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全髋关节置换术后改良鸡尾酒疗法的镇痛效果被引量：1: 2020年; 目的探讨改良鸡尾酒疗法关节周围注射对全髋关节置换术后镇痛的疗效。方法选取2015年12月至2017年12月大连大学附属中山医院骨关节科收治的因股骨颈骨折行单侧人工全髋关节置换术的150例患者,将其随机分为改良组(关节置换术联合改良鸡尾酒疗法关节周围浸润注射)、传统组(关节置换术联合罗哌卡因与肾上腺素关节周围浸润注射)和对照组(关节置换术联合等量生理盐水关节周围浸润注射),每组50例。观察比较3组患者术后静态和动态VAS评分、PCIA按压次数、补救性镇痛药物使用量、站立时髋关节屈曲角度以及不良反应发生情况等。结果改良组患者术后6 h、12 h、1 d、2 d、3 d的静态和动态VAS评分均明显低于传统组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而术后4 d、7 d、14 d静态和动态VAS评分与传统组、对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);改良组患者术后2 d内PCIA按压次数、术后补救镇痛药物使用量均明显低于传统组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组患者3 d、4 d、7 d、14 d站立时的髋关节屈曲角度明显大于传统组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后出现恶心、呕吐症状情况,改良组1例,传统组2例,对照组1例,3组比较差异无统计学意义(P=0.735),且无其他不良反应及并发症。结论在接受全髋关节置换术治疗的患者中,改良鸡尾酒疗法对术后疼痛控制效果显著,可减少患者术后阿片类药物的使用,并可更好地控制疼痛,促进髋关节功能早期恢复,安全性较好。; 李少鹏陈豪杰杨帆马胜利刘保一; 关键词：全髋关节置换术镇痛关节内注射

成人Crowe Ⅲ-Ⅳ型发育性髋关节发育不良的全髋关节置换29例中远期随访报告被引量：14: 2016年; 目的通过对29例成人重度发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）患者全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）中远期疗效的分析,探讨评价THA治疗成人重度DDH的中远期疗效。方法 2007年3月至2011年12月,于本院骨科收治的29例（32髋）重度DDH患者;年龄为22-57岁,平均43岁。其中左侧18髋,右侧14髋。患髋Harris评分为（41.5±5.3）分。双下肢不等长,患侧短缩2-6 cm,平均4.2 cm,根据Crowe分型标准：III型10例（11髋）,IV型19例（21髋）。患者主要临床症状为患侧髋关节疼痛、活动受限及跛行,部分患者存在腰部疼痛。X线、CT三维重建等辅助检查均显示患髋高度脱位或全脱位。所有患者均由同一主刀医生行人工THA治疗。29例获5-9年随访,平均6.5年。结果患者围手术期无手术短期并发症（血栓、感染、肺炎等）,所有切口均为I期愈合,无髋关节脱位、坐骨神经损伤发生。2例股神经损伤均发生在术后2天,经对症治疗后均治愈。术后患者自述髋关节疼痛症状明显改善或消失,跛行步态比之术前明显好转,生活状态改善。末次随访双下肢长度相差-0.3-1.0 cm,平均0.4 cm。髋关节Harris评分：术后3个月（68.72±5.83）分;术后6个月（77.90±4.63）分;术后1年（86.53±2.65）分;术后2年（87.75±1.82）分;术后3年（87.88±1.59）分;术后4年（88.14±1.26）分;术后5年（88.4±1.1）分。因该组随访资料最短为5年,故采用术后第5年Harris评分与术前（41.5±5.3）分比较,差异有统计学意义（t=6.845,P〈0.001）。复查双髋关节正位X线片可见,髋关节假体位置良好,无感染、骨溶解、松动、脱位现象。随访期间无翻修病例。结论人工THA治疗成人Crowe III-IV型DDH中远期疗效可靠,明显改善患者生存状态。; 杨帆杨磊覃开蓉赵德伟; 关键词：髋关节人工关节髋发育不良

