刘保一
- 作品数：59 被引量：222H指数：8
- 供职机构：大连大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金辽宁省教育厅高等学校科学研究项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 关节镜监视下髓芯减压术治疗早期股骨头坏死的研究被引量：3
- 2013年
- 目的分析关节镜引导下髓芯减压术治疗早期股骨头坏死的疗效。方法选取2008年3月—2009年5月股骨头坏死患者32例(40髋),随机分为对照组即传统髓芯减压组15例(20髋),试验组即关节镜监视下髓芯减压组17例(20髋),比较术前术后Harris评分,进行影像学评价,并分析随访数据。结果术后随访42～58个月,平均48.7个月。未见感染、股骨近端骨折以及血管神经损伤等并发症。试验组和对照组术后Ha而s评分分别为(79.6±7.3)、(73.5±6.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组临床成功率分别为80.0%(16/20)、65.0%(13/20)。结论关节镜监视下髓心减压术能够有效地清除坏死骨组织,达到有效治疗早期股骨头坏死的目的 。
- 刘保一赵德伟郭林杨磊王本杰傅维民
- 关键词：股骨头坏死减压术外科关节镜检查
- 一种促进骨折早期愈合及跌打损伤修复的中药口服制剂及其制备方法
- 本发明公开一种促进骨折早期愈合及跌打损伤修复的中药口服制剂及其制备方法，属于中成药技术领域。通过称取配方量的乳香(制)、龙血竭、自然铜(煅)、降香、没药(制)、白芷、土鳖虫和续断干燥处理后，将得到的干燥的药材混合物混匀、...
- 赵德伟夏重君王铁男薛冬令刘保一
- 骨髓间充质干细胞复合bio-gide胶原膜修复股骨头软骨缺损
- 引言 股骨头缺血性坏死(ONFH)是骨科常见顽疾，由于骨细胞的坏死及修复引起软骨下骨的骨折，继而导致骨结构破坏、塌陷，股骨头软骨失去支撑，随后出现退变及破坏。因其发病人群多为青壮年，且发病率高，致残率高的特点，所以目前针...
- 刘保一赵德伟王本杰谢辉尉晓蔚
- 关键词：骨髓间充质干细胞软骨缺损股骨头
- 激素性股骨头坏死的保髋治疗策略及疗效被引量：29
- 2019年
- 目的探讨激素性股骨头坏死早期诊断及保髋治疗的预后.方法回顾性分析2010年1月至2017年6月确诊为单侧激素性股骨头坏死的患者73例,男27例,女46例;年龄(34.26±10.35)岁.ARCOⅠ期21例、Ⅱa期24例、Ⅱb期8例、Ⅱc期18例、Ⅲa期2例.对ARCOⅠ期21例患者采用限制负重及药物治疗;对Ⅱa、Ⅱb期32例患者行髓芯减压术;对Ⅱc、Ⅲa期20例患者行带旋股外侧血管蒂大转子骨瓣转移术.随访期间当Ⅰ期进展为Ⅱa、Ⅱb期后行髓芯减压术,Ⅱa、Ⅱb期进展为Ⅱc或Ⅲa期时行带旋股外侧血管蒂大转子骨瓣转移术,进展为Ⅲb期后采用带血管蒂骨瓣联合钽金属棒植入,进展为Ⅲc期及以上时行大转子骨瓣重建股骨头或关节置换术.评估Harris髋关节评分,以关节置换为终点绘制股骨头生存曲线.