吴丽
- 作品数：16 被引量：76H指数：6
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- 闭环肌松注射系统在骨科手术应用效果观察被引量：1
- 2015年
- 目的探讨肌松监测和闭环肌松输注系统在骨科手术中的肌松药残余阻滞效应。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级骨科择期全麻手术患者120例,按随机数字表法分为四组,即顺式阿曲库铵闭环肌松注射系统(Cis A+CLMRIS)组与顺式阿曲库胺监测(Cis A+NMT)组,维库溴铵闭环肌松注射系统组(V+CLMRIS)组与维库溴铵监测(V+NMT)组。记录各组拔管、出手术室、入ICU时的TOF率即4个成串反应比值(TOF ratio,T4/T1)及TOF率<0.70的例数、残余肌松发生率及持续时间。结果四组残余肌松发生率有显著差异(P<0.05);四组残余肌松持续时间也有显著差异(P<0.05)。CLMRIS组肌松药用量、残余肌松发生率及持续时间均低于相应NMT组(P<0.05)。结论闭环肌松输注系统用于骨科全麻手术中能达到满意肌松效果,且术后肌松恢复比间断静脉推注更快,并可以减少肌松药用量和不良反应。
- 何非吴丽卢荣军
- 关键词：骨科手术
- 高血容量血液稀释-自体血回输在外科手术中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨外科大手术患者行高血容量血液稀释-自体血回输的血液保护效果。方法:120例择期外科手术患者(预计出血量>800ml,ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为3组(n=40):A组采用高血容量血液稀释-自体血回输技术,B组单纯自体血回输技术,C组不采取以上血液保护措施。各组分别于术前,术后24h,术后48h采集静脉血样检测:血红蛋白水平(Hbg)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG),记录术中液体出入量、术中出血量、心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化。结果:与A组相比,B、C组术后24h和术后48h的血小板数量和凝聚功能明显降低(P<0.05),术中出血量及异体输血率则明显提高(P<0.01)。结论:外科大手术中联合应用高血容量血液稀释-自体血回输,能明显减少异体输血,安全性高。
- 赵欣吴丽
- 关键词：外科手术血液稀释
- 右美托咪定混合罗哌卡因局部用药对全膝关节置换术患者止血带相关高血压的防治效果被引量：21
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定混合罗哌卡因局部用药对全膝关节置换术患者止血带相关高血压的防治效果。方法单侧全膝关节置换术患者90例，ASA分级Ⅰ-Ⅲ级，年龄58～74岁，性别不限，体重60-78kg，采用随机数字表法，将其分为3组（n=30）：罗哌卡因组（R组）、右美托咪定混合罗哌卡因局部用药组（D＋R组）和右美托咪定静脉用药＋罗哌卡因组（Div＋R）组。股神经阻滞：R组注射0．5％罗哌卡因15ml；D＋R组注射混合液15ml：0．5％罗哌卡因20ml＋右美托咪定60μg；Div＋R组注射0．5％罗哌卡因15ml。股外侧皮神经阻滞：R组注射0．5％罗哌卡因5ml；D＋R组注射混合液5ml；Div＋R组注射0．5％罗哌卡因5ml。神经阻滞结束后全麻诱导，Div＋R组麻醉诱导前静脉输注右美托咪定0．5μg／kg，经10min输注完毕，随后以0．4μg·kg-1·h-1的速率维持至手术结束前30min。止血带充气压力266～304mmHg，时间设定90min。于麻醉诱导前（T0）、止血带充气即刻（T1）、充气后15、30、45、60、75、90min（T2-7）时记录MAP和HR。记录止血带充气期间高血压、低血压、心动过速和心动过缓的发生情况。拔除气管导管后行躁动评分。记录呼吸恢复时间、苏醒时间及气管拔管时间。结果与R组比较，D＋R组与Div＋R组T1-7时MAP和HR降低，高血压和心动过速发生率降低，心动过缓发生率升高，躁动评分降低（P〈0．05或0．01）；D＋R组与Div＋R组上述指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。3组呼吸恢复时间、苏醒时间及气管拔管时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论右美托咪定混合罗哌卡因局部用药可对全膝关节置换术患者止血带相关高血压产生防治效果，该效果与右美托咪定静脉用药无明显差异。
- 何非鲍永娟吴丽张洁吴绪才董补怀
- 关键词：右美托咪啶酰胺类止血带高血压
- 地佐辛复合氟比洛芬酯对老年患者髋关节置换术后镇痛的效果被引量：13
- 2017年
