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黄瑛: 作品数：12 被引量：110H指数：6; 供职机构：上海市浦东新区人民医院更多>>; 发文基金：上海市卫生局青年科研基金上海市浦东新区科技发展基金上海市卫生局科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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白藜芦醇通过促进自噬减轻糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的实验研究被引量：15: 2015年; 目的:探讨白藜芦醇减轻糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护机制及其对心肌细胞自噬的影响。方法:用链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导建立糖尿病大鼠模型,选取35只糖尿病造模成功大鼠,随机分为假手术组、白藜芦醇未手术组、缺血再灌注损伤模型组、白藜芦醇治疗组、白藜芦醇+胰岛素联合治疗组,每组各7只。通过结扎-放松左冠状动脉制备缺血再灌注损伤模型。通过亚甲蓝染色观察心肌梗死面积变化;在透射电镜下观察自噬泡;采用蛋白质印迹(Western blotting)法检测微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3)Ⅰ和Ⅱ、自噬相关基因5(autophagy related gene 5,Atg5)、Beclin-1的表达水平及腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)和雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)的表达及磷酸化水平。结果:白藜芦醇治疗组与白藜芦醇+胰岛素联合治疗组心肌梗死面积显著小于缺血再灌注损伤模型组(P<0.05)。电镜结果显示,白藜芦醇治疗与白藜芦醇+胰岛素联合治疗可促进糖尿病大鼠缺血再灌注损伤心肌细胞的自噬,改善心肌细胞结构。缺血再灌注损伤模型组大鼠心肌细胞中LC3-Ⅱ、Atg5、Beclin-1表达水平较假手术组显著降低(P<0.05),而LC3-Ⅰ表达水平差异无统计学意义(P>0.05);白藜芦醇治疗组及白藜芦醇+胰岛素联合治疗组Atg5、Beclin-1表达水平均显著高于缺血再灌注损伤模型组,且白藜芦醇+胰岛素联合治疗组Beclin-1表达水平高于白藜芦醇治疗组(P<0.05);各组之间mTOR、AMPK表达水平差异无统计学意义(P>0.05),但白藜芦醇治疗组及白藜芦醇+胰岛素联合治疗组AMPK磷酸化水平显著高于缺血再灌注损伤模型组,而mTOR磷酸化水平则显著低于缺血再灌注损伤模型组(P<0.05)。结论:白藜芦醇可能通过激活AMPK、抑制mTOR通路,上调LC3-Ⅱ、Atg5、Beclin-1的表达,促进自噬,抑制缺�; 沈佳佳黄瑛祁炜罡谈晶花张代富; 关键词：白藜芦醇糖尿病模型自噬

MRI评价螺内酯对急性心肌梗死患者心室重构的影响: 2009年; 目的探讨应用小剂量螺内酯干预急性心肌梗死(AMI)患者左室重构(LVRM)的影响。方法80例AMI患者,采用随机、对照方法,分为对照组(n=38)常规治疗,螺内酯组(n=42)在常规治疗的基础上加用螺内酯40mg/d。在治疗6个月内检测2组患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、血清透明质酸(HA)及心脏核磁共振,以评价左室纤维化和左室功能。结果治疗6个月后,螺内酯组PⅢNP、HA较对照组明显下降(P<0.01),左室收缩末期内径与对照组相比明显下降,LVEF明显升高,延迟强化灶体积明显下降(P<0.05)。结论常规治疗的基础上联合应用小剂量螺内酯,可进一步抑制左室重构、改善心功能。; 华靖周南芳黄瑛徐志清夏小凤张晓英; 关键词：心肌梗死心室重构螺内酯透明质酸

氯吡格雷抵抗的研究现状被引量：6: 2011年; 氯吡格雷是一种新型的噻吩啶类衍生物,能够抑制血小板的活化和聚集,其与血小板表面二磷酸腺苷（ADP）受体P2Y12不可逆结合,可减少ADP的结合位点,阻断ADP对腺苷环化酶的抑制作用,促进环单磷酸腺苷（cAMP）依赖和前列腺素E1（PGE1）刺激的舒血管物质磷酸蛋白（VASP）的磷酸化，; 黄瑛; 关键词：氯吡格雷抵抗抑制血小板二磷酸腺苷血小板表面结合位点

