刘静景 作品数:12 被引量:85 H指数:6 供职机构: 蚌埠医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省教育厅科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
血浆EBV DNA定量分析在监测鼻咽癌患者复发和转移中的价值 被引量:15 2008年 目的探讨血浆EB病毒DNA(EBV DNA)含量在监测鼻咽癌患者放疗后复发和转移中的临床价值。方法采用荧光定量PCR方法检测81例放疗后随诊的鼻咽癌患者血浆EBV DNA含量,比较缓解组与复发、转移组血浆EBV DNA差异。结果放疗后缓解组患者血浆EBV DNA阳性率为15.7%,中位拷贝数为0 copy/ml;放疗后复发或转移组患者血浆EBV DNA阳性率93.3%,中位拷贝数6 432 copies/ml,差异均有显著性(P<0.001)。结论血浆EBV DNA定量检测有可能成为监测鼻咽癌患者放疗后复发、转移的肿瘤标记物。 李多杰 彭开桂 江浩 刘静景 沈学明关键词:鼻咽肿瘤 聚合酶链反应 阿帕替尼联合放化疗治疗晚期头颈部鳞癌的前瞻性研究 被引量:3 2022年 目的研究旨在探索阿帕替尼联合放化疗治疗晚期头颈部鳞癌的有效性和安全性。方法37例患者在同步放化疗期间口服阿帕替尼250 mg/d,直到放疗结束、经影像学评估为完全缓解、不可接受的不良反应或死亡。在所有具有完整基线和安全性数据的患者中评估基线特征、客观反应率(ORR)和不良反应事件。使用Kaplan-Meier法计算无进展生存(PFS)和总生存(OS)率,Cox模型进行预后影响因素分析。结果ORR为85%(95%CI为72%~98%),中位PFS为17.9个月,2年OS率为62%(95%CI为48%~80%)。近期疗效为无效(HR=0.035,95%CI为0.02~0.652,P=0.025)是OS较差的独立影响险因素,近期疗效为无效(HR=0.104,95%CI为0.017~0.633,P=0.014)和淋巴细胞减少(HR=17.539,95%CI为2.040~150.779,P=0.009)是PFS较差的独立影响因素。常见不良反应(>60%)为淋巴细胞减少症(76%)、白细胞减少症(68%)和放射性黏膜损伤(65%)。最常见的治疗相关3级不良事件是淋巴细胞减少症(49%)。结论阿帕替尼联合放化疗对头颈部鳞癌具有显著的抗肿瘤活性,不良反应可控。对于晚期患者,近期疗效和淋巴细胞减少可能是阿帕替尼联合放化疗疗效的预测因子。 李萌萌 李婷婷 蔡丰 张亚军 张献文 刘静景 周育夫 孙谦 汪庚明 陈如君 陈欣 查艮兰 江浩关键词:抗血管生成 食管癌调强放疗累及野照射的同期对照研究 被引量:19 2016年 目的:探讨不同临床靶体积对食管癌5野调强放射治疗(IMRT)疗效及失败模式的影响,验证累及野照射(IFI)的可行性和最佳适应证。方法:选择2012年1月至2014年6月我院收治行根治性IMRT放疗的食管癌患者共88例进行同期对照研究,44例进入IFI组,44例进入预防性淋巴结照射组(ENI)。结果:IFI组和ENI组1、2年的生存率分别为75.0%、45.5%和70.5%、43.2%(P>0.05)。IFI组和ENI组局部失败率为27.3%和22.7%,远处转移失败率分别为22.7%和18.2%,野外区域失败率分别为11.4%和4.5%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析提示对于原发病灶位于胸上段或临床Ⅰ期者,IFI组野外区域失败有增加趋势。ENI组肺V_5、V_(20)、V_(30)及肺平均受量等指标均大于IFI组,其中V_5和肺平均剂量比较差异有统计学意义。结论:IFI组在生存率、局部控制率方面和ENI组基本相似,但对于原发病灶位于胸上段或临床Ⅰ期者,应谨慎选择IFI。 李多杰 李红伟 崔珍 何斌 刘静景 蔡汉飞 段诗苗 江浩关键词:食管肿瘤 调强放射疗法 Ezrin蛋白与E-cadherin在食管鳞癌中的联合检测及其意义 被引量:1 2014年 目的:探讨食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中Ezrin蛋白与E-cadherin的表达及其与肿瘤侵袭和转移的关系.