刘宇军
- 作品数：47 被引量：376H指数：10
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 多囊肾尿毒症合并双侧肾结核脓肾1例
- 目的:分析多囊肾尿毒症合并双侧多囊肾脓肾病例的诊断治疗,提高对肺外结核的认识。方法: 患者男性,46岁,3年前无明显诱因下出现间歇性全程肉眼血尿伴腰痛、腰痛。未检查治疗。7个月前出现血Cr1110umol/L,b45g/...
- 杨渊峰林宗明刘宇军
- 文献传递
- 比卡鲁胺治疗进展期前列腺癌52例被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨比卡鲁胺治疗前列腺癌的疗效和安全性。方法:2006年7月1日至2008年6月30日间,以我科收治的不能根治的52例前列腺癌患者为对象,全部患者至少符合下述1个条件:高龄体弱、局部肿瘤浸润膀胱颈或精囊无法手术切除、伴有骨转移或盆腔淋巴结广泛转移。患者口服比卡鲁胺50mg,qd,结合手术或药物去势,每月随访前列腺特异性抗原(PSA)及血常规、肝肾功能,连续治疗12个月之后,根据PSA水平采用间歇治疗。平均随访时间18个月,观察患者的疼痛缓解及肿瘤消退情况。结果:开始治疗后,52例患者的PSA均下降。随访1年时,有45例达到0.1ng·mL-1以下;另外7例下降不满意,采用其他治疗。无因明显肝肾功能损害而停药的患者。随访至发稿时,46例存活,3例死于前列腺癌进展,3例死于其他疾病。结论:比卡鲁胺结合手术或药物去势治疗不能根治的前列腺癌,可在较短时间内改善前列腺癌患者的症状,疗效肯定,不良反应轻微。
- 张建平林宗明刘宇军张立王国明
- 关键词：前列腺癌内分泌治疗比卡鲁胺
- 原发性醛固酮增多症的手术治疗被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨原发性醛固酮增多症 (PA)的手术适应证及疗效影响因素。方法 分析 83例不同类型PA的临床特点。 6 9例行手术治疗。对手术病例的选取原则、手术方式、病理特点及对疗效的影响进行评价。结果 随访手术病例 5 9例 ,血钾恢复正常率 93.2 % ,高血压治愈率 5 5 .9% ,缓解率 33.9% ,手术无效率 10 .2 %。治愈组血浆肾素水平 (PRA)正常率 12 .1% ,持续高血压组为 38.5 % ,两组差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;治愈组高血压病程 4 .1年 ,持续高血压组 7.5年 (P <0 .0 5 )。醛固酮瘤 (APA)行部分肾上腺切除 14例 ,患侧肾上腺切除 2 8例 ,总有效率分别为 92 .9%和 96 .4 % ,两组差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 对过度分泌醛固酮的单侧肾上腺结节性病灶 ,均应手术切除。单个腺瘤型APA可行部分肾上腺切除 ,多发性APA或肾上腺增生应行肾上腺全切除。术式选择不当、病灶切除不彻底或复发 ,以及病程长。
- 刘宇军张永康孙立安张立林宗明朱同玉王国民
- 关键词：原发性醛固酮增多症外科手术影响因素肾上腺
- 84例肾结核患者的临床特点被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨肾结核的临床特点及治疗手段。方法:回顾分析2004年4月—2012年9月84例肾结核患者的临床资料。其中,3例病灶局限者行抗结核药物保守治疗,行患侧肾切除者43例,行患侧肾、输尿管全切除者36例,行部分肾切除者2例。所有患者术前、术后均联合抗结核药物治疗。结果:84例肾结核患者中,男性36例,女性48例;平均年龄(46.1±13.8)岁;平均病程(21.2±27.6)个月(2周～10年)。其中,左肾结核39例,右肾结核44例,双肾结核1例;一侧肾结核合并对侧肾输尿管积水6例。