卓建伟
- 作品数：10 被引量：24H指数：3
- 供职机构：莆田学院附属医院更多>>
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- 微球室间隔心肌消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的安全性和有效性被引量：2
- 2022年
- 目的:评价微球室间隔心肌消融术(MSA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的安全性和有效性。方法:回顾性纳入2019年6月至2021年2月在莆田学院附属医院心血管内科接受MSA(应用微粒球替代无水酒精行室间隔心肌消融术)治疗的HOCM患者10例。分析MSA术前、术后1周、1个月、3个月、6个月室间隔厚度、左心室流出道压力阶差(LVOTG)、6分钟步行距离、NYHA心功能分级、二尖瓣反流以及心肌肌钙蛋白I的变化。结果:10例HOCM患者均成功完成MSA治疗。1例室间隔厚度为26 mm、单纯栓塞第一室间隔支的MSA患者,术后随访时发现LVOTG无明显下降,且二尖瓣反流量增多,遂转心外科手术。其余9例MSA患者,与术前比较,术后1周患者的室间隔厚度与LVOTG均减小,但差异均无统计学意义(P均>0.05),术后1个月、3个月、6个月患者的室间隔厚度与LVOTG均明显减小(P均<0.05),其中LVOTG术后6个月较术前下降幅度最大,且与术后3个月相比进一步下降(P<0.05);术后6个月患者6分钟步行距离较术前、术后1周、术后1个月均有明显改善(P均<0.05);术前NYHA心功能分级Ⅳ级患者1例、Ⅲ级8例,术后6个月时Ⅱ级6例、Ⅰ级3例;术前二尖瓣重度反流3例,中度反流5例、轻度反流1例,术后6个月二尖瓣中度反流仅1例、轻度反流8例;与术前相比,患者术后1周心肌肌钙蛋白I水平明显升高(P<0.05),术后1个月基本处于正常范围。随访期间,10例MSA术后患者均未出现严重心律失常及完全性房室传导阻滞,无植入永久性心脏起搏器病例及死亡病例。结论:MSA是一种安全、有效、可行的HOCM治疗技术,尤其有益于有第一、第二室间隔支适合栓塞的HOCM患者。室间隔厚度>25 mm,且只有第一室间隔支适合栓塞的HOCM患者可能从MSA中获益较少。
- 林国钦林俊敏翁志成林丽明许开祖陈晓敏翁育娟卓建伟吴梅芳
- 关键词：安全性有效性
- 曲美他嗪对高血压合并心力衰竭患者心功能、NT-proBNP、Hcy、cTnI水平的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨曲美他嗪对高血压合并心力衰竭患者心功能、N端前脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的影响。方法选取2016年7月—2018年6月福建省莆田学院附属医院收治的98例高血压合并心力衰竭患者,并采用随机数字表法分成两组,每组49例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予曲美他嗪治疗。检测并比较两组血清NT-proBNP浓度、cTnI、Hcy水平,采用彩色多谱勒超声诊断仪测定治疗前后心功能指标,包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD),并观察两组不良反应发生情况。结果治疗3个月后两组LVEF较治疗前上升,而LVEDD、LVESD及NT-proBNP、Hcy、cTnI水平较治疗前下降,且观察组LVEF高于对照组,而LVEDD、LVESD及NT-proBNP、Hcy、cTnI水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪可有效改善高血压合并心力衰竭患者心功能,能有效降低NT-proBNP、cTnI、Hcy水平。
- 卓建伟
- 关键词：曲美他嗪高血压心功能
- 老年急性心肌梗死直接介入治疗与溶栓治疗的临床研究被引量：5
- 2010年
- 目的探讨急诊冠状动脉介入治疗(PCI)与静脉溶栓治疗对老年急性心肌梗死(AMI)患者的近期疗效。方法 65例≥60岁的ST段抬高的AMI患者,31例接受急诊PCI治疗,34例接受静脉溶栓治疗,比较两种治疗方法对患者的临床近期效果。结果溶栓组梗死相关血管(IRA)再通率为58.8%,直接PCI组IRA再通率为96.8%;6个月时左室射血分数(LVEF)溶栓组为(40.2±6.3)%,直接PCI组为(53.8±6.7)%。出血并发症、住院期间病死率、再发心绞痛和主要心脏事件发生率,溶栓组明显高于直接PCI组。溶栓组平均住院时间为8.5d,PCI组平均住院时间为18.5d。结论对老年AMI患者,急诊PCI治疗更能尽快、及时有效地开通梗死相关动脉,挽救濒死心肌,改善左室功能,降低病死率。
- 卓建伟
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉腔内成形术血栓溶解疗法
- 无典型心绞痛病史急性心肌梗死患者的临床特点分析被引量：3
- 2009年
- 急性心肌梗死（AMI）是内科常见疾病，但有20％～30％的AMI无典型胸痛发作，易误诊和漏诊，而及时诊治是影响AMI预后的重要因素之一。本研究对本院收治的358例AMI患者按就诊时有无典型心绞痛发作，分为无典型心绞痛AMI和有典型心绞痛AMI两组，进行临床特点对比分析，现报告如下。
- 卓建伟许开祖