方法:以30例癌旁正常黏膜组织作对照,应用免疫组织化学SP法检测76例ESCC组织标本中Ezrin蛋白与E-cadherin的表达.结果:ESCC组织中Ezrin蛋白与E-cadherin的异常表达率分别为78.95%和59.21%;而癌旁正常黏膜组织中异常表达率分别为26.67%和6.67%,两项指标差异均有统计学意义(P<0.01).Ezrin蛋白异常表达在ESCC淋巴结转移和组织分化程度间差异有统计学意义(P <0.05和P<0.01),E-cadherin异常表达在ESCC组织的浸润深度、ESCC细胞的分化程度和淋巴结转移间差异均有统计学意义(P <0.05 ~P <0.01).Ezrin蛋白与E-cadherin在ESCC中的异常表达呈正相关关系(P<0.05).E-cadherin异常表达组Ezrin蛋白表达阳性率显著高于E-cadherin正常表达患者(P<0.05).两者同时异常表达的40例中淋巴结转移高达70%,而两者同时正常表达的11例均无淋巴结转移,差异有统计学意义(P<0.01).结论:Ezrin蛋白与E-cadherin在ESCC组织中均异常表达,且呈正相关.联合检测Ezrin蛋白和E-cadherin的表达有助于综合判断ESCC的浸润、转移及预后. 崔珍 何斌 殷红梅 楼建军 吴云来 刘静景 李多杰 江浩 彭开桂关键词:食管肿瘤 EZRIN蛋白 解毒生肌方防治食管癌放疗所致急性放射性食管炎的临床观察 被引量:16 2016年 目的 观察中药解毒生肌方对食管癌放疗所致急性放射性食管炎的防治效果。方法 86例中晚期食管癌患者按随机数字表法分为治疗组(43例)和对照组(43例),两组均采用同步放化疗。治疗组自放疗开始给予中药解毒生肌方(每日1剂,共8周),对照组给予由地塞米松、利多卡因及庆大霉素配制的混合液口服(每次放疗前、后30 min内口服10 m L,放疗结束后停止服药)。观察两组患者急性放射性食管炎的发生时间及症状持续时间、食管的放射性损伤程度、治疗效果、治疗后卡氏评分(Karnofsky performance scale,KPS)改善率及不良反应发生率。结果 与对照组比较,治疗组急性放射性食管炎发生时间延长[(15.46±3.37)天vs(10.23±2.46)天],症状持续时间缩短[(20.18±4.56)天vs(26.17±3.26)天],差异均有统计学意义(P〈0.01);治疗组Ⅱ级以上急性放射性食管炎的发生率低于对照组(Z=3.34,P〈0.01);治疗组总有效率为95.35%(41/43),对照组总有效率为67.44%(29/43),治疗组优于对照组(χ~2=11.06,P〈0.01);治疗组和对照组KPS评分改善率分别为65.12%(28/43)、27.91%(12/43),两组比较,差异有统计学意义(χ~2=11.97,P〈0.01);治疗组不良反应发生率为9.30%(4/43)低于对照组的34.88%(15/43),差异有统计学意义(χ~2=8.17,P〈0.01)。结论 中药解毒生肌方对食管癌同步放化疗中出现的中重度急性放射性食管炎有较好的防治作用。 崔珍 柳雯 周燕 汪潮歌 刘静景 李多杰 江浩关键词:食管肿瘤 急性放射性食管炎 同步放化疗 中医药 PET/CT与MRI/CT在鼻咽癌原发灶靶区勾画中的可行性研究 被引量:8 2017年 目的对比PET/CT不同阈值勾画方法及MRI/CT融合图像勾画方法示鼻咽癌肿瘤体积的差异,探讨PET/CT勾画鼻咽癌肿瘤靶区(GTV_()最佳方法。方法选择2012年1月至2014年1月蚌埠医学院第一附属医院50例病理组织学确诊为鼻咽癌的患者入组。在MRI/CT融合图像上勾画获得GTV_(MRI/CT),在PET/CT融合图像上以SUV值为2.5自动勾画得到GTV_(PET2.5),以40%最大标准摄取值自动勾画得到GTV_(PET40%,以50%最大标准摄取值自动勾画得到GTV_(PET50%。线性回归分析各体积之间相关性。结果 GTV_(MRI/CT),GTV_(PET2.5),GTV_(PET40%),GTV_(PET50%)分别为(23.50±15.44)cm^3,(30.72±17.72)cm^3,(23.41±15.08)cm^3,(19.12±13.26)cm^3。