目的探讨髓样细胞触发受体1(Triggering receptor expressed on myeloid cells-1,TREM-1)诊断脓毒症的准确性。方法计算机检索CNKI、万方、维普、MEDLINE、EMBASE、COCHRANE图书馆等数据库,检索时间为建库至2012年9月,筛选TREM-1诊断脓毒症的文献。使用Meta-Disc 1.4和Stata version 12.0软件检验每篇文献间的异质性,并根据异质性结果选择相应效应模型进行加权定量合并,计算敏感度、特异度等指标。绘制受试者工作特征曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC)。使用QUADAS工具对纳入文献进行质量评价。结果最终纳入8篇文献行meta分析,TREM-1诊断脓毒症的合并敏感度和特异度分别为0.69(95%CI:0.66～0.72)和0.74(95%CI:0.70～0.77),合并阳性似然比(PLR)和阴性似然比(NLR)分别为3.36(95%CI:2.23～5.07)和0.29(95%CI:0.19～0.43),诊断比值比为14.81(95%CI:6.14～35.71),AUC为0.87,Q指数为0.80。结论 TREM-1对于脓毒症的诊断具有一定的价值,还需进一步研究其诊断脓毒症的准确性。
目的评估慢性阻塞性肺病评估测试(COPD Assessment Test,CAT)量表与肺功能、呼吸困难评分的关系,探讨CAT评分对识别慢阻肺患者的临床价值。方法对157例患者进行肺功能检查,利用CAT量表、改良英国医学研究委员会呼吸困难评级(Modified Medical Research Council Dyspnea,MMRC)量表进行评分。SPSS 16.0和Graph Pad Prism 5.0对结果进行统计分析。结果例患者中,慢阻肺患者80例,非慢阻肺患者77例。两组的CAT评分差异有统计学意义(P<0.001)。慢阻肺患者的CAT评分和MMRC评级均随着慢性阻塞性肺疾病全球倡议(Global initiative for chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)分级增加而增加,慢阻肺组CAT评分与肺功能呈负相关(r=-0.47,P<0.001),和MMRC成正相关(rs=0.68,P<0.001)。CAT评分识别慢阻肺的敏感度78.75%,特异度94.81%,ROC曲线下面积0.93。结论 CAT评分与慢阻肺患者肺功能和MMRC评分均有相关性,对慢阻肺有潜在的诊断价值,可用于慢阻肺患者的筛查与评估。
