于兰冰
- 作品数：24 被引量：93H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都市民健康培育项目北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程水利工程建筑科学更多>>
- 术中脑动脉瘤破裂及其处理
- 1996年
- 本文报告了1982年至1995年6月北京天坛医院神经外科手术处理的435例脑动脉瘤,72例术中破裂,占16.6％。术后7例死亡,手术死亡率为9.7％,手术致残率为47.2％。本组将动脉瘤术中破裂分为三组,即分离动脉瘤前,分离动脉瘤以及置动脉瘤夹时。本文讨论了术中动脉瘤破裂的处理及预防。
- 赵继宗王忠诚刘藏于兰冰李京生王硕
- 关键词：脑动脉瘤破裂中脑中动脉手术死亡
- 超声技术在脑动静脉畸形中的应用(英文)被引量：1
- 2008年
- 超声技术常应用于脑动静脉畸形诊断、治疗以及随访。本文回顾了用超声技术测量脑血管血流速度、流量、脉搏指数、阻力指数、血管反应性等指标以及其相关影响因素,总结了超声技术在脑动静脉畸形的术前评估、术中监测以及术后随访中的应用。尽管超声技术目前不能作为脑动静脉畸形的筛选手段,但是,如果根据脑动静脉畸形病变特性分组选择检查方法,对比患者在手术前、后,供血侧与非供血侧以及患者与健康人群之间的检查结果,配合其它检查手段以及不同的超声成像技术,超声技术则能提供更为可靠的诊断信息。随着新的超声技术的出现和发展,超声在动静脉畸形方面的应用会更加广泛。
- 傅兵赵继宗于兰冰
- 关键词：脑动静脉畸形超声技术
- 微创手术治疗老年颅内动脉瘤的预后分析被引量：14
- 2006年
- 近十年来，随着监护治疗技术的不断完善及发展，蛛网膜下腔出血后的病死率已经有了明显的降低。同时，随着老年人口的不断增加，手术治疗老年颅内动脉瘤的数量也在不断地增加。对于老年颅内动脉瘤的手术效果，国外一些作者对此进行了一些报道，普遍认为与成年人相比，老年颅内动脉瘤的手术病死率及术后致残率较高。主要原因为蛛网膜下腔出血导致的脑损害以及老年患者既往的慢性疾病。为了提高老年颅内动脉瘤的手术效果，近几年，北京天坛医院对老年颅内动脉瘤的患者采取微创手术方法。现将临床效果报道如下。
- 于兰冰王硕赵元立赵继宗
- 关键词：微创手术治疗颅内动脉瘤老年人口预后分析微创手术方法手术效果
- 基因及基因表达与颅内动脉瘤的相关性研究
- 于兰冰
- 关键词：颅内动脉瘤单核苷酸多态性
- 开颅术后切口愈合不良的治疗及预后观察被引量：1
- 2022年
- 目的探讨开颅术后切口愈合不良的治疗及预后。方法回顾性分析2014年1月至2020年11月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科神经肿瘤六病房行择期手术后发生切口愈合不良的22例患者的临床资料,占同期择期手术患者的0.6%(22/3667)。根据切口愈合不良的累及范围和有无皮肤缺损进行分组,分别为切口愈合不良但无皮肤缺损组(A1组)、切口愈合不良伴脑脊液漏但无皮肤缺损组(A2组)、切口愈合不良且存在皮肤缺损组(B组)、复杂切口愈合不良伴骨髓炎组(C组)、复杂切口愈合不良伴骨髓炎以及硬膜外积脓或脑脓肿组(D组)。A1和A2组给予探查切口并一期缝合;B组给予切口换药并二期缝合;C组和D组给予清创、去骨瓣后缝合切口。定期通过电话或门诊复查的方式随访患者切口愈合情况。结果22例患者中,A1组7例,A2组7例,B组4例,C组1例,D组3例。22例患者中,D组1例复发颅咽管瘤患者因继发皮下积脓、脑脓肿死亡,余21例患者均完成3~60个月的临床随访。A2组1例经枕下远外侧开颅术后患者脑脊液漏持续2个月,因脑积水在外院行脑室-腹腔分流术。至末次随访,21例患者的切口全部愈合,中位愈合时间为14 d(7~42 d)。结论对开颅术后切口愈合不良的患者,根据切口的累及范围和有无皮肤缺损进行个体化治疗,总体预后较好。
- 于兰冰邓宇轩初君盛张扬谢坚高之宪季楠郝淑煜
- 关键词：神经外科手术伤口愈合
- 术中超声在脑血管畸形外科应用的教学实践被引量：3
- 2014年
- 术中超声(intraoperative ultrasound,IOUS)是一种非放射性的术中交互式成像技术,可准确反馈病变信息,协助制订手术计划和实时引导手术进程。动静脉畸形和海绵状血管畸形是脑血管畸形最常见的两种类型,本文通过总结IOUS在脑血管畸形外科手术中的临床实践,探讨IOUS应用教学的必要性和教学理论要点。
