸治疗,继而采用正颌外科方法进一步矫正颌面畸形及咬合关系,术后正畸治疗矫正咬合关系,排齐牙列。结果:2例患者均顺利完成治疗。下颌骨最小牵引距离25 mm,最大牵引距离30 mm,牵引区成骨良好,SNB角由术前平均67°增加到术后80°,小下颌及偏颌畸形得以矫治。联合正颌外科及正畸治疗后,面形及咬合功能均获得满意效果。术后经过2年6个月随访,未见复发。结论:联合应用牵张成骨和正颌外科技术并配合正畸治疗是矫治成人重度小下颌不对称性牙颌面畸形的有效治疗方案。
- 陈宇轩韩小宪赵林炜陈书军林雪梅魏晓总
- 关键词：小下颌畸形牵张成骨术正颌外科正畸治疗
- 牵张成骨联合正颌外科治疗成人严重小下颌畸形伴重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨牵张成骨术联合正颌外科的方法治疗小下颌畸形患者下颌骨严重发育不足伴重度睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的效果。方法:对2例继发于颞下颌关节强直的小颌畸形患者首先采用牵张成骨技术进行治疗。手术在全麻下行双侧下颌角处截骨,安置牵引器,延长下颌升支及下颌体矫正小颌畸形及OSAHS。第二期在拆除牵引器的后行正畸治疗,继而采用正颌外科方法矫正颌面畸形及咬合关系,术后进一步正畸治疗矫正咬合关系排齐牙列。结果:2例患者均顺利完成治疗。下颌骨最小牵引距离25mm,最大牵引距离30mm,牵引区成骨良好。后气道间隙由治疗前的平均3.25mm增加到11.5mm;SNB角由术前平均67°增加到术后80°,OSAHS得以治愈。联合正颌外科及正畸治疗后小颌畸形得以矫治,面型及咬合功能均获得满意的效果。术后经过2年随访,未见复发。结论:牵张成骨技术联合正颌外科治疗成人严重小颌畸形伴重度OSAHS可以获得满意的效果。不仅可有效治疗伴发的OSAHS,而且能很好地矫治小下颌畸形引起的牙颌面畸形。
- 陈宇轩韩小宪李正勇陈书军林雪梅魏晓总赵林炜
- 关键词：牵张成骨术正颌外科
- 口-面-指综合征Ⅰ型2例报道
- 2009年
- 目的:报道母女2例口-面-指综合征I型(Oral-facial-digital syndromet ype1,OFD1)病例,探讨OFD1的诊断与治疗。方法:1例女性患儿,以腭裂首诊,依据临床体征,诊断为OFD1,其母具有相似临床表现,患儿一期手术行腭裂修补,二期手术行舌裂修复术、唇颊系带及舌系带修整术、并指畸形整复术,切除舌腹部肿物。结果:患儿经两次手术,术后恢复良好,腭裂成功修复,舌腹肿物病理证实为错构瘤。患儿母亲未配合进行其他检查和治疗。结论:OFD是一种以轻度面部畸形、口腔表现及指畸形为主要特征的疾病,临床罕见,但分型复杂,其中以I型为多,OFD1是一种X连锁显性遗传病,新生儿发病率约1/250 000,对于男性是致命的,临床治疗以手术纠正畸形和功能障碍。
- 陈书军韩小宪计宁林雪梅陈宇轩魏晓总
- 关键词：X连锁显性遗传腭裂
- 牵张成骨修复火器伤性下颌骨缺损的临床应用被引量：2
- 2011年
