杨丽娜
- 作品数：14 被引量：82H指数：5
- 供职机构：深圳市龙岗区人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技厅社会发展项目深圳市龙岗区科技计划项目国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人工心脏瓣膜置换患者围术期心肌损伤生化标志物的变化及其临床意义被引量：5
- 2016年
- 目的分析人工心脏瓣膜置换患者围术期心肌损伤生化标志物的变化情况及其临床意义。方法选择2014年1~12月深圳市龙岗人民医院及梅州市人民医院接诊的60例心脏瓣膜病患者,其中以接受人工心脏瓣膜置换的30例患者为观察组,接受瓣膜成形的30例患者为对照组,分别检测两组患者的人工心脏瓣膜置换术之前、体外循环结束即刻(ST)以及结束后6 h、24 h、48 h、术后6 d的肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶-MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)以及β-羟丁酸脱氢酶(HBDH)水平。结果观察组患者的c Tn I在治疗6~24 h达到峰值,对照组则在治疗48 h^6 d达到峰值,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的CK、CRP、CK-MB、LDH、HBDH均在治疗24~48 h达到峰值,对照组则均在治疗48 h^6 d达到峰值,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人工心脏瓣膜置换术的围术期各项标志物先后都有变化,通过监测这些变化可以有效了解病情,对减少患者意外情况发生及降低治疗风险有积极的临床意义。
- 蓝远敏刘治元汪涛杨丽娜陈亮
- 关键词：人工心脏瓣膜围术期心肌损伤生化标志物
- 6S精益化管理在医院文化建设中的运用被引量：38
- 2019年
- 深圳市龙岗区人民医院自引入6S精益化管理以来,以建立现代医院管理制度为重点,以改革创新为动力,通过建立6S管理制度体系、编制推行方案、广泛宣传全员培训、打造标杆效应、严控验收标准、奖惩兼顾、维持提高等一系列举措,使医护人员工作质量得到显著提高,患者满意度稳步上升,促进了医院文化建设,提升了医院软实力。
- 汪宁宁王绍娟金奎东蒙巍杨丽娜陈薇薇
- 关键词：医院文化患者满意度
- 胸腔镜辅助小切口手术在纵膈肿瘤切除术中的临床应用价值被引量：6
- 2015年
- 目的探讨胸腔镜辅助小切口手术在纵膈肿瘤切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2011年5月至2014年10月收治的88例纵膈肿瘤患者临床资料,根据患者手术方式的不同,将采用传统开胸手术治疗的患者分为对照组,采用胸腔镜辅助小切口纵膈肿瘤切除术治疗的患者分为观察组,对比两组患者术中、术后情况、并发症情况以及治疗总有效率。结果观察组患者的切口长度、手术时间及术中出血量均显著小于对照组患者(P<0.05);手术后,观察组的镇痛剂使用时间、VAS评分、胸腔引流管留置时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在纵膈肿瘤切除术中,应用胸腔镜辅助小切口进行手术可以显著改善患者术中、术后情况,减少并发症发生,减轻疼痛,显著提高疗效,可行性高,值得临床应用。
- 蓝远敏汪涛杨丽娜陈亮
- 关键词：胸腔镜小切口
- 组织型纤溶酶原激活物生物瓣膜促纤溶作用的实验研究
- 2015年
