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急性排斥反应时肾移植受者尿中IFN-γ的动态监测及其意义: 目的:肾移植术后急性排斥反应发生时,由于免疫损伤会使移植肾细胞有不同程度的脱落,使得尿中有来自供体的DNA出现。为了发现这当中Th1型细胞因子IFN-γ的存在及变化,我们在急性排斥反应的不同阶段进行了RT-PCR检测,并...; 张志宏姚鲲那彦群郭应禄; 文献传递

新辅助内分泌治疗对临床局限性前列腺癌手术病理和生化复发的影响被引量：6: 2009年; 目的了解新辅助内分泌治疗（NHT）对临床局限性前列腺癌手术病理和生化复发的影响。方法经直肠前列腺穿刺活检确诊的52例临床局限性前列腺癌患者，分为联合治疗组（NHT之后行手术治疗，26例）和单纯手术组（26例），均由同一医师行开放性经耻骨后根治性前列腺切除术。统计2组手术时间、出血量、术后住院时间、PSA水平、穿刺组织和手术标本的Gleason评分、临床分期和病理分期及无生化复发生存率。用独立样本t检验比较2组手术时间、出血量、术后住院时间及PSA水平。用秩和检验比较2组穿刺和术后病理的Gleason评分、临床分期和病理分期。用配对t检验比较联合治疗组NHT治疗前后PSA水平的变化。用配对秩和检验比较穿刺组织和手术标本分期和Gleason评分的变化。用Fisher精确概率法比较2组Gleason评分和分期变化的比例。用Kaplan-Meier法分析术后无生化复发生存率。结果联合治疗组和单纯手术组平均手术时间分别为184．3、183．2min，平均出血量分别为1275．0、14111．5ml，平均术后住院时间分别为10．1、13．2d，2组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。就诊时的平均PSA水平分别为28．11、18．40ng／ml（P〉0．05），联合治疗组患者经平均6．58个月NHT治疗后，平均PSA水平降至0．53ng／m[（P〈0．01）。联合治疗组穿刺组织和手术标本平均Gleason评分分别为7．46和7．62（P〉0．05），单纯手术组分别为6．46和7．31（P〈0．01），联合治疗组穿刺Gleason评分高于单纯手术组（P〈0．05），而2组手术标本Glesaon评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。联合治疗组临床分期为T2 12例（46％）、T3 14例（54％），单纯手术组T1 1例（4％）、T2 21例（81％）、T3 4例（15％），2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。联合治疗组病理分期T2 19例（73％），T3 7例（27％），单纯; 周利群姚鲲蔡林宋刚宋毅李宁忱何志嵩; 关键词：肿瘤辅助疗法无病生存

核小体结合蛋白1在膀胱癌中的表达和意义被引量：7: 2010年; 目的通过检测核小体结合蛋白1(NSBP1)在膀胱癌组织和正常黏膜组织中的表达,探讨其与膀胱癌发生、发展的关系。方法采用逆转录PCR检测NSPB1在20例膀胱癌组织和正常黏膜组织中RNA水平的表达差异,采用免疫组织化学染色方法检测NSBP1在80例膀胱癌组织和正常黏膜组织中的表达差异,采用Western blot方法检测NSBP1在20例膀胱癌组织和正常黏膜组织中的蛋白表达差异。用配对t检验比较两种组织的逆转录PCR和Western blot的结果,用卡方检验比较两种组织免疫组织化学染色阳性率的差异。用Spearman相关性分析验证免疫组织化学结果与膀胱癌病理分期和组织学分级之间的关系。结果在膀胱癌组织和正常黏膜组织中,NSBP1的mRNA平均相对表达量分别为0.555±0.146和0.411±0.111(t=5.647,P<0.01)。膀胱癌组织的免疫组织化学染色的阳性率、弱阳性率和阴性率分别为58.8%(47/80)、26.2%(21/80)和15.0%(12/80),正常膀胱黏膜组织染色均为阴性,两种组织的染色阳性率存在明显差异(χ2=66.55,P<0.01)。Western blot提示两种组织中NSBP1蛋白的相对表达量分别为0.127±0.044和0.089±0.019(t=5.615,P<0.01)。Spearman相关性分析显示NSBP1的表达与膀胱癌的病理分期及组织学分级存在正相关(P<0.01)。结论NSBP1在膀胱癌中高表达,其表达与膀胱癌的病理分期、组织学分级呈正相关,可能参与了膀胱癌的发生与发展过程。; 姚鲲周利群李学松宋刚宋毅李宁忱何志嵩; 关键词：膀胱肿瘤基因表达