胶原膜/国产多孔钽金属双相支架修复山羊大面积骨软骨缺损的实验研究被引量：2: 2020年; 背景:骨软骨联合病变是骨科常见疾病,一直缺乏有效的治疗手段。目的:通过使用胶原膜联合自主研发的三维多孔钽金属支架,设计构建了一种新型的仿生骨组织工程复合体,并探讨其修复山羊大面积骨软骨缺损的效果。方法:将多孔碳化硅支架通过化学气相沉积技术制备成多孔钽金属,然后采用纤维蛋白黏合剂将胶原膜及自主研发的多孔钽金属进行界面结合,得到双相支架材料;在体外通过扫描电镜观察胶原膜及多孔钽的微观形貌,并通过能谱分析测定其组成成分;万能力学测试机进行双相支架材料的力学检测。32只雄性山羊采用随机数字表法分为4组,每组各8只,于左后肢建立骨软骨缺损模型(缺损面积直径为10 mm,深度为12 mm)。单纯骨软骨缺损组不做任何治疗,其余3组分别采用单纯胶原膜、单纯国产多孔钽金属、胶原膜/国产多孔钽金属双相支架修复。植入16周后进行大体观察及硬组织切片、染色,并进行定量分析。结果:扫描电镜观察结果表明,双相支架结合面均匀、光滑、牢固。能谱分析表明,胶原膜由碳、氧、钙3种元素组成,国内多孔钽金属主要由碳、硅和钽组成。该支架具有良好的抗压强度、抗拉强度、粘结强度和抗剪强度。植入山羊负重区大面积骨软骨缺损区16周后,国际软骨修复学会评分(ICRS)及改良O'Driscoll组织学评分结果显示,与单纯多孔钽金属组、单纯胶原膜组及单纯骨软骨缺损组相比,胶原膜/国产多孔钽金属双相支架组具有明显的骨软骨修复效果(P<0.05)。结论:本研究对于在负重区的大面积骨软骨缺损的成功修复显示了临床转化的潜能。为大面积骨软骨联合病变的临床治疗提供新的组织工程思路。; 尉晓蔚刘阁杨帆杨佳慧王本杰于炜婷赵德伟; 关键词：胶原膜山羊

一种拇外翻及足趾骨内翻矫正内固定导航装置: 本实用新型提供一种拇外翻及足趾骨内翻矫正内固定导航装置，包括手柄，所述手柄的一侧开设有凹槽，所述凹槽的内侧壁固定连接有弹簧卡扣，所述凹槽的内侧壁卡合连接有滑块，所述滑块的内侧壁滑动连接有弹簧块。本实用新型通过设置弹簧卡扣...; 刘保一赵德伟刘家河杨帆李振豪

一种脊柱手术用经椎弓根精准穿刺定位装置: 本实用新型提供一种脊柱手术用经椎弓根精准穿刺定位装置，属于医疗穿刺手术技术领域，包括由竖直杆和水平杆组成的连接机构，水平杆两侧滑动连接有定位机构，两个定位机构的相对面上设置有调节机构，调节机构包括固定安装在水平杆中部的固...; 杨帆李振豪刘家河付大鹏尚德鹏赵振华廉皓屹

带血管蒂髂骨瓣转移钽棒植入联合骨髓基质干细胞培养回植治疗股骨头缺血性坏死26例(32髋)疗效回顾分析: 目的：探讨应用带血管蒂髂骨瓣转移钽棒植入联合骨髓基质干细胞培养回植治疗股骨头坏死的方法及疗效.方法：收集2010年1月至2011年1月间我院26例(32髋)股骨头缺血性坏死患者,男13例,女13例；年龄18岁～55岁,平...; 黄诗博赵德伟杨磊王本杰王威杨帆; 关键词：骨瓣钽棒股骨头缺血性坏死