- 关键词：急性心肌梗死心肌梗死患者心绞痛病史AMI患者心绞痛发作
- Tei指数结合BNP评价冠心病经皮冠状动脉内支架安装术后患者心功能的对比研究被引量：4
- 2011年
- 目的研究冠心病经皮冠脉内支架安装术后患者不同级别心功能Tei指数和NT-ProBNP的变化及其相关性。方法按NYHA心功能分级方法将入选者分为4组,选择冠脉造影提示冠脉病变达50%～70%无须植入支架的且心功能I级的患者为对照组,心功能Ⅱ级者为A组,Ⅲ级者为B组,IV级者为C组,每组40例,A、B、C组均为经冠脉造影证实至少一支主要冠状动脉狭窄>70%并行冠脉内支架安装术后的冠心病患者,超声心动图测定左室射血分数(LVEF),左房室瓣口舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值(E/A)、Tei指数;同期取血检测BNP浓度。结果随着心功能级别的升高Tei指数与BNP逐渐增加(P<0.05),4组的Tei指数分别为0.46±0.08、0.52±0.05、0.64±0.08、0.81±0.07;4组的NT-ProBNP分别为(270.18±15.38)ng/L,(297.21±21.38)ng/L、(850.70±35.12)ng/L、(2254.52±71.91)ng/L;4组LVEF分别为64.23±7.20、61.25±5.20、52.85±9.73、38.50±8.46,对照组与A组,AB两组之间的差异无统计学意义(P>0.05);对照组与B组、C组,AC、BC组之间的差异具有统计学意义,4组E/A分别为0.84±0.18、0.83±0.20、0.80±0.19、0.68±0.31,对照组与A、B组之间,AB、BC之间差异无统计学意义,而AC差别有统计学意义(P<0.05),Tei指数与BNP呈正相关(r=0.92),LVEF与NT-ProB-NP呈负相关(r=-0.58),E/A与BNP无线性关系(r=0.25,P>0.05)。结论 Tei指数与NT-ProBNP存在较好的相关性,与LVEF相比较,它们是一种无创、简便、敏感、准确评价心脏整体功能的新指标。
- 林国钦刘文捷蔡金明林俊敏吴梅芳卓建伟
- 关键词：TEI指数冠心病
- 微球室间隔消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病1例术后4年随访
- 2022年
- 微球室间隔消融术(MSA)治疗梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)是一种新方法,术后即刻效果近年来国内外均有报道,但是缺少长期随访资料。本次报道1例75岁女患者,行MSA术后4年,取得了较好的疗效,表明MSA可能成为治疗HOCM的一个有效方法。
- 林国钦林俊敏翁志成翁育娟张贤锐卓建伟吴梅芳
- 关键词：梗阻性肥厚型心肌病长期随访
- 自发而未能诱发的房室结折返性心动过速21例射频消融疗效观察
- 2007年
- 卓建伟刘文捷沈清来
- 关键词：房室结折返性心动过速射频消融疗效观察阵发性心动过速房室结双径路临床疗效
- 急性心肌梗死患者早期血糖增高的临床特点及其预后被引量：9
- 2004年
- 目的 探讨急性心肌梗死 (AMI)患者早期血糖增高特点及其预后。方法 回顾性分析住院AMI患者 2 0 6例 ,分为单纯AMI、合并高血压 (HT)、合并 2型糖尿病 (DM )以及DM合并HT组。观察其心功能 (Killip)、恶性心律失常及病死率差别。 结果 ( 1)无DM的AMI患者早期血糖增高出现率为 4 8 2 % ,多见于女性病人 ,梗死部位多为前壁 ;( 2 )合并显著血糖应激反应的单纯AMI患者其预后较无应者差 (住院死亡率 :2 5 %vs 3 4 4 % ,P <0 0 5 ) ,而与AMI+DM +HT或AMI+DM者相近 (住院死亡率 :2 5 %vs 30 77%vs 31 2 5 % ,P >0 0 5 ) ;( 3)AMI患者预后与早期血糖水平、心功能和恶性心律失常成正相关 (血糖r =0 19,心功能r =0 14 ,恶性心律失常r =0 4 0 ,P均 <0 0 1)。结论 AMI早期血糖增高 ,提示预后差 ,尤其对合并DM、HT及显著血糖增高者 。
- 刘文捷林俊敏卓建伟沈清来
- 关键词：AMI血糖增高预后恶性心律失常DM
- 溶栓后抬高的ST段早期恢复对急性心肌梗死预后的影响
- 2006年
- 卓建伟许开祖刘文捷
- 关键词：预后溶栓心电描记术
- 电生理不典型房室结折返性心动过速的射频消融治疗
- 2004年
- 目的 探讨电生理不典型的房室结折返性心动过速 (AVNRT)的射频消融的方法和临床疗效。方法 将本人完成的 89例AVNRT中电生理不典型的 12例 ,分成三组进行观察。A组 :心房心室程序刺激房室结功能曲线 (AVNFC)连续 ;B组 :心房程序刺激AVNFC连续但心室程序刺激反应曲线不连续 ,C组 :有自发而未诱发心动过速的房室结双径路 (DAVNP)患者 ,均采用下位时间能量递增法行房室结慢径消融术。结果 3组病人经采用下位时间能量递增法行射频消融慢径 ,无一例出现房室传导阻滞 ,临床随访 1～ 5 8个月 ,均未复发心动过速。结论 下位时间能量递增法消融慢径的方法适用于典型和不典型的AVNRT的消融 ,且对不典型的AVNRT的患者安全、可靠、有效。
- 刘文捷卓建伟林俊敏沈清来许春萱
- 关键词：房室结双径路房室结折返性心动过速射频消融术电生理心动过速