- 目的观察贴附高表达组织型纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen ativator,t-PA)内皮细胞的人工生物瓣膜促纤溶预防血栓及瓣膜衰坏作用。方法 2013年1月—2014年12月选择健康普通家犬26只作为研究对象,构建t-PA基因真核表达质粒体外转染犬自体血管内皮细胞并观察其产生t-PA活性;采用体外组织培养法将其贴附于人工生物瓣膜表面并给犬实施右心辅助体外循环下三尖瓣膜置换术;于术前、术后1、2、4、8和12周分别取外周静脉血检测t-PA活性和D-二聚体含量;常规病理观察瓣膜血栓形成和瓣膜钙化状况。计量资料采用方差分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果构建的高表达t-PA基因质粒转染犬自体内皮细胞获得了t-PA的有效表达;成功将其贴附于人工生物瓣膜表面。术后静脉血t-PA活性和D-二聚体含量检测显示,实验组两者含量明显并持续增高并直至实验观察结束,有效防止瓣膜置换术后血栓形成并减少了瓣叶钙化。结论贴附了转t-PA基因内皮细胞的人工生物瓣膜可预防犬瓣膜置换术后血栓形成和延缓衰坏。
- 杨丽娜汪涛季军陈亮何世琼
- 关键词：组织型纤溶酶原激活物血栓形成钙化
- 减少心脏瓣膜置换术后心包及纵膈引流液的研究被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨如何减少心脏瓣膜置换术后心包及纵隔引流液。方法:以2003年80例患者为对照,2008年86例患者为实验对象。结果:术后心包、纵隔引流液由2003年的平均465mL减少到2008年的平均235mL。结论:采用综合止血方法可以减少心脏瓣膜置换术后引流液,从而减少异体输血及输血后肝炎等并发症。
- 汪涛杨丽娜凌庆李慧敏陈华蓉
- 关键词：瓣膜置换体外循环
- 应用Bentall手术治疗马凡氏综合征的体外循环管理策略
- 2013年
- 目的:总结Bentall手术治疗马凡氏综合征中的体外循环(Extracorporeal circulation,ECC)实施方法的管理经验。方法:回顾2004年10月至2012年10月,共对23例马凡氏综合征患者施行了Bentall手术。术中采用中低温体外循环转流,经右腋动脉或右侧股动脉插管,右房二极管或上下腔静脉插管引流,冷血晶体(4:1)心脏停搏液灌注。结果:体外循环转流时间(164.35±43.22)min、心肌阻断时间(103.58±74.52)min;转中超滤(2800±1140)mL;使用库血量(2±1)U,回收机处理血量(1635±1020)mL,回收血量(548±224)mL;重症监护室时间12-324(63±59)h;院内死亡2例,1例因形成夹层动脉瘤在开胸过程中出现夹层破裂大出血,另1例术后出现低心排。结论:马凡氏综合征患者实施Bentall手术中,采用正确的体外循环管理方法,可以得到较为满意的治疗效果。
- 杨丽娜汪涛凌庆蓝远敏刘凤莲何世琼
- 关键词：体外循环马凡氏综合征BENTALL手术
- 主动脉A型夹层外科手术患者的体外循环管理被引量：1
- 2015年
- 目的回顾并总结A 型夹层外科手术患者的体外循环管理经验.方法：选取收治的36 例行A 型夹层外科手术治疗的患者进行分析.其中行升主动脉置换术15 例,Bentall 术10 例,孙氏手术9 例,二次手术2 例.术中行股动脉及右腋动脉插管或无名动脉插管,股静脉或上、下腔静脉引流,采用冷含血晶体停搏液、常规中低温体外循环,其中11 例采用深低温停循环（deep hypothermic circulatroy arrest,DHCA）以及选择性顺行性脑灌注（selective antegrade cerebral perfusion,SCAP）体外循环灌注方法.结果：体外循环转流时间（216. 90±75. 56） min、心肌阻断时间（116. 43±32. 87） min、深低温停循环时间（30±5. 82） min,重症监护室时间28 -854（261. 03±49. 92） h,院内死亡1 例,余35 例均痊愈出院,出院时心功能NTHAⅠ-Ⅱ级.结论：正确选择体外循环方法及良好的体外循环管理是A 型夹层外科手术成功的保障.上下半身分别灌注可以有效减轻缺血再灌注损伤;停循环期间选择性顺行脑灌注可有效减少中枢神经系统并发症.