带血管蒂髂骨瓣转移钽棒植入联合骨髓基质干细胞培养回植治疗股骨头坏死的疗效分析: 目的:探讨应用带血管蒂髂骨瓣转移钽棒植入联合骨髓基质干细胞培养回植治疗股骨头坏死的方法及疗效。方法:收集2010年1月至2011年1月间医院26例(32髋)股骨头缺血性坏死患者。采用干细胞体外培养回植,选取带血管蒂髂骨瓣...; 赵德伟黄诗博杨磊郭林王本杰王威杨帆; 关键词：股骨头坏死; 文献传递

软骨支架材料的制备方法及优缺点: 2024年; 背景:软骨组织工程支架材料是提供空间和结构的平台,对软骨组织的再生至关重要,国内外学者均在尝试采用不同方式制备更理想的软骨组织工程支架材料。目的:综述软骨支架材料的设计原则和制备方式,并进一步探讨各种制备方法的优缺点。方法:应用计算机检索中国知网、万方、PubMed和FMRS数据库1998-2023年发表的与软骨组织工程中支架材料有关的文献,中文检索词包括“软骨修复,软骨组织工程,软骨支架材料,制备方法”,英文检索词包括“Cartilage repair,cartilage tissue engineering,cartilage scaffold materials,preparation”,最终选择57篇文献进行综述。结果与结论:①关节软骨结构特殊,其损伤后的自我修复能力较差,即使发生自我修复其新生的软骨通常为纤维软骨,无论是结构还是力学性能都远远不如正常关节软骨,难以维系正常的功能,通常很快就会发生退行性病变。目前设计制备软骨修复的支架材料需要考虑以下内容:生物相容性和生物降解性、适宜的孔隙结构和孔隙率、合适的力学性能及生物活性。②软骨支架制备的研究取得了显著进展,不断涌现出新的制备方法和优化策略,这些方法各有优劣,可以根据具体需求选择合适的方法为软骨支架的定制化制备和功能性设计提供了更多可能性。; 王泽文李陈致刘家河李炎城吴铭健崔焱李振豪熊婉琦何挺刘保一杨帆; 关键词：软骨损伤软骨修复软骨组织工程

切开复位空心钉内固定及其与带血管蒂骨组织瓣转移术结合治疗股骨颈骨折的临床研究: 目的：探讨比较切开复位空心钉内固定术与切开复位空心钉内固定联合带血管蒂骨组织瓣移植术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：医院自1991年1月至2011年1月因股骨颈骨折入院,行切开复位空心钉内固定术(对照组)或切开复位空心钉...; 安宁赵德伟黄诗博王朝强杨帆; 关键词：股骨颈骨折空心钉内固定; 文献传递

混合现实技术在经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折中的应用效果分析被引量：11: 2022年; 目的分析混合现实(mixed reality,MR)技术在经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折中定位的应用效果。方法选择2019年6月至2020年6月大连大学附属中山医院治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者74例,根据治疗方法分为MR组35例(采用MR定位技术)和对照组39例(采用传统C形臂机透视),比较两组手术时间、术中C形臂机透视次数、骨水泥渗透率、骨水泥弥散分型、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及脊椎畸形矫正情况。结果两组手术时间、术中C形臂机透视次数、骨水泥弥散分型差异有显著性(P<0.05),骨水泥渗透率差异无显著性(P>0.05);两组术后24h及末次随访VAS疼痛评分及脊椎畸形矫正情况(包括骨折椎体Cobb角、伤椎前缘压缩率)与术前比较,差异均有显著性(P<0.05);两组术后24h与末次随访VAS疼痛评分、骨折椎体Cobb角、伤椎前缘缩率的差异均无显著性(P>0.05)。组间比较,两组Cobb角、椎体前缘压缩率在术前差异均无显著性(P>0.05),但术后1周和末次随访时MR组骨折椎体Cobb角、椎体前缘压缩率明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论MR技术在辅助经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折中定位效果比较满意,能有效减少手术时间和术中C形臂机透视次数,并能达到理想的骨水泥弥散效果,有效预防椎体再次塌陷。; 赵振华王芒廉皓屹付大鹏杨圣杨帆芦健民; 关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术

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杨帆

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