GTV_(PET2.5)大于GTV_(PET40%)和GTV_(MRI/CT(P<0.05)),GTV_(PET40%)大于GTV_(PET50%(P<0.05)),GTV_(PET50%小于GTV_(MRI/CT(P<0.05),GTV_(PET40%与GTV_(MRI/CT相比差异无统计学意义(P>0.05)。GTV_(MRI/CT与GTV_(PET2.5)、GTV_(PET40%)、GTV_(PET50%)密切相关(r=0.978、0.991、0.990,P<0.05)。结论采用40%最大标准摄取值自动勾画肿瘤靶区是临床较佳选择。 周育夫 张亚军 孙谦 汪庚明 徐洪波 周燕 李多杰 刘静景 沈学明 江浩关键词:鼻咽癌 肿瘤体积 正电子发射断层显像术 勾画 放射治疗45例转移性脊髓压迫症的临床观察 2011年 目的分析恶性肿瘤所致脊髓压迫症的放射治疗疗效。方法选取放疗科2003年4月-2010年8月住院治疗的45例恶性肿瘤所致脊髓压迫症患者,采用放射治疗加激素治疗。直线加速器6MV-X线外照射,照射野范围包括转移椎体上、下各一个正常椎体,位于颈段的病灶用两侧对穿照射,位于胸、腰骶部的病灶照射方式从后背单野或前后野垂直照射。照射剂量300 cGy×10次,5次/周,或200 cGy×20次,5次/周。所有病例放射治疗时辅助使用地塞米松(10mg/d)加20%甘露醇(250 m l/d)静脉滴注。放疗结束后1个月记录患者症状和体征变化,评价疗效。结果背痛总有效率达84.4%(38/45);运动功能改善总有效率为75.6%(34/45);膀胱括约肌功能恢复率37.5%(3/8)。结论恶性肿瘤所致脊髓压迫症患者采用放射治疗加激素治疗症状缓解率高。 刘静景 徐全敬 何斌 沈学明关键词:恶性肿瘤 三维适形放疗联合同步化疗治疗食管癌31例疗效观察 2011年 目的:评价三维适形放疗(3DCRT)联合同步化疗治疗食管癌的局部控制率、生存期和毒副作用。方法:31例食管癌患者应用3DCRT 1.8~2 Gy/f,总放射剂量55~65 Gy;同步行化疗,放疗开始第1天应用顺铂30 mg/m2静脉滴注,每周1次至放疗结束。放疗结束后行2周期辅助化疗,顺铂20 mg静脉滴注5天,替加氟1.0 g静脉滴注5天,28天为1个周期。结果:完全缓解22例,部分缓解7例,无变化2例,总有效率为93.55%;进食梗阻缓解率为96.77%。1、2、3年局部控制率分别为88%、51%、40%;1、2、3年生存率分别为93%、66%、58%;均发生急性放射性食管炎,≥3级占15%;白细胞下降发生率为56%,≥3级占34%。结论:3DCRT联合同步顺铂方案治疗食管癌可提高局部控制率并延长生存期,毒副反应可耐受。 刘静景 段诗苗 蔡汉飞 江浩关键词:食管肿瘤 临床肿瘤学教学体会 被引量:9 2016年 临床肿瘤学是一门专业性较强、涵盖专业范围较广的新兴学科。文章重点指出肿瘤学的教学既要注重专业知识教育,也应重视人文素质教育;临床医学生既要有处理专业医学问题的能力,也应具有良好的医患沟通能力;通过培养学生的自学能力,激发学生的学习热情。 崔珍 马倩倩 周燕 汪潮歌 何斌 刘静景 李多杰 沈学明 彭开桂关键词:教学 临床肿瘤学 素质教育 57例原发鼻腔NK-T细胞淋巴瘤临床分析 被引量:1 2009年 目的探讨原发鼻腔NK-T细胞淋巴瘤临床特征、治疗及影响预后因素。方法收集蚌埠医学院附属医院1995年1月-2003年7月收治的原发鼻腔NK-T细胞淋巴瘤57例,按照Ann Arbor分期标准,ⅠE期30例,ⅡE期21例,Ⅲ期4例,Ⅳ期2例。单纯放疗27例,放化疗30例。结果全组中位生存62个月,5年总生存率单纯放疗组、放化疗联合治疗组分别为64.0%、56.0%;中位生存期分别为64个月、61个月,差异无统计学意义(P>0.05)。分析显示,硬腭和/或鼻中隔穿孔、PS评分、发热等B症状与预后关系密切,AnnArbor分期仍然是影响生存率的主要因素(P<0.05)。结论原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤早期治疗是关键,放疗联合化疗未改善预后。 何斌 沈学明 段诗苗 彭开桂 张亚军 刘静景关键词:鼻肿瘤 淋巴瘤 NK/T细胞 预后