结果73例均获得随访,平均随访时间为29个月(18~48个月).21例Ⅰ期患者经保守治疗后,14例(67%)未见影像学ARCO分期进展,6个月后3例进展为Ⅱb期、4例进展为Ⅱc期.32例Ⅱa、Ⅱb期患者术后25例(78%)未进展,4例6个月进展为Ⅲa期、1例6个月进展为Ⅲb期、2例12个月时进展为Ⅲc期.18例Ⅱc期患者术后14例(78%)未进展,2例6个月进展至Ⅲa期、1例24个月进展至Ⅲc期、1例42个月进展至Ⅳ期.2例Ⅲa期患者术后1例无进展,另1例36个月时进展至Ⅳ期.Harris髋关节评分以更换治疗方案前为评价终点,Ⅰ期患者治疗前Harris髋关节评分为(90.48±5.36)分,末次随访时为(91.76±8.19)分,差异无统计学意义(t=1.231,P=0.402);Ⅱa、Ⅱb期患者从(75.22±8.30)分提高至(84.47±16.77)分,差异有统计学意义(t=5.624,P<0.001);Ⅱc、Ⅲa期患者从(59.80±9.24)分提高至(77.75±20.75)分,差异有统计学意义(t=12.033,P<0.001).4例患者最终接受了关节置换术,治疗后2年股骨头生存率为98.6%,4年为94.5%.结论激素性股骨头坏死通过筛查获得早期诊断后可根据不同分期选择相应的保髋治疗方案,短期临�
- 傅维民刘保一王本杰赵德伟
- 关键词：糖皮质激素类股骨头坏死游离组织瓣减压术
- 老年股骨颈骨折直接前路髋关节置换技术规范专家共识(2023版)
- 2023年
- 老年股骨颈骨折(FNF)是目前全球范围内的重大健康挑战,医院资源消耗大、并发症发生率高、结果和转归欠理想。髋关节置换术(HJA)是当前治疗老年FNF的主流方法,但传统的手术入路和技术方法仍然面临一系列瓶颈问题,如脱位、跛行、肢体不等长等。近年来,直接前路(DAA)‑HJA成为关节置换领域的新方法。DAA入路由于通过神经肌肉间隙完成手术,符合软组织保留和术后加速康复理念,可提升HJA治疗老年FNF的临床效果。但DAA‑HJA治疗老年FNF的标准技术与规范流程尚缺乏统一认识。因此,中华医学会骨科学分会髋关节学组、全军骨科专业委员会青年关节学组、重庆市医学会骨科专业委员会、重庆市医师协会骨科医师分会、重庆市医学会运动医疗分会组织相关专家,依据循证医学方法制订《老年股骨颈骨折直接前路髋关节置换技术规范专家共识(2023版)》,主要针对DAA‑HJA在老年FNF中应用的适应证、手术设计与假体选择、手术技术与操作流程、术后管理等方面提出13条推荐意见,旨在推广规范化、系统化、个体化诊疗理念,改善患者功能预后。
- 许中华陶伦刘载阳李阳李杰张珺张峡王敏李长青陈光兴杨柳张大伟曹晓瑞张国强李凭跃包倪荣李川周胜虎常正奇吴波钱文伟王卫国吕明唐浩李虎何川陈云苏李慧武胡宁聂茂谢峰曹治东康鹏德斯焱朱晨许伟华刘先哲毛新展谢杰张晓岗胥伯勇杨佩王伟李晓峰冯尔宥张振刘保一马建兵李辉马元琛孙立张志峰耿硕黎观保王禹基李二虎周宗科黄伟周一新曹力柴伟熊雁张瑗中华医学会骨科学分会髋关节学组全军骨科专委会青年关节学组重庆市医学会骨科专业委员会重庆市医师协会骨科医师分会重庆市医学会运动医疗分会
- 关键词：股骨颈骨折老年
- 带双血管蒂大转子骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死
- 目的:青壮年骨坏死的保头治疗是该病的治疗焦点与难点,有较多文献报道了带血运骨瓣在早中期骨坏死中的巨大潜力。本研究在对大转子区血供特点的研究基础上,应用带血管蒂双骨瓣对早中期骨坏死进行了重建,并对临床结果进行评价,从而探讨...