小剂量硝苯地平滴丸舌下含服治疗中、重度高血压的随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心研究被引量：11: 2019年; 目的评价小剂量硝苯地平滴丸舌下含服治疗中、重度高血压的有效性及安全性。方法该研究为随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心、非劣效临床研究。共纳入14家临床试验中心的中、重度高血压患者482例,其中试验组242例、对照组240例。试验组患者给予硝苯地平滴丸5 mg舌下含服,对照组患者给予硝苯地平滴丸10 mg舌下含服。初次给药后120 min内连续监测患者血压变化,如降压效果不满意则在初次给药后每间隔20 min重复给药1次,最多不超过3次(即用药总数不超过4次),以重复给药率和服药后60 min内血压变化来评价两组患者降压治疗的有效性,同时记录不良事件以评价治疗的安全性。结果给药后60 min内,试验组和对照组患者降压有效率分别为83.5%(202/242)和86.7%(208/240),组间比较差异无统计学意义(χ^2=1.307,P=0.253);试验组和对照组患者单次给药降压有效率分别为85.6%(154/180)和87.2%(164/188),组间差异无统计学意义(χ^2=0.221,P=0.639);试验组和对照组患者重复给药率分别为25.6%(62/242)和21.7%(52/240),组间差异无统计学意义(χ^2=1.043,P=0.307)。给药后120 min内,试验组患者不良事件/反应发生率为0,对照组不良事件/反应发生率为6.3%(15/240),组间差异有统计学意义(χ^2=15.611,P<0.001)。结论小剂量硝苯地平滴丸舌下含服治疗中、重度高血压患者疗效与常规剂量相当且安全性较好。; 刘继海韩雅玲张抒扬魏琰李占全王玉凯青姚黄瑛陈晓平陈晞明王红李英杰莫云秋吴丹明梁克山; 关键词：高血压硝苯地平

大剂量螺内酯对老年慢性心力衰竭患者心功能和血浆脑钠肽的影响被引量：17: 2011年; 目的观察大剂量螺内酯对老年慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法选取纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的老年CHF患者68例，随机分为试验组和对照组各34例，两组在常规治疗基础上分别给予螺内酯20mg／d和60mg／d，治疗6个月后评价患者的心功能和检测BNP。结果试验组血浆BNP浓度由（921．4±284．5）ng／L降低为（316．4±193．3）ng／L（t=14．722，P=0．000）；对照组血浆BNP浓度由（904．3士274．0）ng／L降低为（481．3±202．5）ng／L（t=9．271，P=0．000）；治疗后两组比较差异均有统计学意义（t=4．280，P=0．011）。两组患者治疗前后左室射血分数（LVEF）均改善[试验组（32．2±4．7）％与（45．1±6．2）％，t=6．820，P=0．004；对照组（31．8±5．1）％与（38．3±5．7）％，t=5．283，P=0．0083，治疗后两组比较差异也有统计学意义（t=3．844，P=0．017）。两组患者治疗前后左室舒张末期内径（LVEDD）缩小[试验组（58．6±4．4）mm与（45．7±4．4）mm，t=5．822，P=0．006；对照组（59．1±5．2）mm与（52．4±4．8）mm，t=3．018，P=0．0243，治疗后两组比较差异也有统计学意义（t=3．393，P=0．020）。两组治疗前后NYHA心功能分级有明显好转（χ^2=5．527，P=0．009；χ^2=4．180，P=0．013）。治疗后两组比较差异有统计学意义（χ^2=3．273，P=0．022）。观察组和对照组不良反应发生率分别为11．76％和8．82％（χ^2=1．063，P=0．116）。结论在常规用药基础上采用大剂量螺内酯可以明显改善CHF患者的心功能，降低BNP水平，可能更适合老年重症CHF患者。; 黄瑛张代富; 关键词：螺内酯心力衰竭

不同类型冠心病患者凝血和纤溶状态分析被引量：2: 2010年; 徐志清周南芳黄瑛; 关键词：冠心病患者纤溶状态冠状动脉内血栓形成血小板最大聚集率纤维蛋白溶解血浆纤维蛋白原

中老年原发性高血压病患者颈动脉硬化与脂蛋白(a)和同型半胱氨酸的关系被引量：6: 2015年; 目的:分析血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和同型半胱氨酸(Hcy)水平与中老年高血压病患者颈动脉粥样硬化的关系。方法:选择年龄45-65(57.4±7.5)岁原发性高血压病患者120例,根据颈总动脉彩色超声检查结果分为内膜-中层厚度(IMT)正常组(n=58)、IMT增厚组(n=39)、内膜斑块形成组(斑块形成组,n=23)。平行检测三组Lp(a)和Hcy水平,统计学分析组间差异及Lp(a)、Hcy水平与IMT的相关性。结果:IMT增厚组和斑块形成组Lp(a)、Hcy和IMT均高于IMT正常组(P<0.05或0.01);且斑块形成组上述指标水平又明显高于IMT增厚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析表明,Lp(a)、Hcy水平与颈总动脉IMT呈显著正相关(P<0.05)。结论:中老年原发性高血压病患者的Lp(a)和Hcy水平增加可能促进动脉粥样硬化。; 徐志清张代富黄瑛; 关键词：中老年高血压病颈动脉硬化同型半胱氨酸