- 2015年3月~2016年5月,我们选择60例在西安市红会医院择期行髋关节置换术的老年患者,观察地佐辛复合氟比洛芬酯术后镇痛的效果及不良反应,并与舒芬太尼复合氟比洛芬酯进行对照,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组60例,男20例,女40例,年龄65~80岁。ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。排除患有严重心、肝、肺、肾及神经系统疾病、过敏体质、长期服用镇痛镇静药、对阿片类药物成瘾的患者。
- 薛娜王晖王志华王仿吴丽
- 关键词：地佐辛氟比洛芬酯舒芬太尼镇痛髋关节置换术
- 不同剂量羟考酮对腹腔镜胆囊切除术患者血清血栓素A2、血浆内皮素水平和免疫功能的影响被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨不同剂量羟考酮对腹腔镜胆囊切除术患者血清血栓素A2(TXA2)、血浆内皮素(ET)水平和免疫功能的影响。方法:选择2013年8月至2016年8月我院接诊的90例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,以随机数表法分为3组,各30例。于手术开始前,均静脉注射羟考酮,A组剂量0.1 mg/kg、B组剂量0.2 mg/kg、C组剂量0.3 mg/kg。比较三组T0(入室后)、T1(麻醉诱导后)、T2(插管后)、T3(胆囊分离时)、T4(手术结束)时点血流动力学、TXA2、ET的变化以及T0、T5(术后2 h)、T6(术后1 d)、T7(术后3 d)时点免疫功能的变化;并记录拔管时间、苏醒时间、降压药、止痛药的使用情况及不良反应的发生情况。结果:三组在T2、T3时点舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)较T0时点比较显著升高(P<0.05),B、C组在T2、T3时点DBP、SBP、HR均明显低于A组(P<0.05);三组T2、T3、T4时点TXA2较T0时点比较均显著升高,且A组>B组>C组,两两比较均具有显著差异(P<0.05);三组T2、T3时点ET较T0时点均显著升高(P<0.05),A组在T2、T3时点ET均明显高于B、C组(P<0.05);三组在T5时点CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+较T0时点比较均显著降低(P<0.05),A组在T5时点CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均明显低于B、C组(P<0.05);C组拔管时间明显长于A、B组(P<0.05);C组不良反应总发生率明显高于A、B组(P<0.05)。结论:在胆囊切除术中,应用0.2 mg/kg羟考酮对血流动力学、TXA2、ET及免疫功能的影响较小,且安全性高。
- 吴丽薛娜吴献伟赵欣王志华
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术羟考酮血栓素A2血浆内皮素THROMBOXANE
- 细胞外信号调节激酶蛋白在全脑缺血再灌注损伤后的表达及与凋亡的关系被引量：2
- 2010年
- 目的:ERK蛋白的表达与细胞凋亡的关系来探讨ERK通路在脑缺血再灌注损伤中的作用。方法:健康雄性SD大鼠60只,随机分为两组,采用4-VO法建立全脑缺血再灌注模型,将脑组织切片进行HE染色、免疫组化染色和TUNEL检测。结果:IR组ERK在海马CA1区锥体细胞未见表达,CA3区于再灌注后2h有弱表达,于再灌注6h达高峰后逐渐下降,至再灌注后48h未见表达;IR组中CA1区2h即有散在的凋亡细胞,24h-48h达峰值,结论:ERK信号转导通路在脑缺血再灌注中参与了缺血后神经元的保护,发挥抗凋亡作用。
- 吴献伟杨华吴丽薛荣亮
- 关键词：脑缺血再灌注损伤ERK凋亡
- 右美托咪定复合甲磺酸罗哌卡因用于下肢神经阻滞麻醉缓解止血带痛的效果观察被引量：7
- 2015年
- 目的：评价右美托咪定复合甲磺酸罗哌卡因用于下肢神经阻滞麻醉缓解止血带痛的效果。方法：选择髌骨骨折、膝远端下肢骨折手术患者100例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级。采用数字表法,将其分为两组（n=50）：右美托咪定复合甲磺酸罗哌卡因组（DR）和甲磺酸罗哌卡因组（R）组。在神经刺激器引导下分别行股神经、股外侧皮神经和坐骨神经阻滞。DR组为含右美托咪定100μg的0.5%的甲磺酸罗哌卡因50ml,其中股神经注射15-20ml,股外侧皮神经注射8-10ml,坐骨神经注射15-20ml。R组为0.5%的甲磺酸罗哌卡因50ml,阻滞方法和局麻药剂量与DR组相同。用下肢止血带固定于患侧大腿中上1/3处,充气压力36-42kPa,压迫时间设定90min。观察两组患者阻滞后血压、心率、脉搏血氧饱和度和止血带痛情况。用VRS评分法评估止血带痛程度,用Ramsay法评价DR组镇静程度。结果：两组比较DR组止血带耐受时间延长,平均延长在30min以上。止血带痛减轻,VRS疼痛评分法基本在0-1级。两组均未见严重止血带相关并发症,DR组未见镇静过度。结论：右美托咪定100μg复合甲磺酸罗哌卡因用于下肢神经阻滞麻醉可安全、有效缓解止血带痛。