腹腔镜与开放性肾部分切除术治疗小肾癌的安全性与疗效分析被引量：17: 2010年; 目的比较腹腔镜与开放性肾部分切除术治疗小肾癌的安全性与近期治疗效果。方法2004年1月至2009年3月T1aNOM0的肾癌患者110例，均接受肾部分切除术，其中腹腔镜肾部分切除术（LPN）52例（LPN组），开放性肾部分切除术（OPN）58例（OPN组）。评估患者的手术时间、肾动脉阻断时间、手术并发症、术后恢复和手术切缘情况。结果LPN组和OPN组的平均手术时间分别为177．8和126．7min（P〈0．01），肾动脉阻断时间分别为28．3和21．9min（P〉0．05）；两组各有2例（3．8％）和1例（1．7％）需要输血（P〉0．05）；手术前后肌苷变化两组差异无统计学意义（P〉0．05）；两组分别有6例（11．5％）和8例（13．8％）需缝合集合系统（P〉0．05）；分别有6例（11．5％）和8例（13．8％）术后出现血尿（P〉0．05）；未出现尿瘘或其他严重的并发症。患者的手术切缘均为阴性。两组患者平均术后住院天数差异有统计学意义（P〈0．01）。结论LPN的安全性和治疗效果与OPN相同，但术后恢复快于OPN。对于经选择的患者和有丰富经验的医师，可以考虑将LPN作为治疗T1aNOM0肾癌的首选术式。; 姚鲲周利群李学松宋毅李宁忱何志嵩; 关键词：腹腔镜检查肾切除术肾肿瘤

联合应用依那普利和百令胶囊治疗慢性移植肾肾病被引量：7: 2008年; 目的研究联合应用血管紧张素转换酶抑制剂依那普利和冬虫夏草发酵制剂百令胶囊对慢性移植肾肾病(CAN)患者肾功能的影响。方法以CAN患者84例为研究对象,随机分为4组:依那普利及百令胶囊联合治疗组(联合治疗组,22例),依那普利组(20例),百令胶囊组(21例)和对照组(21例)。4组均给予常规免疫抑制治疗,在此基础上联合治疗组、依那普利组、百令胶囊组分别加用相应药物。于治疗前、治疗第6、9个月时分别检测各组患者的SCr、BUN、CCr、24 h尿总蛋白(24 h Upro)和尿转化生长因子-β1(TGF-β1)浓度。结果治疗6个月后联合治疗组的CCr明显升高,SCr降低,24 h Upro减少,尿TGF-β1浓度降低,且均明显低于对照组,联合治疗、依那普利、百令胶囊组的指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗9个月后联合治疗、依那普利、百令胶囊组的SCr进一步降低(P<0.01),CCr有所升高,而对照组CCr显著下降(P<0.05)。联合治疗组肾功能好转和稳定病例数高于依那普利组。结论联合应用依那普利和百令胶囊治疗CAN,可以更好地减少患者尿蛋白的排出,改善移植肾功能,延缓CAN发展进程,其临床疗效优于依那普利或百令胶囊单一使用。; 张志宏张卫东姚鲲刘静李胜文管德林郭应禄; 关键词：慢性移植肾肾病肾移植依那普利百令胶囊

后腹腔镜下解剖性肾切除术405例经验总结被引量：34: 2010年; 目的探讨后腹腔镜下解剖性肾切除术的安全性和有效性,规范后腹腔镜下肾切除术术式. 方法回顾性分析后腹腔镜下解剖性肾切除术405例患者资料.男232例,女173例.平均年龄（57.2±14.2）岁.肾癌行后腹腔镜下根治性肾切除术228例,肾盂癌及输尿管癌分别行后腹腔镜下肾输尿管全长切除术96例及49例,肾脏良性疾病致肾功能丧失行后腹腔镜下肾切除术32例.根治性切除在Gerota筋膜外进行,切除界限背侧为Gerota筋膜与侧椎筋膜问、腹侧为Gerota筋膜与肾前融合筋膜间的潜在间隙;良性肾切除则直接切开Gerota筋膜,于Gerota筋膜与肾周脂肪囊问的疏松纤维组织间进行游离.在肾脏外周数个相对无血管平面间进行分离、切割,完整切除肾脏、肾周脂肪囊. 结果后腹腔镜下根治性肾切除术和单纯肾切除术平均手术时间（132±48）min,肾盂癌和输尿管癌平均手术时间（245±62）min.失血量中位值100（10～2500）ml,术后引流量中位值150（0～1152）ml.输血15例（3.70%）,输血量中位值400（400～1650）ml.中转开放4例（0.99%）,黏连严重2例,肾蒂暴露困难及出血各1例.平均拔管时间（3.9±1.8）d,术后平均进食时间（2.7±1.2）d,术后平均住院日（8.6±3.8）d. 结论后腹腔镜下解剖性肾切除术利用后腹腔镜下的放大优势,在肾脏周围的数个相对无血管平面进行游离,解剖层次清楚,符合外科原则,手术时间短,出血量较少,术后引流量较少,是后腹腔镜下肾切除的首选术式和发展方向.; 周利群宋刚姚鲲何志嵩李宁忱宋毅王刚席志军吴士良张晓春金杰郝金瑞潘柏年郭应禄; 关键词：肾切除术解剖学腹腔镜腹膜后间隙

