刘善收
- 作品数：32 被引量：112H指数：7
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省教育厅科研计划浙江省科技厅科技计划项目陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 临床医师规范放射学检查可减少严重创伤患者辐射暴露
- :调查严重创伤患者救治期间放射学检查的使用情况,探讨提高临床医师辐射损伤知识,限制伤员每日X线计算机体层成像(Computed tomography CT)检查次数,减少受伤部位CT复查次数等措施对降低伤员医源性辐射暴露...
- 张茂刘善收赵嵩干建新
- 关键词：创伤患者放射学
- 西北地区大型医院急诊科百草枯中毒流行病学特征被引量：9
- 2014年
- 目的：了解西北地区百草枯中毒的流行病学特征,为进一步提高百草枯中毒的防治水平提供依据。方法收集西京医院急诊科2012年8月—2013年12月收治的157例百草枯中毒患者的临床资料,包括年龄、性别、婚姻、职业、中毒季节和途径、中毒剂量、就诊时间、住院天数及预后特征,比较不同年龄、性别和不同预后患者平均中毒量的差异,并根据中毒量分组统计救治成功率。结果①百草枯中毒患者中以女性为主（92例,58.6%）,年龄（31．5±12.8）岁,已婚102例（65.0%）,患者多为农民或来自农民家庭的学生（110例,70.1%）,中毒方式主要为口服（152例,96.8%）,平均中毒剂量37.5（20-100）ml,最终91例（58.0%）救治成功。②中毒以夏秋季多见（73.2%）；20-29岁中毒人群比例最大（25.5%）；各年龄段性别构成中10-19岁男性最多（55.3%）,随着年龄增加呈进行性下降趋势。③10-19岁男性平均中毒剂量大于女性,20-29岁女性中毒剂量高于男性,随着年龄增加进行性上升,男性则呈下降趋势。已婚女性中毒剂量显著多于男性（Z=5.54,P=0.021）。④不同剂量组间存活率比较差异有统计学意义（χ2=78.31,P〈0．001）。结论西北地区百草枯中毒多发于夏秋（农忙）季,以农村已婚女性口服中毒为主。随着年龄增加,女性患者中毒剂量逐步增大,男性患者中毒量20-29岁时达高峰,以后呈下降趋势。随着百草枯中毒治疗水平的不断提高,患者预后较前明显改善。
- 刘善收虎晓岷黄杨李俊杰尹文
- 关键词：百草枯中毒流行病学数据收集
- 浙江省金华市人民医院简介被引量：5
- 2017年
- 张家敏,金华市人民医院院长。金华市人民医院成立于1958年,是一所集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的三级乙等综合性医院,是浙江省首批高等医学院校教学医院和金华职业技术学院附属医院。医院开放床位938张;设有35个学科、23个病区;现有职工1 228名,其中高级职称226名,中级职称375名。医院坚持＂人医仁心、优质服务、梦圆健康＂的服务宗旨,涌现了以张家敏、沈云华、
- 李俊杰刘善收冯筑生尹文樊代明
- 关键词：医学院校教学病区仁心中级职称
- 人羊膜上皮干细胞对脓毒症患者血清诱导RAW264．7细胞炎症状态的影响被引量：1
- 2016年
- 目的评估人羊膜上皮干细胞分泌的细胞因子对脓毒症患者血清刺激巨噬细胞系RAW264．7炎症状态的影响，为人羊膜上皮干细胞在治疗炎症相关疾病的临床应用提供理论基础。方法通过机械法联合胰酶消化法分离人羊膜上皮干细胞，观察其细胞形态及增殖活力，用流式细胞技术对其干细胞标记物进行鉴定，同时评估其多向分化潜能。最后收集人羊膜上皮干细胞条件培养基作用于经脓毒症患者血清刺激的RAW264．7细胞，实时定量多聚酶链反应（RT—PCR）检测各组细胞经典激活的巨噬细胞（M1macrophage）相关的促炎基因及旁路活化的巨噬细胞（M2macrophage）相关的抑炎基因表达情况；同时用免疫荧光检测各组RAW264．7细胞经典激活的巨噬细胞M1、M2相关蛋白表达情况。结果①人羊膜上皮干细胞呈典型的鹅卵石样，细胞倍增时间约为3d。②人羊膜上皮干细胞表达间充质干细胞标记物CD29、CD90、CDl05，胚胎干细胞标记物SSEA-3、SSEA-4；不表达内皮祖细胞标记CD31，造血干细胞标记CD34，免疫标记物HLA—DR。人羊膜上皮干细胞具有良好的成骨和成脂分化能力。③与对照组相比，脓毒症患者血清能激活巨噬细胞M1相关促炎基因TNF-α、CCR7、IL-6的表达，而人羊膜上皮干细胞条件培养基可以促进脓毒症患者血清诱导RAW264．7细胞抑炎基因Arg-1、CD206和IL-10的表达。④免疫荧光实验表明，脓毒症患者血清能激活巨噬细胞M1相关蛋白TNF-α、CCR7的表达，而人羊膜上皮干细胞条件培养基可以促进脓毒症患者血清诱导巨噬细胞M2相关蛋白的Arg-1和CD206的表达。结论人羊膜上皮干细胞可以促进脓毒症患者血清诱导RAW264．7细胞M1型向M2型分化。