血尿酸水平和急性冠脉综合征关系探讨被引量：1: 2017年; 目的探讨不同水平的血尿酸对急性冠脉综合征患者(ACS)的发病严重程度及判断患者预后的作用。方法选取本院2014年1月1日—2015年12月31日收治的250例ACS患者,根据血尿酸(SUA)水平分组:尿酸正常组(SUA<420μ mol/L)和尿酸升高组(SUA≥420μ mol/L),并比较患者在BNP、LVEF、TNI等ACS严重程度指标以及ACS并发症的发生率(恶性心律失常、心源性死亡)等预后指标。结果两组患者在BNP、LVEF、TNI以及ACS并发症发生率上差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对于ACS患者来说,SUA水平可作为判断患者ACS严重程度及预后的重要参考指标。; 黄瑛张康建沈静华华靖徐志清谈晶花支翠菊张代富; 关键词：尿酸急性冠脉综合征预后

经皮冠脉介入术前负荷剂量阿托伐他汀对急性心梗患者血小板指标及血脂水平的影响被引量：6: 2013年; 目的:观察经皮冠脉介入(PCI)术前负荷剂量阿托伐他汀(80mg)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血小板指标及血脂水平的影响。方法:将74例STEMI患者按入院先后顺序分为阿托伐他汀负荷治疗组(38例)和常规治疗组(36例),负荷治疗组在术前6h内口服首剂负荷剂量阿托伐他汀80mg,术后每天口服20mg,1次/天,维持14天;常规治疗组术前及术后均口服常规剂量阿托伐他汀20mg,1次/天,维持14天。全部患者于PCI术前及术后14天进行血小板最大聚集率(PAGM)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)及血脂四项[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]进行测定,并对治疗前后组内及组间检测数据进行比较分析。结果:PCI后14天,负荷治疗组与PCI前比较,PAGM、MPV、PDW、TC、TG、LDL-C水平均下降(P<0.05或P<0.01),HDL-C水平升高(P<0.05)。负荷治疗组与常规治疗组治疗后比较PAGM、MPV、PDW、TC、TG、LDL-C水平下降更明显(P均<0.05)。结论:PCI术前负荷剂量的阿托伐他汀具有抑制血小板活化和聚集以及降脂作用,对预防PCI相关血栓性疾病有一定的临床价值。; 徐志清黄瑛张代富; 关键词：经皮冠脉介入血小板指标阿托伐他汀冠状动脉粥样硬化斑块血脂水平急性心梗

参附注射液治疗急性心肌梗死后急性左心衰竭疗效观察被引量：39: 2011年; 在目的研究参附注射液对急性心肌梗死（AMI）后急性左心衰竭患者的疗效及其可能机制。方法采用前瞻性研究方法，将70例AMI后急性左心衰竭患者按入院先后顺序随机分为参附注射液组（治疗组，37例）和常规治疗组（对照组，33例），观察两组患者治疗前后心率、血压，超声心动图参数[如左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、E峰速度（PEV）、二尖瓣舒张早期流速／二尖瓣率舒张晚期流速（E／A）比值]，血中C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内皮素（ET）、脑钠肽（BNP）浓度变化，以及并发症发生率。结果治疗组总有效率明显高于对照组（91．89％比72．73％，P〈0．05）。治疗组在改善心功能、控制心率、调节血压、减少并发症（低血压、心率失常、严重感染）等方面明显好于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组治疗后血清ET（ng／L）、CRP（μg／L）、TNF-α（μg／L）、BNP（ng／L）等方面均较对照组显著下降（ET：43.7±12．5比62．7±12．6，CRP：5．40±4．68比11．42±10．80，TNF-α：0．73±0．18比1．89±0．21，BNP：483.76±236．53比547．96±275．57，P〈0．05或P〈0．01）。结论采用参附注射液治疗AMI后急性左心衰竭患者，能有效提高疗效，改善心功能，预防并发症的发生，其机制可能是通过调节神经-细胞因子来抑制炎症因子激活、释放而起作用。; 徐志清华靖黄瑛张代富; 关键词：参附注射液心肌梗死急性左心衰竭急性

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