何世琼
- 作品数：23 被引量：108H指数：6
- 供职机构：深圳市龙岗区人民医院更多>>
- 发文基金：深圳市龙岗区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程动力工程及工程热物理更多>>
- MostCare监测SVV和PPV预测头低截石位宫腹腔镜手术患者容量反应的准确性被引量：2
- 2021年
- 目的探讨MostCare监测每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)和脉压变异率(pulse pressure variation,PPV)预测头低截石位宫腹腔镜手术患者容量反应的准确性。方法选择30例择期行宫腹腔镜手术的全身麻醉患者,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,年龄40~60岁。采用MostCare监测患者MAP、心率、每搏量(stroke volume,SV)、每搏输出量指数(stroke volume index,SVI)、心排血量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)、SVV、PPV等血流动力学指标。手术开始建立人工气腹血流动力学平稳后,在头低截石位下10~15 min内输注6%羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液7 ml/kg进行容量负荷试验。记录麻醉后平卧位气腹前(T_(1))、人工气腹后头高截石位容量负荷试验前(T_(2))、容量负荷试验结束后(T_(3))的上述血流动力学指标。以容量负荷试验前后SVI差值(△SVI)=15%为标准,分为有反应组(△SVI≥15%,16例)和无反应组(△SVI<15%,14例)。绘制SVV和PPV的受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线,预测容量反应的准确性和诊断阈值。结果与T_(1)比较,T_(2)时有反应组CO及T_(2)、T_(3)时两组SVV、PPV降低(P<0.05);与T_(2)比较,T_(3)时两组SVV和PPV降低(P<0.05),有反应组SV、SVI、CO和CI升高(P<0.05);T_(2)时无反应组SVV和PPV值低于有反应组(P<0.05)。其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。SVV和PPV预测容量反应有效的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.81和0.94,SVV和PPV的诊断阈值分别为8.0%和7.5%,敏感度分别为75.0%和87.5%,特异性分别为78.6%和92.9%。结论MostCare监测SVV和PPV均可预测头低截石位宫腹腔镜手术患者的容量变化,但两者诊断阈值较标准值均降低,且PPV的准确性高于SVV。
- 纪宏新朱秋宇孙浩翔郭端英何世琼李安学
- 关键词：每搏量变异度宫腹腔镜手术容量反应性
- 不同剂量右美托咪定在胸主动脉瘤患者支架介入手术中的应用效果观察被引量：3
- 2015年
- 目的：观察不同剂量右美托咪定在胸主动脉瘤患者支架介入手术中的应用效果,为临床用药提供参考。方法：选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ~Ⅲ级择期在局麻下行胸主动脉瘤支架介入手术的患者60例,随机分为3组,每组20例。手术局麻前30 min分别静脉给予右美托咪定0.5μg/kg（D1组）、0.7μg/kg（D2组）、1μg/kg（D3组）,之后各组以0.4μg/（kg·h）恒速维持直至手术结束。记录给药前（T0）、给药后10 min（T1）、给药后20 min（T2）、手术切皮时（T3）及术中释放支架前即刻（T4）的收缩压（SBP）、心率（HR）、经皮血氧饱和度（Sp O2）及脑电双频指数（BIS）,并记录术中控制性降压使用硝酸甘油的剂量,有无呼吸抑制、心动过缓或心动过速等不良反应。结果：与T0比较,3组患者给药后T1~T4时SBP、HR、BIS均降低（P〈0.05或P〈0.01）。与D1组比较,D2、D3组BIS在给药后T1~T4时明显降低（P〈0.05）。D3组HR在T2时较D1、D2组明显降低（P〈0.05）。D3组较D1、D2组心动过缓发生率明显增多（P〈0.05）。D2、D3组术中控制性降压使用硝酸甘油的剂量较D1组明显减少（P〈0.05）,而D2组与D3组组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在局麻下胸主动脉瘤支架介入手术前,静脉给予右美托咪定0.7μg/kg,之后以0.4μg/（kg·h）恒速维持,镇静镇痛效果满意,围术期血流动力学稳定,且可减少血管活性药用量。
- 纪宏新何世琼李安学武威王成彬
- 关键词：盐酸右美托咪定腔内隔绝术镇痛
