古艳云
- 作品数：14 被引量：116H指数：7
- 供职机构：聊城市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于依从性监测的加强干预对鲍曼不动杆菌感染的防控效果被引量：4
- 2022年
- 目的研究基于依从性监测的加强干预措施对重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌(AB)感染的预防控制效果。方法选取某三甲医院综合ICU 2019年1月—2020年12月住院患者及医务人员为研究对象。2019年1—12月(干预前)进行基线调查,掌握患者AB感染定植的基础情况。2020年1—12月(干预后)实施加强的多重耐药菌防控策略,成立多部门协作管理小组,进行防控措施依从性监测,比较干预前后防控措施依从性、抗菌药物使用情况、医院感染发病率、AB耐药率的变化。结果干预后医务人员防控措施的依从性有所提高,单间隔离执行率由干预前15.52%提高至干预后27.71%,医务人员手卫生、戴手套、穿隔离衣的依从率、环境表面荧光标记清除率均有不同程度提高,差异均有统计学意义(均P<0.001)。干预后抗菌药物使用率(74.24%)低于干预前(80.06%),差异有统计学意义(P=0.002)。干预后抗菌药物使用强度DDDs值低于干预前。干预后患者的医院感染发病率、AB医院感染构成比、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)医院感染发病率降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前后患者检出主要病原菌均为AB,干预后AB检出构成比(21.24%)低于干预前(30.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。AB对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别由干预前的76.32%、74.34%下降至干预后的60.58%、58.39%,对替加环素的耐药率由干预前的10.53%下降至干预后的1.46%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于依从性监测的加强防控措施对降低ICU内AB医院感染和耐药具有良好的效果。
- 张海娇杨春艳张诤古艳云吴铁军姜红丽
- 关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯类依从性
- 支气管哮喘患者生命质量量表研制中条目的再筛选被引量：7
- 2012年
- 目的开发适合中国哮喘患者的支气管哮喘生命质量测定量表。方法采用议题小组和核心小组程序化决策方式,通过定性访谈和定量调查分析相结合方法对条目进行初步筛选、修改以形成初步量表,变异系数法、相关系数法、因子分析法对结果进行分析。结果以上3种方法相结合筛选得出包含13个条目的特异模块。结论本量表由相关专业人员参与选题和讨论,所提出的条目池反映了WHO生命质量的内涵及哮喘患者的特异问题,并按照程式化的方式反复筛选,因此可以认为具有良好的内容效度。
- 张海娇古艳云赵芝焕万崇华张晓馨贾俊卿
- 关键词：支气管哮喘生命质量量表
- 导管室介入连台手术空气消毒方法的探讨被引量：5
- 2015年
- 目的比较空气净化屏消毒的3种不同使用方法对导管室介入连台手术空气消毒的效果。方法将手术时间大致相同的介入手术90台随机分为三组,每组30间次。第1组连台手术前打开空气净化屏即行手术,持续开机消毒直到术毕;第2组连台手术前打开空气净化屏消毒30 min,关掉后即行手术;第3组连台手术前打开空气洁净屏消毒30 min后即行手术,并持续开机消毒至术毕,监测三组不同时期空气的菌落数。结果连台手术开始前仅第1组空气菌落数(5.63±0.25)cfu/15 min直径9 cm平皿超标,且明显高于第2、3组,差异均具有统计学意义(P<0.01);连台手术开始后30 min第2组空气菌落数(3.4±0.15)cfu/15 min直径9 cm平皿高于第1、3组,差异均具有统计学意义(P<0.01),但均未超标;连台手术结束后仅第2组空气菌落数(5.3±0.16)cfu/15 min直径9 cm平皿超标且明显高于第1、3组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论在介入连台手术前运用空气净化屏消毒30 min后实施手术,并在手术过程中持续开机消毒空气,消毒杀菌效果最好,是导管室介入连台手术空气消毒的理想方法。
- 杨兰菊贾秀华康爱民古艳云
- 关键词：导管室介入连台手术空气消毒
- 悬雍垂腭咽成形术的围手术期护理被引量：5
- 2004年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征[1](OSAS)的临床特征为睡眠时呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等;每夜7小时睡眠过程中,呼吸暂停和低通气反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次.2002年6月～2003年12月,我们对15例OSAS患者行悬雍垂腭咽成形术治疗,效果满意,现将护理体会报告如下.