因下尿路刺激症状就诊37例(44.0%),因腰腹痛、肾积水、血尿等非特异性表现就诊47例(56%)。70例(83.3%)尿液常规检查有不同程度的血尿、脓尿;13例(15.5%)有明确的肺结核或结核性胸膜炎病史;尿找抗酸杆菌阳性率31.0%(18/58)。B超确诊率45.2%(38/84),26.2%(22/84)误诊为尿路结石;腹部平片(KUB)+静脉肾盂造影(intrave-nous urography,IVU)确诊率54.2%(26/48),尿路不显影者占43.8%(21/48);CT确诊率85.1%(57/67),肾积水、肾盏囊样扩张、输尿管狭窄伴管壁增厚是最常见的CT表现。84例患者平均随访(23.9±13.8)个月(4～60个月);随访期间,3例上盏局限性肾结核经保守治疗痊愈,1例尿道狭窄行尿道内切开术,1例因输尿管狭窄行回肠代输尿管术,2例因膀胱挛缩行回肠膀胱扩大术,1例双肾切除者行透析治疗,2例肾功能不全需长期留置肾造瘘管或定期更换双J管;全部患者未见结核复发。结论:肾结核具有起病隐匿、临床症状无特异性、较少合并肺结核病史、尿细菌学阳性率低、影像学表现多样性的特点。早期诊断、正规抗结核药物治疗、恰当的外科干预是减少肾切除、避免复杂重建手术的关键。
- 俞龙刘宇军陈伟林张立郭剑明
- 关键词：肾结核肾切除
- 小剂量他达拉非治疗保留性神经的前列腺癌根治术后勃起功能障碍的探讨被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨小剂量他达拉非治疗保留性神经的前列腺癌根治术后勃起功能障碍的疗效和安全性。方法:回顾性分析72例保留神经的前列腺癌根治术后患者的临床资料,72例患者分为治疗组37例,每日服用他达拉非5mg 1次;观察组35例,不服药。分别在术前、术后6个月和1年,采用国际勃起功能指数-5对患者进行调查。结果:在术后6个月,治疗组和观察组的IIEF-5总分分别为(9.7±3.2)分和(6.7±3.5)分;在术后1年中,治疗组的IIEF-5总评分为(12.8±6.6)分,显著高于观察组(7.8±2.9)分,差别有统计学意义(P<0.05)。他达拉非的副作用有面部潮红4例(10.8%)、头痛2例(5.4%)和头晕1例(2.7%)。结论:保留性神经的前列腺癌根治术后,患者每日口服他达拉非5mg 1次,耐受性良好,与对照组相比,可以起到明显改善勃起功能障碍的效果。
- 管建云刘宇军王家祥
- 关键词：前列腺切除术保留神经勃起功能障碍他达拉非
- 大鼠活体供肾切取模型中CO_2气腹与热缺血联合作用对肾氧化损伤的影响被引量：1
- 2007年
- 腹腔镜活体供肾切除术（LDN）对供者有明显的的优点，但因其可能影响移植肾（供肾的机械性损伤，CO2气腹影响肾脏灌注，热缺血时间等），一直是研究的热点。可见有研究不同热缺血时间对活体供肾氧化损伤的报道，但涉及CO2气腹和热缺血时间联合对供肾影响尚鲜见报道。我们建立大鼠活体供肾切取术模型研究CO2气腹和不同热缺血时间情况下对供肾的氧化损伤情况及其两者间的关系。
- 张豪杰王国民孙立安王杭刘宇军张建平王翔朱同玉
- 关键词：活体供肾切取术热缺血时间CO2气腹肾氧化损伤
- 肾上腺转移性肿瘤103例分析被引量：10
- 2007年
- 目的总结肾上腺转移性肿瘤的临床特点。方法回顾性分析103例肾上腺转移性肿瘤患者的临床资料。结果在103例患者中,原发肿瘤为肺癌38例(36.9%),肝癌44例(42.7%),肾癌7例(6.8%),结肠癌5例(4.9%),贲门、胃癌4例(3.9%),乳腺癌2例(1.9%),来源未明的恶性肿瘤3例(2.9%);原发肿瘤多分化不良。转移瘤直径平均3.9 cm;从发现原发肿瘤到肾上腺转移,平均时间为9.5个月。82例患者(79.6%)伴有其他脏器或淋巴结转移。5例(4.9%)患者有患侧腰痛;B 超、CT、MRI 无特殊征象,彩色多谱勒超声和选择性动脉造影无明显供血。大多采用综合治疗,肾上腺切除16例(15.5%),生存时间略优于非手术患者。结论肾上腺转移性肿瘤并不罕见,多数失去手术机会。根据病史、随访及原发肿痛的病理特点,结合影像学表现,多可明确诊断。肾上腺切除适用于原发肿瘤可以切除或有效控制且无其他脏器转移者,可望延长患者生存时间;介入治疗难以精确实施。