- 目的探讨应用牵张成骨技术修复火器伤性下颌骨缺损的临床应用。方法采用牵张成骨方法为3例火器伤致下颌骨缺损患者实施治疗,2例为牙槽突缺损修复,1例为升支缺损修复。结果 3例患者均顺利完成治疗,2例牙槽突缺损得到恢复,1例恢复了下颌升支高度和下颌骨完整性,并在后期接受了正颌治疗,患者对治疗效果满意。结论牵张成骨技术可以有效地修复火器伤下颌骨组织缺损,并为最终重建咬合关系和实现功能性修复提供了基础,为火器伤性颌骨缺损的治疗提供了一条新的修复方法,值得临床借鉴和推广。
- 陈书军韩小宪牛学刚陈宇轩林雪梅刘瑞峰计宁李正勇魏晓总刘艳坤
- 关键词：火器伤牵张成骨颌骨缺损创伤修复
- 老年口腔颌面部肿瘤110例手术治疗分析被引量：22
- 2013年
- 目的探讨老年口腔颌面部肿瘤手术治疗的临床特点。方法对解放军252医院口腔科2006年1月—2011年12月收治的110例手术治疗的老年口腔颌面部肿瘤的资料进行回顾性分析。结果 110例中良性肿瘤63例,占57.28%,恶性肿瘤47例,占42.72%。有合并症者占72.7%,以心血管疾病最多,占71.8%。小型和部分中型手术采用局麻(22例)或局麻+镇静(47例),占62.7%;部分中型及大型手术采用气管内插管静吸复合麻醉(41例),占37.3%。分别采用4种手术方案:肿瘤切除局部减张后直接缝合74例;肿瘤切除术+植皮术8例;肿瘤扩大切除术+颈淋巴清扫术+局部皮瓣转移修复术16例;肿瘤扩大切除术+颈淋巴清扫术+带蒂或游离皮瓣修复术12例。手术均顺利完成,安全度过围术期。结论重视生理功能特点、有效控制合并症、恰当选择麻醉和手术方法可降低老年口腔颌面部肿瘤手术风险。
- 陈宇轩韩小宪陈书军肖剑锐魏晓总崔超
- 关键词：口腔肿瘤颌面部肿瘤合并症手术期间
- 颈部坏死性筋膜炎外科引流与清创的效果评价被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨颈部坏死性筋膜炎的外科引流与清创方法。方法:收集解放军第252医院2008年1月—2014年4月期间诊断为颈部坏死性筋膜炎的患者共12例,其中男8例,女4例,所有患者急诊在全麻下行颈部感染切开引流。术后采用CT复查,明确疾病控制或进展情况,必要时再次手术切开和清创。分析手术切口的选择及治疗效果。结果:12例患者中,2例采用改良颈部"T"形切口,其余采用颈部横形切口。1例后纵隔脓肿采用经胸纵隔引流切口。1例并发高位咽后间隙感染,经颈部切开的同时,采用咽后壁切口。9例患者单次切开后病情即趋于稳定、好转,最短5d,最长8 d出现大量坏死筋膜脱落。另外3例分别接受2次、3次和4次手术。12例患者死亡3例,死亡率为25.0%。结论:颈部坏死性筋膜炎是一种进展迅速、高致死率的感染性疾病。手术切开引流和清创是控制疾病进展的重要手段。颈部横行切口可以充分暴露各颈部间隙,应根据病情进展,适时再次手术切开和清创。
- 陈书军韩小宪计宁肖剑锐陈宇轩魏晓总林雪梅陈双民
- 关键词：坏死性筋膜炎颈部外科引流清创
- 气管切开术后无名动脉破裂抢救体会被引量：6
- 2013年
- 气管无名动脉瘘是气管切开术后少见但非常凶险的并发症，由于发病迅猛，常因窒息及失血性休克而死亡，临床抢救成功率低[1]。我院2000年2月至2012年6月共抢救4例气管切开术后大出血患者，3例死亡，疑为无名动脉破裂，1例手术中得以证实并修复无名动脉破裂口抢救成功，现将抢救体会报告如下。
- 陈宇轩韩小宪李险波陈书军肖剑锐崔超魏晓总
- 关键词：气管切开术后抢救成功率失血性休克大出血患者动脉瘘
