丁里
- 作品数：93 被引量：364H指数：9
- 供职机构：云南省第一人民医院更多>>
- 发文基金：云南省卫生科技计划项目云南省自然科学基金云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学化学工程更多>>
- 抗抑郁药配合认知行为治疗持续性躯体形式疼痛障碍初步报告被引量：4
- 2006年
- 目的探索抗抑郁药配合认知行为治疗与单用药物治疗对持续性躯体形式疼痛障碍的临床疗效的差别。方法对64例符合中国精神障碍分类诊断标准(第三版)(CCMD-3)持续性躯体形式疼痛障碍诊断的患者,分别予氟西汀治疗(简称药物组)和氟西汀加认知行为治疗(简称心理-药物组)。分别比较两组治疗前与治疗后2、4、6周、半年、1年、2年的疼痛症状评分和HAMD评分、治愈率、以及2年后复发率。结果心理-药物组4周和两年时的疗效明显优于药物组,HAMD总评分、躯体化症状因子评分与认知障碍因子评分均明显低于药物治疗组(P<0·05),治愈率明显高于药物组(P<0·05)。心理-药物组2年复发率(13·33%)明显低于药物组(35·29%)(P<0·05)。结论抗抑郁药配合认知行为治疗是对持续性躯体形式疼痛障碍的更为有效的治疗措施,并在一定程度上可以减少复发。
- 武绍远钟静玫陈辉林岚陈文利丁里
- 关键词：持续性躯体形式疼痛障碍氟西汀认知行为治疗心理治疗
- 卒中相关性肺炎患者的病原菌分布与耐药性分析被引量：2
- 2019年
- 目的了解卒中相关性肺炎(SAP)患者的病原菌分布特点及耐药性,为临床合理用药提供依据,减少住院天数及住院费用。方法采用回顾性研究方法,对2017年1月-2018年6月收住我科的诊断为SAP的患者,收集其痰培养及药物敏感试验结果数据并进行统计分析。结果共检出病原菌276株,其中革兰阴性菌212株,占76.8%,以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌最为常见,其中鲍曼不动杆菌对常用抗生素均有一定纯度的耐药,而肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对常用的头孢西丁、头孢曲松、头孢吡肟等头孢菌素类耐药率大于20%;革兰阳性菌62株,占22.5%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌最为常见,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的肺炎链球菌菌株;真菌2株,占0.7%。结论 SAP的病原菌以革兰阴性菌为主,临床应及时送检痰培养,根据药敏结果及时调整抗生素用药方案,合理应用抗菌药物。
- 王全玉丁里张蕾符浩
- 关键词：卒中相关性肺炎病原菌分布耐药性神经内科
- NICU内清醒患者的心理状况
- 2015年
- 目的:探讨神经重症监护病房(NICU)清醒患者的心理状况。方法:2013年2月-2014年6月收治NICU内清醒患者252例,使用症状自评分量表(SCL-90)对患者的症状进行评价。结果:SCL-90量表中的强迫、人际关系敏感、焦虑、抑郁及恐怖这5个项目的评分结果明显高于全国常模,差异具有统计学意义(P<0.05),而躯体化、敌对、偏执以及精神病性方面的比较无明显差异。结论:NICU内患者的强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁及恐怖等问题较严重,应针对性地采取干预措施。
- 张蕾杨淑符浩丁里
- 关键词：神经重症监护病房心理症状自评量表
- 惊厥性癫癎持续状态一例
- 2015年
- 患者女性,69岁。主因发作性四肢抽搐、呼之不应2 d,于2014年11月10日入院。患者入院前2 d无任何诱因突然抽搐,双上肢屈曲、双下肢伸直、口吐白沫、大小便失禁、呼之不应,每次发作约持续15 min,共发作3次,发作间期不能与他人交流。急诊时曾静脉注射地西泮10 mg。既往有脑出血病史,遗留左侧中枢性偏瘫。入院时头部MRI检查显示,右侧岛叶与外囊、半卵圆中心出血后软化灶形成,双侧额叶、右侧颞叶多发微出血灶。
- 张蕾杨淑符浩丁里
- 关键词：惊厥脑电描记术病例报告
- SPECT与CT或MRI对缺血性脑病诊断价值的比较被引量：1
- 1998年
- 为比较ＳＰＥＣＴ与ＣＴ或ＭＲＩ对缺血性脑病的诊断价值，对６７例缺血性脑病患者以及１只栓塞实验猴进行了９９ｍＴｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ和ＣＴ或ＭＲＩ检查，按解剖分区对ＳＰＥＣＴ阳性程度进行相对定量并与ＣＴ或ＭＲＩ结果进行了比较。结果显示ＳＰＥＣＴ的阳性率为１００％且阳性范围显示较大；ＣＴ为７２５％，ＭＲＩ为８６７％；特别是急性脑梗塞后ＳＰＥＣＴ即可显示阳性，而ＣＴ和ＭＲＩ于２４小时内敏感性差。但是，ＳＰＥＣＴ不能显示白质缺血和不能区分出血病灶。提示对于缺血性和功能减低性脑病，特别是脑梗塞早期，ＳＰＥＣＴ比ＣＴ或ＭＲＩ更敏感，但对白质梗塞以及出血灶则明显不如ＣＴ或ＭＲＩ。