- 何非吴丽董补怀吴绪才
- 关键词：止血带下肢
- 氟比洛芬酯超前镇痛对脊柱手术患者血清细胞因子和应激反应的影响被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨氟比洛芬酯超前镇痛对脊柱手术患者围术期血清炎性细胞因子水平和应激反应的影响。方法:选择ASA I^II级拟行脊柱手术(非外伤性、手术时间≤4h)患者100例,按照随机数字表法分为氟比洛芬酯组(F组,n=50)和生理盐水对照组(N组,n=50),F组于手术切皮前30min缓慢静注氟比洛芬酯1mg/kg(生理盐水稀释至5ml),N组则以生理盐水5ml缓慢静注。分别于麻醉诱导前(T1)、手术切皮后2h(T2)、术毕(T3)、术后2h(T4)、术后24h(T5)采肘静脉血,放免法测血清白细胞介素6(IL-6)、10(IL-10);肿瘤坏死因子a(TNF-a)、前列腺素(PGE2)水平。并记录手术时间、术中出血量、尿量和手术输液量及瑞芬太尼和丙泊酚用量。结果:①血清IL-6水平:F组T2~T4时点与T1时点相比较无显著性差异,T5时点则显著高于T1时点(P<0.05);N组T3~T5时点与T1时点比较显著升高(P<0.05),且N组T3~T5时点均显著高于F组(P<0.05);两组T1~T2时点差异无统计学意义(P>0.05)。②血清IL-10水平:两组T3~T5时点与T1时点相比较均显著升高(P<0.05);且F组T3~T5时点均显著高于N组(P<0.05)。③血清TNF-α水平:与T1时点相比较F组T3时点升高,N组T2点显著升高(P<0.05);且N组T2~T4时点均显著高于F组(P<0.05);④血清PGE2水平:F组T2~T5时点与T1时点相比较差异无统计学意义(P>0.05);而N组T2~T5时点与T1时点比较显著升高(P<0.05),且N组T2~T5时点均显著高于F组(P<0.05)。结论:使用氟比洛芬酯注射液超前镇痛可以有效地调节细胞因子和抑制脊柱手术患者围术期的应激反应。
- 王仿张晗肖莉赵欣吴丽吴绪才董补怀
- 关键词：镇痛氟比洛芬前列腺素E
- 全脑缺血再灌注后磷酸化ERK蛋白的表达及应用PD98059后对其表达的影响被引量：9
- 2008年
- 目的:全脑缺血再灌注后磷酸化ERK(p-ERK)蛋白的表达与细胞凋亡的关系及应用ERK通路抑制剂PD98059后对其表达的影响,以探讨ERK通路在脑缺血再灌注损伤中的作用。方法:健康雄性SD大鼠90只,随机分为三组:缺血再灌注组(IR,n=30):采用4-VO法建立全脑缺血再灌注模型,6min缺血后给予再灌注。假手术组(PO,n=30):只暴露血管而不夹闭,PD98059组(PD,n=30):缺血前20min经尾静脉注入PD98059,另两组予以生理盐水行干预。各组动物于再灌注后2h、6h、12h、24h、48h、72h处死,将脑组织切片进行HE染色、免疫组化染色和TUNEL检测。结果:HE染色结果PD组变化显著,细胞破坏更严重,于各时间点细胞形态变化较IR组更为明显;IR组p-ERK在海马CA1区锥体细胞未见表达,CA3区于再灌注后2h有弱表达,于再灌注6h达高峰后逐渐下降,至再灌注后48h未见表达,PD组表达弱于IR组(P<0.05);IR组中CA1区2h即有散在的凋亡细胞,24h～48h达峰值,PD组各时点于各区凋亡细胞计数多于IR组(P<0.05)。结论:ERK信号转导通路在脑缺血再灌注中参与了缺血后神经元的保护,发挥抗凋亡作用。
- 吴献伟吴丽薛荣亮
- 关键词：脑缺血再灌注损伤ERK凋亡
- 丙泊酚与右美托咪定对食管癌根治术患者氧合指数及COR、CRP水平的影响比较被引量：6
- 2017年
- 目的:比较丙泊酚与右美托咪定对食管癌根治术患者氧合指数及皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:研究对象选择2013年8月~2016年8月择期行食管癌根治术患者,性别不限,96例,根据其入院顺序的不同分成两组,奇数为观察组(n=48),偶数为对照组(n=48)。比较两组手术情况及肺部并发症的发生情况,并于麻醉前(T0)、切皮后2h(T1)、术后24h(T2)抽动脉血进行血气分析,计算出氧合指数(OI),同时采集外周静脉血检测血清COR、CRP水平。结果:两组手术时间、术中失血量、术中补液量、术后清醒时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组T1、T2时点OI值明显低于T0时点(P<0.01),但观察组T1、T2时点OI值明显高于对照组同时点(P<0.01)。两组T1、T2时点COR、CRP水平逐渐升高,且均显著高于T0时点(P<0.01);观察组T2时点COR、CRP水平显著低于对照组同时点(P<0.01)。两组各项肺部并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定相对于丙泊酚能有效减轻食管癌根治术引起的肺氧合功能下降及手术产生的应激反应。
- 薛娜吴丽吴献伟赵欣王志华
- 关键词：丙泊酚食管癌根治术氧合指数应激反应
