于兰
- 作品数：11 被引量：172H指数：5
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- 结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发出血的临床特征及危险因素分析被引量：46
- 2019年
- 目的分析结直肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)治疗后迟发出血的临床特征及危险因素,为预防术后出血提供指导。方法回顾性分析2016年1月-2018年5月于解放军总医院第六医学中心消化内科住院行大肠息肉EMR治疗的922例患者的病例资料,按照术后是否出血分为出血组(n=37)和未出血组(n=885)。对两组患者的一般资料、合并疾病、经EMR切除的息肉情况、EMR操作情况等进行比较;采用多因素logistic回归模型分析EMR治疗后出血的危险因素。结果出血组长期吸烟的患者比例(37.8%)明显高于未出血组(18.8%,P<0.05),而合并高血压病、糖尿病、心血管疾病、慢性肝肾疾病的比例与未出血组比较差异无统计学意义(P>0.05)。出血组中息肉分布于多个肠段的患者比例(35.1%)高于未出血组(18.2%,P<0.05),且切除数量[(1.81±1.08)枚]、最大基底直径[(0.95±0.35)cm]、基底直径[(0.83±0.31) cm]均明显高于未出血组[(1.43±0.85)枚、(0.76±0.27) cm、(0.71±0.23) cm,P<0.05]。出血组钛夹放置稀疏、创面覆盖不全、倒伏的比例(40.5%、43.2%、48.7%)均明显高于未出血组(11.2%、10.1%、22.3%,P<0.05)。Logistic回归分析显示,长期吸烟、息肉最大基底直径大以及钛夹放置稀疏、覆盖不全、倒伏是EMR治疗后迟发出血的独立危险因素。结论长期吸烟、息肉基底直径大、钛夹封闭不佳的患者在EMR治疗后易发生出血。术后以钛夹对创面进行高质量的封闭是预防迟发出血的重要措施。
- 罗哲浦江王晓辉王少鑫于兰闫志辉王巍李辉崔立红
- 关键词：结直肠息肉内镜下黏膜切除术出血
- 一种门诊污水处理装置
- 本实用新型公开了一种门诊污水处理装置，包括消毒处理池，所述消毒处理池的顶部一端位置螺栓连接有流量阀门，所述消毒处理池的内腔设有液位传感器，所述液位传感器的内腔底面设有底板，所述消毒处理池的一侧顶端位置螺栓连接有电磁阀门。...
- 张烨涵曲新奎褚平平井翠于兰王岭芝张凌霄
- 文献传递
- 脾硬化性血管瘤样结节性转化的临床病理特征
- 2024年
- 目的探讨脾硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)的临床病理特征。方法收集2016-09至2022-09解放军总医院第四、六医学中心SANT患者的临床资料,主要分析其临床病理特征,同时分析影像学特征、免疫组化等资料。结果共7例,其中男5例,女2例,年龄32~49岁,平均42.3岁,大部分偶然发现;6例单发,最大径3.0~14.5 cm(平均7.4 cm);1例多发,最大者5.7 cm×5 cm×3.5 cm,最小者0.7 cm×0.6 cm×0.6 cm;镜下见多个由纤维包绕的血管瘤样结节,结节内血管成分复杂,呈脾窦样、毛细血管样或静脉样,血管内皮细胞的CD34、CD31、CD8表达有所差异。周围梭形细胞SMA表达灶状阳性。原位杂交EBER检测结果均为阴性。结论SANT是一种少见的具有独特病理学特征的良性血管性病变,多无临床症状,易误诊,手术切除即可治愈,术后病理学形态和免疫组织化学染色是明确诊断的重要方法。
- 于兰丁会珍高逸群路平张静
- 关键词：脾脏临床病理
- 驻某岛礁官兵消化系统疾病及其影响因素分析
- 2023年