- 张斌李俊杰刘善收虎晓岷黄杨尹文
- 关键词：血清M2型巨噬细胞
- 减少严重创伤患者医源性辐射暴露的优化放射学检查策略被引量：2
- 2016年
- 目的探讨采取优化的放射学检查策略对严重创伤患者医源性辐射暴露量的影响，为进一步规范创伤的放射学检查提供依据。方法本研究为临床干预前后对照研究。2010年4月--2011年11月分三个阶段实施：2010年4—7月进行干预前调查（第一阶段），共纳入60例患者，其中男43例，女17例；年龄23～78岁[（50±14）岁]，2010年8月--2011年3月逐步实施优化的放射学检查策略（第二阶段），包括加强临床医师对创伤放射学检查规范及医源性辐射损伤的认识、通过电子病历系统限制患者cT检查部位数。2011午4—11月为干预后观察（第三阶段），共纳入100例患者，其中男81例，女19例；年龄18～79岁[（47±14）岁]。收集研究期问严重创伤患者的临床信息、放射学检查的次数、辐射剂量和影响因素，比较干预前后患者放射学检查的次数和辐射剂量的变化。结果（1）第一阶段60例患者住院期间接受的放射学检查主要为X线片和CT检查，人均摄片6．0次（四分位数3．0～11．0次），CT检查10．0次（8．0～13．8次），CT检查次数与损伤严重度评分（ISS）和ICU住院天数相关（r=0．369，0．523，P均〈0．05）。（2）第三阶段10（3例患者人均CT榆查次数较第一阶段显著减少（8．0次：10．0次，P〈0．05），总放射学检查次数也减少（13．6次：17．8次），P〈0．01，救治成功率无明显变化（85．0％：88．3％），P〉0．05。（3）控制患者头颅及胸部CT复查次数，进一步降低了放射学检杏次数、辐射暴露和放射学检查费用。结论严重创伤患者救治期问接受较多的放射学检查，应提高临床医师对辐射损伤的认识、优化放射学检查制度、减少同一部位复查次数，可有效减少患者的医源性辐射暴露而不影响救治效果。
- 周光居刘善收赵光锋赵嵩张茂
- 关键词：多处损伤放射学
- 严重创伤患者电离辐射暴露的状况及影响因素的研究
- 目的了解严重创伤患者救治中电离辐射的来源、剂量、时间分布、部位分布及影响因素,探索减少创伤患者电离辐射损伤的可能措施。 方法为前瞻性对照研究,收集一家三级甲等综合性医院急诊ICU严重创伤患者的临床信息及放射学检查资料,分...
- 刘善收
- 关键词：严重创伤放射学检查电离辐射影响因素
- 文献传递
- 严重创伤患者辐射暴露的剂量、构成、分布及影响因素
- 刘善收张茂赵嵩干建新
- 2013～2017年急诊重症监护室侵袭性真菌病临床分析被引量：12
- 2017年
- 目的:调查急诊重症监护室(EICU)侵袭性真菌病的流行病学和菌群特征,半乳甘露聚糖及(1,3)-β-葡聚糖的检验值,提高急诊医生对真菌感染的认识,为临床诊治提供科学依据,有效改善患者预后。方法:回顾性分析我院的EICU 2013-01-01-2017-03-31收治的290例侵袭性真菌病患者的流行病学资料,包括患者性别、年龄、发病季节、年份、发病部位及基础疾病。根据侵袭性真菌病指南提出的分层诊断标准,将290例患者分为拟诊组(73例)、临床诊断组(163例)和确诊组(54例)。比较各临床分组间患者(1,3)-β-葡聚糖及半乳甘露聚糖的检验值,统计分析确诊组患者的病原学资料。结果:(1)290例侵袭性真菌病患者,男175例、女115例,平均(58.2±18.8)岁,主要为41~79岁的中老年患者共计199例(68.6%)。(2)侵袭性真菌感染呈现逐年上升趋势,2013年仅5例,2016年迅速增加至132例。夏季发病最多27.2%,冬季最少23.1%。感染部位以呼吸系统为主(72.8%),其次为消化系统(17.2%)和泌尿系统(8.6%)。(3)80例(27.6%)患者存在免疫功能障碍,72例(24.8%)患者合并结缔组织病,糖尿病、慢性肺病和肾脏衰竭均是真菌感染的高危因素。(4)检出假丝酵母菌45株,曲霉菌8株,阿萨希毛孢子菌1株。临床诊断和确诊组患者的(1,3)-β-葡聚糖和半乳甘露聚糖值较拟诊组显著增高,差异有统计学意义。结论:EICU侵袭性真菌病患者男性较多,以中老年人群为主,呈逐年上升趋势,季节分布较均衡。真菌感染部位以呼吸和消化系统为主,菌谱以念珠菌和曲霉为主,确诊组患者的(1,3)-β-葡聚糖和半乳甘露聚糖检验值较拟诊组显著升高。
- 刘善收杨婧梁晓丽王仙琦马妮虎晓岷
- 关键词：侵袭性真菌病EICU流行病学特征菌群分析
- 严重创伤患者放射学检查的构成及影响因素
- 张茂刘善收赵嵩叶立刚干建新徐少文
- 严重创伤患者电离辐射暴露的状况及影响因素的研究
- 目的：了解严重创伤患者救治中电离辐射的来源、剂量、时间分布、部位分布及影响因素，探索减少创伤患者电离辐射损伤的可能措施。方法：为前瞻性对照研究，收集一家三级甲等综合性医院急诊ICU严重创伤患者的临床信息及放射学检查资料，...
- 刘善收张茂
- 关键词：严重创伤患者电离辐射临床医师