- 周大彪康帅叶迅于兰冰赵元立
- 关键词：术中超声脑血管畸形教学
- 孤立颞角综合征三例报告并文献复习被引量：10
- 2016年
- 孤立颞角综合征是指由于脑室颞角流出道梗阻，而颞角脉络丛持续分泌脑脊液而造成的局部梗阻性脑积水，该综合征在1947年由Cairns等首次报道，到目前为止文献报道的病例不足30例。
- 郝淑煜田润发于兰冰任同吴震谢坚季楠高之宪
- 关键词：文献复习综合征梗阻性脑积水流出道梗阻脑脊液脉络丛
- 伴发颅内肿瘤的Maffucci综合征二例报告及文献复习
- 2009年
- 目的报告2例伴有颅内病变的Maffucci综合征病例并文献回顾。方法通过全身体检进行诊断，进行手术治疗切除颅内病变。结果结合多发海绵状血管瘤和软骨瘤等全身表现，符合Maffucci综合征临床诊断。结论我们首次报告了中国人群中伴有颅内病变的Maffucci综合征病例，对Maffucci综合征相关基因及临床表现仍待进一步研究。
- 郝淑煜张俊廷耿素民于兰冰辛宇王亮吴震张力伟王忠诚
- 关键词：海绵状血管瘤软骨瘤MAFFUCCI综合征
- 成人恶性胶质瘤术中脑室开放和肿瘤接近脑室系统与肿瘤脑脊液播散的相关性研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨成人恶性胶质瘤术中脑室开放和（或）肿瘤接近脑室系统与肿瘤脑脊液播散的相关性,并分析肿瘤脑脊液播散病人的预后。方法回顾性分析1 20例幕上恶性胶质瘤病人的临床资料。其中31例病人发生脑脊液播散,89例未发生播散。绘制Kaplan-Meier生存曲线,进行Mantel-C ox检验评估术中脑室是否开放和肿瘤是否接近脑室两个因素单独及联合时对肿瘤脑脊液播散及生存率的影响。应用C ox比例风险回归模型来评估脑脊液播散对生存率的影响。通过Mann-W hitney U检验对比肿瘤脑脊液播散者与未播散者肿瘤残余程度的差异。结果术中脑室开放（P=0.6445）、肿瘤接近脑室系统（P=0.1 633）以及两者的变量组合（P=0.4044）对脑脊液播散无显著影响。术中脑室开放（P=0.9844）、肿瘤接近脑室系统（P=0.0528）以及两者的变量组合（P=0.5052）对术后生存率无显著影响。肿瘤发生脑脊液播散后生存率显著下降（风险比值为1.1 81,95%置信区间为1.068～1.31 4,P=0.0421）。播散组与未播散组间肿瘤残余体积差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术中脑室开放和（或）肿瘤接近脑室系统对脑脊液播散的发生以及术后生存率均没有显著影响。然而,一旦发生脑脊液播散,生存率则显著下降。
- 韩武郝淑煜谢坚李志东于兰冰王江飞王磊高之宪
- 关键词：神经胶质瘤肿瘤播散脑室系统
- 额叶胶质瘤扩大切除对认知的影响被引量：2
- 2017年
- 目的从认知功能的角度探讨额叶胶质瘤扩大切除手术的可行性及安全性。方法回顾性分析北京天坛医院神经外科自2014年9月至2015年12月间收治的66例额叶胶质瘤患者的临床资料。所有患者均由同一术者完成肿瘤扩大切除。依据胼胝体是否受到侵犯将患者分为2组,分别采用蒙特利尔认知评估量表对患者术前、术后7d及术后14d的认知状况进行评估。结果 66例患者的术前、术后7 d、14 d的蒙特利尔认知评分分别为25.88±2.33、22.06±2.27、25.35±2.32分,手术前后不同时间蒙特利尔认知评分的差异有统计学意义(F=71.793,P=0.000)。在未侵犯胼胝体组和侵犯胼胝体组,同组手术前后不同时间蒙特利尔认知评分的差异均有统计学意义(P均<0.05);同组术前和术后7 d、术后7 d和术后14 d的蒙特利尔认知评分的差异有统计学意义(P=0.000),术前和术后14 d评分差异则无统计学意义(侵犯胼胝体组P=0.066,未侵犯胼胝体组P=0.653)。结论额叶胶质瘤患者在接受肿瘤扩大切除术后,认知功能会有一定程度的下降。但是,经过一段时间的恢复,可以达到术前水平。从认知功能的角度考虑,额叶胶质瘤扩大切除手术是安全、可行的。
- 章炜蔡旭谢坚侯宗刚郝淑煜李健于兰冰
- 关键词：额叶胶质瘤