- 不同剂量右美托咪定鼻腔给药对七氟醚抑制患儿喉罩置入反应EC50的影响被引量：22
- 2015年
- 目的 评价不同剂量右美托咪定鼻腔给药对七氟醚抑制患儿喉罩置入反应半数有效呼气末浓度（EC50）的影响.方法 择期全麻手术患儿,性别不限,年龄1～3岁,体重指数20～ 25kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组：对照组（C组）、右美托咪定1 μg/kg组（D1组）和右美托咪定2 μg/kg组（D2组）.麻醉诱导前1h时,D1组和D2组分别鼻腔给予右美托咪定1和2 μg/kg（用生理盐水稀释至1 ml）,C组鼻腔给予生理盐水1 ml.鼻腔给药后45～60 min患儿与父母分离,进入手术室.吸入8％七氟醚诱导意识消失后,用改良序贯法确定七氟醚呼气末浓度,起始七氟醚呼气末浓度为2％,根据喉罩置入反应确定下一例患儿的七氟醚呼气末浓度,浓度梯度为0.2％.评价患儿与父母分离时的镇静程度和对喉罩的接受程度,记录镇静满意情况和喉罩接受满意情况.用概率单位法计算七氟醚抑制喉罩置入反应的EC50及其95％可信区间.结果 与C组比较,D1组和D2组镇静满意率和喉罩接受满意率升高（P＜0.05）;与D1组比较,D2组镇静满意率和喉罩接受满意率升高（P＜0.05）.C组、D1组和D2组七氟醚抑制喉罩置入反应的EC50及其95％可信区间为2.03％（1.91％ ～ 2.15％）、1.76％（1.65％ ～ 1.87％）和1.63％（1.53％～ 1.73％）,D1组和D2组EC50均低于C组,D2组EC50低于D1组（P＜0.05）.结论 右美托咪定1和2 μg/kg鼻腔给药可降低七氟醚抑制患儿喉罩置入反应的EC50,2μg/kg效果更佳.
- 纪宏新何世琼陈文李文兵李安学
- 关键词：右美托咪啶喉面罩
- 应用Bentall手术治疗马凡氏综合征的体外循环管理策略
- 2013年
- 目的:总结Bentall手术治疗马凡氏综合征中的体外循环(Extracorporeal circulation,ECC)实施方法的管理经验。方法:回顾2004年10月至2012年10月,共对23例马凡氏综合征患者施行了Bentall手术。术中采用中低温体外循环转流,经右腋动脉或右侧股动脉插管,右房二极管或上下腔静脉插管引流,冷血晶体(4:1)心脏停搏液灌注。结果:体外循环转流时间(164.35±43.22)min、心肌阻断时间(103.58±74.52)min;转中超滤(2800±1140)mL;使用库血量(2±1)U,回收机处理血量(1635±1020)mL,回收血量(548±224)mL;重症监护室时间12-324(63±59)h;院内死亡2例,1例因形成夹层动脉瘤在开胸过程中出现夹层破裂大出血,另1例术后出现低心排。结论:马凡氏综合征患者实施Bentall手术中,采用正确的体外循环管理方法,可以得到较为满意的治疗效果。
- 杨丽娜汪涛凌庆蓝远敏刘凤莲何世琼
- 关键词：体外循环马凡氏综合征BENTALL手术
- 一种用于会阴换药的护理装置
- 本实用新型公开了一种用于会阴换药的护理装置,架体的上部开设有收集槽，架体通过电机连接有蜗杆，蜗杆通过齿轮连接有转动杆，转动杆通过转板连接有连接杆，连接杆的顶部转动连接有顶杆，顶杆通过通孔连接有卡杆，卡杆的中部滑动连接有支...
- 何世琼
- 文献传递
- 组织型纤溶酶原激活物生物瓣膜促纤溶作用的实验研究
- 2015年
- 目的观察贴附高表达组织型纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen ativator,t-PA)内皮细胞的人工生物瓣膜促纤溶预防血栓及瓣膜衰坏作用。方法 2013年1月—2014年12月选择健康普通家犬26只作为研究对象,构建t-PA基因真核表达质粒体外转染犬自体血管内皮细胞并观察其产生t-PA活性;采用体外组织培养法将其贴附于人工生物瓣膜表面并给犬实施右心辅助体外循环下三尖瓣膜置换术;于术前、术后1、2、4、8和12周分别取外周静脉血检测t-PA活性和D-二聚体含量;常规病理观察瓣膜血栓形成和瓣膜钙化状况。计量资料采用方差分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果构建的高表达t-PA基因质粒转染犬自体内皮细胞获得了t-PA的有效表达;成功将其贴附于人工生物瓣膜表面。术后静脉血t-PA活性和D-二聚体含量检测显示,实验组两者含量明显并持续增高并直至实验观察结束,有效防止瓣膜置换术后血栓形成并减少了瓣叶钙化。结论贴附了转t-PA基因内皮细胞的人工生物瓣膜可预防犬瓣膜置换术后血栓形成和延缓衰坏。
- 杨丽娜汪涛季军陈亮何世琼
- 关键词：组织型纤溶酶原激活物血栓形成钙化
- 一种麻醉科用术前定量喷雾给药装置
- 本实用新型属于医疗辅助设备技术领域，公开了一种麻醉科用术前定量喷雾给药装置，包括注射筒，注射筒上设有喷雾头和注射柄，注射筒内设有活塞，活塞安装在活塞轴上，所述活塞轴的侧壁上设有相对设置的圆弧面，圆弧面上设有外螺纹；活塞轴...