- 目的探讨驻某岛礁官兵消化系统疾病的构成及其影响因素。方法应用胃肠道症状分级评分量表(gastroin⁃testinal symptom rating scale,GSRS)、焦虑/抑郁自评量表(self⁃rating anxiety/depression scale,SAS/SDS)对驻某岛礁480例官兵进行问卷调查,结合辅助检查(影像学检查、实验室检查)分析官兵消化道疾病的构成,并分析其影响因素。结果480例官兵中有消化道症状的为204例,发生率为42.50%。其中,腹部胀满不适52例(25.49%)、便秘及排便不适38例(18.63%)、打嗝嗳气32例(15.69%)、反酸烧心30例(14.71%)、腹痛28例(13.73%)、腹泻24例(11.76%)。经影像学检查和实验室检查后,204例有消化道症状的官兵诊断为以下疾病:功能性胃肠病[95例(46.57%)]、胃食管反流病[38例(18.63%)]、脂肪肝[30例(14.71%)]、糜烂性胃炎[27例(13.24%)]和消化性溃疡[14例(6.86%)]。功能性胃肠病、酸相关性疾病(胃食管反流病、糜烂性胃炎、消化性溃疡)的分布不存在年龄差异(P>0.05)。脂肪肝的发病率在>40岁年龄段的发病率高于其他年龄段(P<0.05)。伴有焦虑抑郁的官兵和无焦虑抑郁的官兵在年龄、体重指数(body mass index,BMI)、驻岛时间、吸烟方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但伴有焦虑抑郁组官兵的消化道症状积分高于无焦虑抑郁组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,精神状态及驻岛时间是影响消化系统疾病发生的独立危险因素。结论驻某岛礁官兵消化道疾病发病率较高,多为功能性疾病及酸相关性疾病,精神状态和驻岛时间是消化系统疾病发生的独立危险因素,应及时干预。
- 于兰崔立红
- 关键词：功能性胃肠道疾病胃食管反流焦虑抑郁
- MicroRNAs在消化道疾病中的作用研究进展被引量：7
- 2013年
- MicroRNAs是一类广泛存在于动植物中的内源性非编码小RNA,通过与靶基因3'非翻译区(3'UTR)结合负向调控基因表达。生理条件下microRNAs参与生命过程中一系列重要进程,如发育、增殖、分化和凋亡等。近年来随着研究的不断深入,人们逐渐认识到microRNAs是重要的基因调控因子,在许多疾病的诊断、治疗及预后中发挥重要作用。microRNAs可通过与癌基因和抑癌基因相似的作用参与肿瘤的发生、发展和转归,现已发现多种microRNAs直接参与消化系统肿瘤的发生和发展。microRNAs的差异表达不仅与消化道肿瘤的发生、转移及预后有关,在一些消化道良性疾病如肠易激综合征及炎症性肠病等的发生发展中也起着重要作用。本文总结近年来microRNAs在消化道疾病中的作用研究进展,并探讨值得关注的研究方向。
- 于兰杨云生
- 关键词：微RNAS食管肿瘤肠易激综合征
- 高脂血症性急性胰腺炎临床特征及其影响因素分析被引量：5
- 2023年
- 目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特征,分析其重症病例的影响因素。方法选择2018-01至2022-05解放军总医院第六医学中心消化内科收治的97例HLAP患者及同期收治的122例胆源性急性胰腺炎(BAP)患者作为研究对象,分析两组的临床特征,包括临床资料、实验室指标、影像学资料、严重程度等,分析HLAP组重症病例的影响因素。结果与BAP组比较,HLAP组男性发病率高、年龄小、身体质量指数(BMI)高、重症病例多、伴随糖尿病及脂肪肝等代谢综合征多,差异有统计学意义(P<0.05);白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、三酰甘油(TG)、血糖(GLU)、D-二聚体(D-Dimer)高(P<0.05);血淀粉酶(AMY)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)低(P<0.05)。对重症HLAP患者进行多因素Logistic回归分析结果显示,TG(OR=3.461,95%CI:1.122~9.723,P=0.008)、CRP(OR=1.209,95%CI:1.030~7.593,P=0.013)、D-Dimer(OR=0.687,95%CI:0.448~0.819,P=0.022)为重症HLAP的独立危险因素。结论HLAP多发生于中青年男性,TG明显升高,多数伴有代谢综合征,炎症反应较重,重症病例更多;TG、CRP、D-Dimer为重症HLAP的独立危险因素。