- 杨丽娜汪涛赵萍蓝远敏陈亮
- 关键词：体外循环深低温停循环选择性脑灌注
- 右美托咪定联合复方利多卡因乳膏预防胸科手术后全麻苏醒期躁动和尿管刺激反应被引量：12
- 2017年
- 目的观察右美托咪定联合复方利多卡因乳膏预防男性患者胸科手术后苏醒期躁动和尿管刺激反应的临床效果。方法择期行开胸手术的男性患者100例,随机分右美托咪定组(D组)、利多卡因组(L组)、右美托咪定联合利多卡因组(DL组)和对照组(P组),每组25例。所有患者均在全麻后置入硅胶导尿管,D组和P组导尿管前端常规涂抹石蜡油,L组和DL组导尿管前端涂抹复方利多卡因乳膏。D组和DL组手术结束前30 min予右美托咪定1μg·kg^(-1)静脉泵注15 min,P组和L组相同方法给予氯化钠注射液。记录患者麻醉诱导前(T_0)、气管拔管即刻(T_1)和拔管后3 min(T_2)、10 min(T_3)、20 min(T_4)时的收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度及拔管后患者躁动评分、疼痛VAS评分和尿道刺激症状程度。结果 T_1~T_4时D组和DL组SBP、HR低于L组和P组(P<0.05),T_2~T_3时L组SBP、HR低于P组(P<0.05)。D组、L组和DL组苏醒期躁动的发生率均低于P组(P<0.05),而D组和L组间比较无显著差异(P>0.05)。D组和DL组苏醒期VAS评分明显低于P组和L组(P<0.05),L组与P组间比较无显著差异(P>0.05)。尿管刺激反应发生率,D组、L组和DL组均低于P组(P<0.05)。结论右美托咪定联合复方利多卡因乳膏可有效地预防、减轻男性患者胸科手术后全麻苏醒期躁动和尿管刺激反应,且不影响患者血流动力学和术后苏醒。
- 何世琼纪宏新杨丽娜陈文邓玉春李安学
- 关键词：胸外科手术躁动
- 主动脉夹层动脉瘤患者支架介入手术前焦虑和抑郁状况分析被引量：12
- 2015年
- 目的调查主动脉夹层动脉瘤患者支架介入手术前焦虑和抑郁状况。方法选取2013年2月至2014年11月主动脉夹层动脉瘤拟择期行支架介入治疗患者83例,收集其年龄、性别、职业、文化程度、医疗和家庭状况等一般资料,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测评。结果主动脉夹层动脉瘤患者术前SAS和SDS标准分分别为(55.49±10.52)分和(56.38±11.48)分,均高于国内常模标准分,差异均显著有统计学意义(P<0.01),其中SAS≥50分占92.1%,SDS≥53分占89.3%。女性患者SAS标准分高于男性,而男性患者SDS标准分高于女性;从事脑力劳动与文化程度高的患者SAS和SDS标准分高于体力劳动与文化程度低者,而有医保和家庭和谐患者的SAS和SDS标准分低于非医保和离异丧偶患者,以上各项指标经统计学分析,差异均有统计学意义(P<0.05);但不同年龄患者的SAS和SDS标准分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论主动脉夹层动脉瘤患者术前呈明显的焦虑和抑郁状态,针对不同的人群有必要对其进行个体化心理干预。
- 何世琼杨丽娜纪宏新汪涛
- 关键词：主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术焦虑抑郁焦虑自评量表抑郁自评量表
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术在高龄冠心病中的应用(附52例报告)
- 2012年
- 目的:总结非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)在高龄冠心病患者中应用的临床经验。方法:对52例>70岁的高龄冠心病患者行OPCAB,血管病变涉及左、右冠状动脉各分支,用左乳内动脉与前降支吻合,大隐静脉与对角支、钝缘支、右冠状动脉主干及后降支吻合。结果:每例患者行冠状动脉旁路移植血管2～4支,平均3.1支。无手术死亡,术后心绞痛均消失,痊愈出院。结论:OPCAB是治疗高龄冠心病患者可行、有效、损伤小的方法。
- 汪涛李慧敏凌庆杨丽娜梁鼎天
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术