紫杉醇和吉西他滨对膀胱癌细胞株T24中核小体结合蛋白1表达的影响及意义被引量：3: 2010年; 目的探讨不同浓度紫杉醇、吉西他滨对膀胱癌细胞株T24细胞中核小体结合蛋白1（NSBP1）表达的影响及意义。方法分别用10％、40％、80％的50％抑制浓度（IC50）的紫杉醇和吉西他滨作用T24细胞48h后收获细胞。利用RT-PCR和蛋白质印迹方法检测NSBP1在各组细胞中的表达水平，并与对照组（0％IC50）进行比较。结果RT-PCR结果提示，在0％、10%、40％、80％IC50浓度紫杉醇作用下，T24细胞中NSBPl相对表达量分别为0．392±0．024、0．227±0．037、0．135±0．063、0．091±0．017，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；0％、10％、40％、80％IC50浓度吉西他滨作用下，T24细胞中NSBPl相对表达量分别为0．492±0．044、0．262±0．031、0．151±0．014、0．089±0．011，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。蛋白质印迹结果提示，0％、10％、40％、80％IC50浓度紫杉醇作用下，T24细胞中NSBP1蛋白相对吸光度A值分别为0．473±0．017、0．252±0．041、0．194±0．023、0．118±0．016，方差分析显示组间差异有统计学意义（P〈0．05）；0％、10％、40％、80％IC50浓度吉西他滨作用下，T24细胞中NSBP1蛋白相对A值分别为0．581±0．014、0．201±0．033、0．135±0．021、0．1114±0．011，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论紫杉醇、吉西他滨能使T24细胞中NSBP1表达水平降低，可能成为化疗药物作用靶点之一。; 张崔建李学松瓦斯里江·瓦哈甫姚鲲宋刚何志嵩周利群

腹膜后镜肾部分切除术的操作技巧与效果分析(附71例报告): 目的:腹膜后镜肾部分切除术要求在尽量短的肾蒂阻断时间内完成切割、缝合等操作,对泌尿外科医师具有较大挑战。本文总结腹膜后镜肾部分切除术的技巧和经验,为腹膜后镜肾部分切除术的开展提供参考。材料方法:回顾性分析2004年1月-...; 周利群宋刚姚鲲张仲一; 文献传递

膀胱癌患者根治性膀胱切除、尿流改道术后的生存及疗效分析: 研究目的:分析、比较接受根治性膀胱切除、不同尿流改道术的膀胱癌患者术后的恢复、生存情况和生活质量。材料和方法:回顾性研究了1999年至2005年间因膀胱癌于北京大学第一医院泌尿外科行根治性膀胱切除、不同尿流改道术式的17...; 姚鲲周利群; 关键词：膀胱癌膀胱全切术尿流改道生存率; 文献传递

百令胶囊对慢性移植肾肾病的疗效研究被引量：13: 2007年; 目的探讨冬虫夏草发酵制剂百令胶囊对慢性移植肾肾病(CAN)患者肾功能的作用效果,寻找防治CAN的有效方法。方法以CAN患者56例为研究对象,随机分为治疗组(A组,n=31),对照组(B组,n=25)。A组病人在原有免疫抑制治疗的基础上加用百令胶囊(2.0g/日,3次/日),前后共观察6个月,B组维持原治疗方案。于治疗前后分别检测两组病人的SCr、BUN、CCr、24h尿总蛋白(24hUpro);同时测定尿TGF-β1浓度以及尿视黄醇结合蛋白(retinolbinding protein,RBP)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)。结果服用百令胶囊治疗6个月后,与治疗前比较,A组的SCr和CCr均有改善,差异具有显著性(P值均小于0.05),B组无明显改善;而BUN在两组中均无明显改善(P>0.05)。另外,A组的24hUpro和肾小管性尿蛋白组分(RBP及β2-MG)均明显低于治疗前(P<0.05或P<0.01),B组无显著性变化。A组的尿TGF-β1明显低于B组(P<0.05)。同时,A组中肾功能好转18例,稳定10例,恶化3例;B组中肾功能好转3例,稳定12例,恶化10例,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论加用百令胶囊治疗CAN,可减少患者尿蛋白的排出,改善或稳定移植肾功能的恶化,延缓CAN的发展进程。; 张志宏张卫东姚鲲刘静李胜文管德林郭应禄; 关键词：慢性移植肾肾病百令胶囊肾移植

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姚鲲

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