- 古艳云张世红范秀梅
- 关键词：悬雍垂腭咽成形术OSAS围手术期护理睡眠呼吸暂停低通气指数睡眠结构紊乱
- 牙周洁治术中洗必泰漱口降低气雾污染的临床研究
- 2008年
- 目的探讨如何降低牙周洁治术中汽雾污染，并做好医护人员职业防护。方法选取无口腔及上呼吸道感染、无慢性疾病、无传染病及其他禁忌症的患者30例，随机分为实验组和对照组。实验组患者在牙周洁治术中采用洗必泰漱口，对照组患者采用传统的清水漱口。2组患者分别在洁治术前、术后进行口腔细菌采样；术前、术中10min、20min、30min和手术结束5个时段进行空气采样做细菌培养，并对结果进行分析。结果实验组患者牙周沽治中空气采样、洁治后口腔采样细菌培养结果远远低于对照组，P〈0．01，差异有统计学意义。结论洗必泰消毒作用好、性质稳定，可广泛用于皮肤黏膜消毒。在牙周洁治过程中采用洗必泰漱口，可随时清除清治术中口腔内和汽雾中的细菌和微生物，从而达到降低环境污染、加强口腔科医护人员职业防护的目的。
- 赵国丽王丽古艳云刘爱玲
- 关键词：牙周洁治细菌培养洗必泰
- 新生儿重症监护病房器械相关感染的流行病学研究被引量：3
- 2018年
- 目的了解新生儿重症监护病房(NICU)器械相关感染的流行特点,为预防和控制新生儿器械相关感染提供科学依据。方法选取2014年1月-2015年11月聊城市人民医院NICU住院新生儿,按照统一的诊断标准和方法对器械相关感染进行前瞻性主动监测。结果共监测1 177例NICU住院新生儿,住院总日数为17 758 d,发生中心静脉插管相关感染(CLABSI)1例,呼吸机相关性肺炎(VAP)2例。中心静脉导管使用率为12.11%,CLABSI发病率为0.47‰;呼吸机使用率为30.77%,VAP发病率为0.37‰。≤1 000 g体质量组中心静脉插管和呼吸机使用率最高,分别为48.46%和60.57%。结论出生体质量越低,器械使用率越高。本研究中央静脉导管使用率及感染率高于省级监测结果,低于国家级监测结果,VAP插管使用率高,感染率低,应继续加强监测,根据感染特点落实防控措施。
- 马静古艳云
- 关键词：新生儿重症监护病房流行病学研究
- 健康促进诊疗管理模式在社区高血压患者防治中的应用被引量：8
- 2008年
- 目的探讨运用"高血压健康促进诊疗管理"模式对高血压患者进行综合干预的效果,为今后开展高血压防治与管理工作提供指导。方法在社区选取203例原发性高血压患者,对其实施高血压健康促进诊疗管理,包括提供健康指导、行为调整、心理调试等非药物治疗及合理用药治疗等综合干预措施,定期随访。结果干预前后体重指数、血压、血糖、血脂的差别均有统计学意义(P<0.01);高血压基本防治知识知晓率、服药依从性、非药物治疗依从性等干预后较干预前明显提高。结论利用"高血压健康促进诊疗管理"模式对高血压患者进行综合干预,效果显著、可行,值得在临床推广应用。
- 李晓雯袁欣古艳云
- 关键词：高血压
- 目标性感染监测对新生儿感染干预效果研究被引量：25
- 2016年
- 目的回顾性调查及前瞻性目标监测新生儿医院感染特点及高危因素,对比干预前后新生儿感染的效果,为进一步制定新生儿医院感染预防控制措施提供科学依据。方法对2013年1-12月入住新生儿重症监护病房(NICU)的2 003例新生儿,通过HIS、LIS和医院感染实时监控管理系统进行回顾性调查,提取相关数据并进行统计分析;对2014年1-12月入住NICU的1 165例新生儿进行前瞻性监测,包括:出生体质量、胎龄、窒息、气管插管、留置胃管、脐静脉/PICC置管等,并进行评估,在监测评价基础上采取干预措施。结果干预后新生儿医院感染发生率由干预前的7.59%下降至4.89%,呼吸机相关性肺炎发生率由5.34‰下降至1.46‰;导管相关性血流感染率由2.08‰下降至0;新生儿医院感染与胎龄、出生体质量、机械通气时间、气管插管、脐静脉/PICC置管、住院时间、新生儿有无窒息及Apgar评分等因素密切相关,干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过开展目标性监测,主动了解新生儿医院感染情况及危险因素,及时调整并采取针对性的干预措施,可以有效降低新生儿医院感染发生率。