- 纪宏新何世琼王嘉炜高军
- 文献传递
- 无痛人工流产受术者术前焦虑、抑郁状况的调查分析被引量：19
- 2011年
- 目的:调查无痛人工流产受术者术前焦虑和抑郁状况。方法:选取2009年8～12月自愿接受无痛人工流产受术者150例,收集其年龄、文化程度、婚姻状况、生育史和人流史等一般资料,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测评。结果:无痛人工流产受术者SAS和SDS标准分均值分别为42.78和46.45,高于中国常模分值,术前SAS≥50分占52.7%,SDS≥53分占54.2%。不同文化程度之间的焦虑和抑郁程度比较无显著性差异,未婚和无生育史者的焦虑和抑郁程度明显高于已婚和有生育史者,接受过非无痛人流和初次无痛人流者焦虑和抑郁程度重于接受过无痛人流者。结论:不同人群对无痛人流术前的焦虑和抑郁程度不同,有必要对其进行心理干预。
- 何世琼纪宏新丁德先陈清梅
- 关键词：无痛人工流产术焦虑抑郁
- 右美托咪定滴鼻用于患儿面罩吸入麻醉诱导前镇静的半数有效量被引量：5
- 2016年
- 目的 测定右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）滴鼻用于患儿面罩吸入麻醉诱导前镇静的ED50,比较幼儿、学龄前和学龄患儿ED50的差异. 方法 选择ASA分级Ⅰ、Ⅱ级接受面罩吸入麻醉诱导的患儿,按年龄分为幼儿组（1～3岁）、学龄前组（4～6岁）和学龄组（7～12岁）,每组预计35例.每组均在麻醉前1h经鼻滴入Dex,起始剂量为2μg/kg,按改良序贯法进行调整,根据上一例患儿面罩吸入诱导时的镇静满意程度,下一例患儿增加或减少0.25 μg/kg.镇静效果以面罩接受程度四分法进行评估,1～2分为镇静不满意,3～4分为镇静满意.用概率单位回归分析法计算出Dex满意镇静的ED50及相应的95％置信区间（95％CI）. 结果 幼儿组、学龄前组和学龄组实际所需例数分别为31、28和30.幼儿组、学龄前组和学龄组Dex滴鼻镇静的ED50和95％CI分别为1.94（1.72～2.18）、1.61（1.41～1.82） μg/kg和1.30（1.13～1.47） μg/kg,3组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 随着患儿年龄的增加,面罩吸入麻醉诱导前所需Dex滴鼻镇静的ED50减小.
- 纪宏新何世琼陈文毕莹李安学
- 关键词：鼻腔给药吸入诱导半数有效量
- 主动脉夹层动脉瘤患者支架介入手术前焦虑和抑郁状况分析被引量：12
- 2015年
- 目的调查主动脉夹层动脉瘤患者支架介入手术前焦虑和抑郁状况。方法选取2013年2月至2014年11月主动脉夹层动脉瘤拟择期行支架介入治疗患者83例,收集其年龄、性别、职业、文化程度、医疗和家庭状况等一般资料,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测评。结果主动脉夹层动脉瘤患者术前SAS和SDS标准分分别为(55.49±10.52)分和(56.38±11.48)分,均高于国内常模标准分,差异均显著有统计学意义(P<0.01),其中SAS≥50分占92.1%,SDS≥53分占89.3%。女性患者SAS标准分高于男性,而男性患者SDS标准分高于女性;从事脑力劳动与文化程度高的患者SAS和SDS标准分高于体力劳动与文化程度低者,而有医保和家庭和谐患者的SAS和SDS标准分低于非医保和离异丧偶患者,以上各项指标经统计学分析,差异均有统计学意义(P<0.05);但不同年龄患者的SAS和SDS标准分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论主动脉夹层动脉瘤患者术前呈明显的焦虑和抑郁状态,针对不同的人群有必要对其进行个体化心理干预。
- 何世琼杨丽娜纪宏新汪涛
- 关键词：主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术焦虑抑郁焦虑自评量表抑郁自评量表