- 于兰张静
- 关键词：急性胰腺炎高脂血症胆源性急性胰腺炎影响因素
- 利福昔明联合枯草杆菌二联活菌治疗小肠细菌过度生长的研究被引量：3
- 2023年
- 目的探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)情况以及口-盲肠传输时间(orocalcal transit time,OCTT);观察利福昔明和枯草杆菌二联活菌胶囊对SIBO的治疗效果。方法选择2019年6月至2021年10月就诊于解放军总医院第六医学中心消化内科的100例UC患者及50名健康志愿者纳入研究,检测其SIBO及OCTT。将存在SIBO的UC患者随机分为两组。对照组:应用枯草杆菌二联活菌胶囊(500 mg,3次/d,14 d);治疗组:除应用枯草杆菌二联活菌胶囊(500 mg,3次/d,14 d)外加用利福昔明(0.2 g,4次/d,14 d),治疗结束后观察两组的SIBO转阴率及炎症指标白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)缓解情况。结果(1)UC患者中SIBO阳性率为41.0%,高于健康对照组18.0%,两者差异有统计学意义(P<0.05);年龄、性别与SIBO的发生无关(P>0.05)。(2)UC患者的OCTT长于对照组[(128.8±20.3)min vs.(90.7±13.6)min,P<0.05],差异有统计学意义。(3)UC合并SIBO阳性患者的OCTT值长于SIBO阴性的患者[(150.5±22.6)min vs.(108.3±19.7)min,P<0.05],差异有统计学意义。(4)应用利福昔明和枯草杆菌二联活菌治疗后,65%的患者SIBO转为阴性,高于单用枯草杆菌二联活菌组23.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)应用利福昔明及枯草杆菌二联活菌胶囊组,炎症指标IL-6及CRP较治疗前降低:[IL-6(50.16±8.5)vs.(20.31±7.1),CRP(33.36±3.4)vs.(10.22±4.1),P<0.05],差异有统计学意义。结论UC患者的SIBO的发生率较高,OCTT明显延长,利福昔明联合枯草杆菌二联活菌可以有效的治疗UC患者的SIBO,缓解炎症提高临床疗效。
- 于兰闫志辉罗哲郑岩崔立红
- 关键词：溃疡性结肠炎小肠细菌过度生长利福昔明枯草杆菌二联活菌
- 早期肠内营养加微生态制剂对重症急性胰腺炎患者疗效的影响被引量：95
- 2013年
- 目的探讨早期肠内营养（EN）加微生态制剂培菲康对重症急性胰腺炎（SAP）患者疗效的影响。方法将2005年1月至2012年10月收治的70例SAP患者按就诊顺序随机分为肠外营养（PN）组（22例）、EN组（25例）、微生态制剂＋EN（P＋EN）组（23例，在EN治疗基础上经鼻饲管注入培菲康4粒，每粒210mg，12h1次）。3组患者均给予抗感染、抑酸以及抑制胰腺分泌等处理。于治疗前1d及治疗7d、14d取静脉血，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平；用生化分析仪检测C-反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）、白细胞计数、血淀粉酶及脂肪酶，同时观察器官功能变化及预后。