- 古艳云马静杨兰菊张海娇范书山
- 关键词：目标性监测新生儿干预措施
- NLR与PLR及肿瘤标志物在肺癌和社区获得性肺炎鉴别诊断中的应用价值被引量：11
- 2022年
- 目的 比较中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)及肿瘤标志物在非小细胞肺癌(NSCLC)和社区获得性肺炎(CAP)鉴别诊断中的价值。方法 收集2018年11月-2020年11月由聊城市人民医院呼吸科收治的100例NSCLC患者作为NSCLC组,选取100例CAP患者作为CAP组,对两组患者入院时的外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数(LYM)、NLR、PLR及血清糖蛋白抗原(CA)125、CA19-9、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平进行比较。结果 NSCLC组患者的外周血NE、NLR、PLR及血清CA125、CEA、CYFRA21-1水平分别为(4.98±2.48)×10^(9)/L、(4.03±1.03)、(182.42±63.04)、(19.95±4.08)U/ml、(3.38±2.03)ng/ml、(3.34±1.12)ng/ml,均高于CAP组(P<0.05),外周血LYM水平为(1.28±0.63)×10^(9)/L,低于CAP组(P<0.05)。外周血NLR、PLR及血清CA125、CYFRA21-1水平在NSCLC与CAP鉴别诊断中的受试者工作特征曲线下面积(AUC)均有统计学意义(P<0.05),分别为0.806、0.783、0.772、0.802,在最佳界值下,血清CYFRA21-1的灵敏度最高,为0.920,外周血NLR的特异度最高,为0.720。结论 外周血NLR、PLR及CA125、CYFRA21-1等血清肿瘤标志物在NSCLC与CAP的鉴别诊断中均具有一定的辅助价值,临床医生应酌情考虑联合采用多种指标提高诊断效率。
- 张诤张海娇申振涛古艳云乔广国
- 关键词：肿瘤标志物社区获得性肺炎
- 某医院医务人员手机带菌状况调查与影响因素分析
- 2022年
- 目的:了解医院医务人员手机使用习惯及其表面带菌现状,分析影响手机带菌率的相关因素。方法:2019年9月-2019年11月采用分层随机抽样方法,从医院随机抽取379名医务人员及其携带的379部手机(均使用1周以上)作为研究对象。采用自行设计的调查问卷询问医务人员手机使用习惯,对手机表面采样后进行细菌培养。结果:共304份手机表面样本检出致病菌或条件致病菌,带菌率为80.2%(304/379),共检出16种250株致病菌或条件致病菌,其中革兰阳性菌206株(82.4%),革兰阴性菌44株(17.6%)。30.3%的医务人员在工作中使用一次性手机套,接触病人后使用手机前洗手消毒的医务人员占40.9%,使用手机后洗手的医务人员占21.4%。29.8%的医务人员对手机定期清洁消毒,清洁方式主要为75%乙醇、湿巾/纸巾擦拭。单因素分析显示,男性医务人员手机带菌率高于女性医务人员,对手机定期清洁消毒、工作中使用一次性薄膜袋或手袋医务人员手机带菌率低于未定期消毒、未使用一次性薄膜袋或手袋者,差异均有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,性别、手机定期清洁消毒、工作中使用一次性薄膜袋或手袋是医务人员手机带菌的独立影响因素(P<0.05)。结论:医务人员手机带菌状况不容乐观。对手机定期清洁消毒、工作中使用一次性薄膜袋或手袋可能会降低手机表面带菌率。
- 王雪雁岳瑞芳杨春艳吴敏付欣陈园园古艳云
- 关键词：医务人员手机带菌率影响因素