- 赵德伟王本杰郭林崔大平田丰德刘保一杨磊王威
- 文献传递
- 旋股外侧动脉升支肌骨膜髂骨支的应用解剖被引量：5
- 2020年
- 目的观测旋股外侧动脉(LFCA)升支肌骨膜髂骨支走行和分布,为应用带LFCA升支的肌骨膜髂骨瓣治疗股骨头坏死提供解剖学依据。方法2018年5月至2019年5月,对9具尸体的18个髋部进行解剖。髋部部位以髂前上棘及耻骨联合作为坐标轴的定位点,以耻骨结节为原点,以从耻骨联合到髂前上棘的直线为x轴(以mm为单位),以与身体矢状面平行的直线为y轴(以mm为单位),观测LFCA升支肌骨膜髂骨支的发出点、走行、分支和外径等情况。对所得数据用SPSS 19.0进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果LFCA升支髂嵴支的肌骨膜髂骨支交叉点坐标为[x,(84.47±7.80)mm;y,(27.60±5.93)mm],从髂前上棘到髂嵴支分叉处距离为(2.85±0.84)(2.0~3.6)cm;骨膜髂骨支直径(0.23±0.06)mm。结论以LFCA升支肌骨膜髂骨支支配的髂骨瓣具有手术应用价值。
- 李伯瑞赵德伟覃开蓉刘保一邱兴王铁男肖驰应嘉蔚
- 关键词：旋股外侧动脉股骨头坏死
- 带血管蒂髂骨瓣移位治疗股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死被引量：9
- 2011年
- 目的探讨应用带血管蒂髂骨瓣移位治疗股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)的疗效。方法 2002年6月-2006年12月,采用带血管蒂髂骨瓣移位治疗股骨颈骨折内固定术后ANFH 22例22髋。男18例,女4例;年龄28～48岁,平均37.5岁。左髋16例,右髋6例。骨折后2～31 d行内固定术,术后12个月内股骨颈骨折均愈合;术后15～40个月确诊为ANFH,平均22个月。ANFH确诊至此次入院时间为3～11个月,平均8个月。骨坏死影像学评估按照国际骨循环学会(ARCO)分期标准:Ⅱa期2例,Ⅱb期3例,Ⅱc期3例,Ⅲa期3例,Ⅲb期7例,Ⅲc期4例。Harris髋关节功能评分(HHS)为(64.10±5.95)分。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无肺栓塞、坐骨神经损伤、下肢深静脉血栓形成及髂骨取骨区麻木、疼痛等并发症发生。22例均获随访,随访时间2.5～6.3年,平均4.8年。术后骨折愈合时间8～12个月,无再骨折发生。末次随访时HHS评分为(90.20±5.35)分,与术前比较差异有统计学意义(t=—18.447,P=0.000)。其疗效根据HHS评分评定为优11例,良10例,可1例,优良率为95.5%。末次随访时,骨坏死根据ARCO分期标准与术前相比,4例发生分期进展,稳定率为81.8%。结论应用带血管蒂髂骨瓣移位治疗股骨颈骨折术后ANFH,具有操作简便、血供恢复确切、可提供新生骨等优点,疗效较好。
- 王本杰赵德伟郭林杨磊李志刚崔大平田丰德刘保一
- 关键词：股骨颈骨折股骨头缺血性坏死带血管蒂髂骨瓣
- 带血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死填充位置的有限元分析被引量：1
- 2021年
- 背景:带血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死过程中如何正确地将移植骨(膜)瓣嵌入坏死区域是目前需要解决的问题。目的:应用有限元分析法评价带血管蒂髂骨瓣修复股骨头坏死放置位置的最佳力学效果。方法:将股骨头坏死患者的薄层CT数据导入医学建模软件Mimics建立股骨模型。在模型上确定股骨头坏死的区域,坏死区域赋予骨瓣的材质特性,模拟带血管蒂骨瓣放置于坏死区域不同位置设定不同模型修复股骨头坏死的过程。应用有限元分析软件ANSYS 17.0对骨瓣在股骨头坏死区域不同位置进行力学计算分析,向股骨头上方关节面予以轴向应力,平均作用于股骨头与髋臼接触面,沿轴向向下,运行分析,得到应力、位移云图。结果:根据正常人体股骨头和坏死时股骨头的应力云图对比可知,股骨头坏死应力(60.72 MPa)在坏死部位更加集中,且比正常股骨头应力(53.40 MPa)高出约7.00 MPa。而正常股骨头应力(53.40 MPa)高于经过骨瓣移植后的股骨头应力(51.10±0.10)MPa,但与坏死模型比较骨瓣移植后的股骨头与正常股骨头应力接近。骨瓣移植后的骨瓣应力:模型4应力峰值为11.38 MPa,小于其他模型;骨瓣移植后的骨瓣位移没有显著差异。结论:带血管蒂髂骨瓣移植能够消除缺血性坏死区域应力集中,改善并恢复股骨头内生物力学状况。髂骨瓣修复股骨头坏死放置最佳位置为骨瓣位于股骨头内部与冠状面向前成20°的位置。
- 李伯瑞赵德伟覃开蓉刘保一吴斌程亮亮王铁男应嘉蔚
- 关键词：带血管蒂髂骨瓣股骨头缺血性有限元分析
- 一种生物医用可降解纯镁螺钉及其参数优化方法
- 本发明提供一种生物医用可降解纯镁螺钉及其参数优化方法。可降解纯镁螺钉包括螺钉头部、螺钉杆部和螺钉尾端，螺钉杆部表面至少部分地设有螺纹结构，螺钉尾端设有“一字型”、非贯穿型沉孔，螺钉尾端设有锥形沉头，螺钉尾端头型为圆弧头。...
- 赵德伟王韦丹黄诗博刘保一秦岭李卫荣