- 杨吉生丁里沈达炜翟明宋邦坤朱之庄
- 关键词：脑血管疾病SPECTCTMRI
- 躯体形式障碍患者定量感觉检查的研究被引量：4
- 2008年
- 目的用定量感觉检查的方法了解躯体形式障碍患者的感觉改变。方法用定量感觉仪对27名躯体形式障碍患者，分别用Limit法和Level法测定四肢的冷觉（CS）、温觉（WS）、热痛觉（HP）、冷痛觉（CP）、振动觉（WT）阂值，并与19名正常人的CS、WS、HP、CP、WT阈值进行对比。结果Limits法显示躯体形式障碍组与对照组问除左上肢的冷痛觉、振动觉、右上肢的冷痛觉、右下肢的冷觉、冷痛觉阙值差异无显著性外，其余15项定量感觉值均差异有显著性[左上肢的热痛觉分别为（39．79±1．29）℃，（43．17±1．10）℃]，t=9．2835，P〈0．O1，左下肢的热痛觉分别为[（16．46±3．41）℃，（14．72±1．10）℃，t=2．1410，P〈0．05]。其中11个定量感觉阚值为躯体形式障碍组明显低于正常对照组，而仅4个定量感觉阈值为躯体形式障碍组明显高于正常对照组，躯体形式障碍组的阈值降低率为55％，高于20％的升高率，差异有显著性（Х^2=5．2267，P〈0．05）。Levels法显示2组间除右下肢的冷觉差异无显著性外，其余各定量感觉阈值亦差异有显著性[右下肢的振动觉分别为（1．07±0．13）Hz，（1．33±0．03）Hz，t=8．5327，P〈0．01]左下肢的冷觉分别为[（28．73±0．69）Hz，（28．08±0．63）Hz，t：3．2587，P〈0．01]。且其中8个定量感觉阈值为躯体形式障碍组明显低于正常对照组，而仅3个定量感觉阈值为躯体形式障碍组明显高于正常对照组，躯体形式障碍组的阈值降低率为67％，高于25％的升高率，差异有显著性（Х^2=4．1958，P〈0．05）。Limits法和Levels法阈值降低或升高率差异无显著性（P〉0．05）。结论Limits和Level法的定量感觉检查均提示躯体形式障碍出现感觉阈值下降、感觉敏感性增加的可能性较大；躯体形式障碍所产生的感觉障碍可能与周围和中枢神经敏感性均增高有关。
- 钟静玫张昆林武绍远丁里刘江
- 关键词：躯体形式障碍定量感觉检查
- 持续性躯体形式疼痛障碍临床药物与心理治疗的研究被引量：3
- 2006年
- 目的探索抗抑郁治疗配合认知行为治疗与单用药物治疗的临床疗效的差别。方法对64名持续性躯体形式疼痛障碍患者,追踪观察2年,治疗前将患者分为2组,一组接受氟西汀治疗(简称为药物治疗组),另一组接受氟西汀加认知行为治疗(简称为心理治疗组)。对2组治疗前与后2、4、6周,以及半年、1年、2年的症状评分和HAMD评分比较,以及2年后复发率的对比。结果氟西汀配合认知行为治疗对持续性躯体形式疼痛障碍的治疗,4周和2年时疗效明显优于氟西汀治疗组,HAMD总评分、躯体化症状因子评分与认知障碍因子评分均明显低于单用氟西汀治疗组(P<0.05)。氟西汀配合认知行为治疗2年复发率明显低于单用氟西汀治疗组(P<0.05)。结论抗抑郁治疗配合认知行为治疗是对持续性躯体形式疼痛障碍的更为有效的治疗措施,在一定程度上可以减少持续性躯体形式疼痛障碍复发。
- 武绍远陈辉钟静玫林岚陈文利丁里
- 惊厥性癫痫持续状态诊治思考
- 目的惊厥性癫痫持续状态是癫痫持续状态中最危重的一种,其死亡率、致残率高,从速、有效控制癫痫发作是关键,但部分医务工作者在认识及处理中仍存在误区,本文回顾分析了惊厥性癫痫持续状态的诊治,以期对其提高认识。方法回顾分析惊厥性...
- 张蕾杨淑符浩丁里
- 文献传递
- 175例亚临床糖尿病性周围神经病神经传导速度及定量感觉检查检测分析
- 目的 通过对无临床症状,常规体检亦无神经系统阳性体征的糖尿病患者周围神经运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)及四肢定量感觉检查(QST)温度觉阈值的检测,研究能早期发现诊断亚临床糖尿病性周围神经病(DPN)的电...
- 张昆林毛小川刘江马莎丁里
- 功能磁共振评价人类大脑功能连接的方法、变量及影响因素被引量：2
- 2013年
- 功能磁共振成像（fMRI）能够很好地检测和描述反映特定试验状态的激活变化的脑区。fMRI产生的激活图描述大脑不同区域在特定任务期间或对特定刺激的反应所参与的平均程度。通过分析fMRI数据，还可观察广泛分布的神经系统成分在完成特定功能时是如何配对的。这些不同区域组织的相互关系及整合性能就是功能连接。功能连接是根据对各脑区间活动的关系测量计算而来，可以进一步分为无向的功能连接及有向的效应连接，前者计算空间远距离脑区间的时间同步性，后者则计算某一处神经元集合（脑区）对其他神经元集合（脑区）的因果作用。
- 陈文利白洁王毅丁里Jing-Huei Lee
- 关键词：功能磁共振成像大脑功能影响因素FMRI