结果3组患者治疗后血浆IL-8、TNF—α及CRP、LDH、白细胞计数、血淀粉酶、血脂肪酶均较治疗前显著降低，以P＋EN组下降幅度最大，治疗14dP＋EN组血浆IL-8（μg／L）、TNF—α（ng／L）、CRP（mg／L）、血脂肪酶（U／L）、LDH（U／L）水平明显低于PN组、EN组（IL-8：21．00±7．07比48．00±10．32、32．00±9．30，TNF—α：44．3±10．9比132．1±34．1、67．8±22．3．CRP：35．0±12．4比103．24-49．2、63．0±29．2，血脂肪酶：2694-79比670±145、310±78，LDH：21．8±10．3比78．1±37．4、37．9±25．1，P〈0．05或P〈0．01）。P＋EN组和EN组白细胞计数（×10^9/L）明显低于PN组（5．9±3．0、6．3±3．2比9．6±3．0，均P〈O．05），血淀粉酶（U／L）与PN组无差异（211±49、236±52比298±71，P〉0．05）。P＋EN组、EN组、PN组治疗14d胃肠功能评分（分）依次为0．28±0．05、0．43±0．09、0．71±0．11，差异有统计学意义（均P〈0．01）。与PN组、EN组比较，P＋EN组上消化道出血（1例比9例、2例）、胰周感染及脓肿（2例比12例、5例）等并发症发生情况明显减少（均P〈0．01），住院时间（d）明显缩短（10．
- 崔立红王晓辉彭丽华于兰杨云生
- 关键词：微生态制剂肠内营养细胞因子
- 京都胃炎分类评分在胃镜下识别未分化型与分化型胃癌的价值
- 2024年
- 目的探讨京都胃炎分类评分对未分化型和分化型胃癌的区分价值,并基于此,建立内镜下区分未分化型胃癌的预测评分系统。方法回顾性分析该院第六医学中心确诊的183例胃癌患者的临床资料,根据病理分为分化组(95例)和未分化组(88例)。比较两组患者年龄、性别和京都胃炎分类评分等,通过二元Logistic回归分析筛选未分化型胃癌相关因素,并基于得到的比值比(OR),建立未分化型胃癌预测评分系统,绘制受试者操作特征曲线(ROC curve)。结果与分化组比较,未分化组萎缩评分、肠上皮化生评分、弥漫性发红评分和京都胃炎分类评分总分较低(P<0.01)。年龄<55岁(P<0.05)、女性(P<0.05)和胃黏膜C1萎缩或无萎缩(P<0.01)与未分化型胃癌独立相关。建立的未分化型胃癌预测评分系统,区分未分化型胃癌的曲线下面积(AUC)为0.881(95%CI:0.828~0.934),最佳截断值的敏感度为80.70%,特异度为90.50%。结论未分化型和分化型胃癌患者京都胃炎分类评分有差异,建立的未分化型胃癌预测评分系统,对区分未分化型胃癌有一定的价值。
- 李超崔立红王晓辉于兰王巍刘新尧李晓伟闫志辉
- 关键词：胃癌未分化癌
- 阑尾低级别黏液性肿瘤临床病理特征被引量：3
- 2023年
- 目的探讨阑尾低级别黏液性肿瘤(LAMN)临床病理特征。方法根据最新诊断标准,重新评估存档切片,筛查出87例LAMN,回顾性分析临床、影像学及内镜检查和随访资料。结果男性41例,女性46例,年龄26~88岁,平均61岁。51例(58.6%)伴有临床症状,腹痛最为常见。61例行阑尾单纯性切除,26例行右半结肠切除术。71例(81.6%)阑尾增粗、管腔扩张、黏液积聚,肿瘤最大径0.5~3.5 cm,平均2.5 cm。所有病例均伴有黏膜上皮轻度异型增生和管壁内黏液,82%黏膜脱失,99%黏膜肌缺失,79.3%黏膜下纤维化,63.3%钙化或骨化。8例切缘阳性病例,2例扩大手术,其中1例阑尾断端发现残留肿瘤性上皮。80例随访资料显示33例pTis、42例pT3和1例pT4a均未见肿瘤复发,4例pT4b,1例未见肿瘤复发,3例带瘤生存。结论LAMN具有独特形态学特征,广泛取材对病理诊断和鉴别诊断是必要的,及时治疗预后较好。局限性病变单纯切除即可治愈,黏液阳性切缘要密切随访,不建议广泛结肠切除及淋巴结清扫。
- 于兰高逸群陈文换丁会珍路平崔立红
- 关键词：阑尾腹膜假黏液瘤病理学