- 刘宇军王国民张永康张立孙立安林宗明朱同玉
- 关键词：肾上腺肿瘤肿瘤转移
- GLUT1和VEGF在肾癌组织中的表达及其临床意义被引量：6
- 2009年
- 目的观察葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter 1,GLUT1)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学的方法检测60例肾透明细胞癌患者的肿瘤组织、瘤旁肾组织以及远离肿瘤的正常肾组织中GLUT1和VEGF的表达,并结合肾癌患者的临床病理特征进行比较。用Western blot法来进一步验证肿瘤组织和正常组织中GLUT1表达的差异。结果GLUT1在肾癌组织中的表达高于瘤旁肾组织和正常肾组织(P<0.001);在直径≥5cm的肿瘤中的表达强度高于直径<5cm的肿瘤(P=0.033)。与局限期(TNMⅠ+Ⅱ期)肾癌相比,进展期(TNMⅢ+Ⅳ期)肾癌有高表达GLUT1的趋势(P=0.085)。但在不同分级的肾癌组织中,GLUT1表达没有差异。Western blot检测结果也表明肾癌组织中GLUT1的表达明显高于相对应的正常肾组织。VEGF在肾癌组织中的表达高于瘤旁肾组织和正常肾组织(P=0.001);在直径≥5cm的肿瘤中的表达强度要高于直径<5cm的肿瘤(P=0.017)。进展期肾癌VEGF的表达水平明显高于局限期肾癌(P=0.017)。在不同分级的肾癌组织中,VEGF的表达也没有发现差异。GLUT1的表达与VEGF的表达呈正相关(r=0.307,P=0.017)。结论GLUT1和VEGF的表达与肾透明细胞癌的临床病理特征存在一定联系,两者可能共同参与了肾透明细胞癌的发生、发展。
- 许乐林宗明陈莲陈弘刘宇军鲁继东张立王国民
- 关键词：肾细胞癌葡萄糖转运蛋白1WESTERNBLOT
- 无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁(附13例报告)被引量：19
- 2004年
- 目的 评价无张力阴道吊带术 (TVT)治疗女性压力性尿失禁疗效。 方法 女性压力性尿失禁患者 13例 ,经临床和尿动力学检查确诊 ,均为稳定性膀胱 ,膀胱出口无梗阻。采用Prolene聚丙烯网状吊带 ,手术自阴道前壁切口经耻骨后向下腹部穿刺 ,将吊带无张力置于尿道中段。 结果 手术时间平均 (38± 7)min ;术中出血量平均 (4 5± 10 )ml;术后平均留置导尿 2d ;术后平均住院 4d。13例患者术后尿失禁症状均消失。 1例患者术后出现尿潴留 ,留置导尿 2周后无改善 ,予手术切断吊带 ,尿潴留症状消失 ,尿失禁未复发。 结论 TVT手术疗效确切 ,操作简便 ,对患者损伤小 ,并发症发生率低 ,是一种治疗女性压力性尿失禁的有效方法。
- 王国民王杭刘宇军徐志兵孙立安
- 关键词：无张力阴道吊带术手术治疗女性压力性尿失禁尿动力学手术方法
- 大鼠CO_2气腹模型中不同气腹压力对肾的影响及缺血预处理的作用被引量：3
- 2007年
- 目的探讨大鼠CO2气腹模型中不同压力CO2气腹对肾的影响及缺血预处理对肾的保护作用。方法建立大鼠CO2气腹模型,检测CO2气腹在不同压力和缺血预处理各组中肾氧化应激水平标志物:丙二醛(MDA)、谷胱甘肽还原酶(GSH)、超氧化物岐化酶(SOD)、一氧化氮(NO);对各组肾组织进行光镜下评分比较;并观察肾组织电镜结果。结果随着气腹压力的升高,肾氧化应激水平上升,光镜电镜组织学评价肾组织损伤程度增加,而缺血预处理能在一定程度上减轻气腹引起的肾损伤。结论CO2气腹对肾损伤与气腹压力高低有关,为了尽量减小气腹对肾的影响,应该采取气腹低压力或无气腹技术,而缺血预处理能对肾有保护作用。
- 张豪杰王国民孙立安王杭刘宇军张建平姜帅王翔
- 关键词：气腹自由基缺血预处理
