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何志嵩: 作品数：215 被引量：1,152H指数：17; 供职机构：北京大学第一医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项吴阶平医学基金更多>>; 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理交通运输工程更多>>

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舒尼替尼治疗转移性肾癌的进展被引量：3: 2012年; 转移性肾癌患者的预后极差,既往细胞因子疗法有效率低,且大多不能持久。舒尼替尼（Sunitinib）已被证实治疗晚期肾癌客观反应率（objective response rate,ORR）可达40%[1-2],并被多家肾癌诊疗指南推荐为一线治疗方案。; 吴翔李学松何志嵩周利群; 关键词：转移性肾癌舒尼替尼细胞因子疗法晚期肾癌诊疗指南癌患者

根治性膀胱全切手术及尿流改道方式对高龄患者围手术期并发症的影响被引量：20: 2016年; 目的：分析根治性膀胱全切的不同手术方式对高龄患者围手术期并发症的影响。方法：回顾北京大学第一医院泌尿外科2003年1月至2015年1月期间接受根治性膀胱全切手术的患者共1 432例,年龄大于75岁的高龄患者239例（中位年龄78岁）,其中74例患者（31.0%）出现了围手术期并发症。根据手术方式的不同患者可分为回肠膀胱组和输尿管皮肤造口组,回肠膀胱组包括经腹腹腔镜和经腹开放膀胱全切回肠膀胱术两种术式,输尿管皮肤造口组包括经腹开放、经腹膜外开放、经腹腹腔镜膀胱全切输尿管皮肤造口3种术式,比较不同术式对高龄患者围手术期并发症的影响。结果：单因素分析结果显示,高龄患者出现围手术期并发症的相关因素包括年龄（P=0.012）、美国麻醉师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）评分（P=0.001）、淋巴结分期（P=0.043）和手术方式。有围手术期并发症发生的患者住院时间明显延长（中位住院时间34 d vs.21 d,P=0.002）。不同手术方式中,回肠膀胱组的围手术期并发症发生率高于输尿管皮肤造口术组（P=0.013）,但经腹腹腔镜和经腹开放膀胱全切回肠膀胱术两种术式的围手术期并发症发生率差异无统计学意义（P=0.836）;经腹开放、经腹膜外开放、经腹腹腔镜膀胱全切输尿管皮肤造口3种术式之间并发症的发生率差异有统计学意义（P=0.022）。多因素回归分析显示,年龄大于85岁（OR=4.856,95%CI：1.465～16.103,P=0.010）、ASA评分（P=0.008）和不同手术方式（P=0.016）与高龄患者围手术期并发症的发生存在相关性。结论：高龄患者接受根治性膀胱全切手术的围手术期并发症发生与患者年龄、术前ASA评分和手术方式存在相关性,经腹膜外开放膀胱全切输尿管皮肤造口术的围手术期并发症发生率低,对于高龄患者是一种合适的手术方案。; 孟一森王宇范宇苏杨刘振华虞巍谌诚周利群张骞何志嵩金杰; 关键词：膀胱切除术围手术期并发症老年人

系统免疫炎症指数对于肾透明细胞癌患者术后预后的意义被引量：6: 2018年; 目的探讨系统免疫炎症指数(SII)与接受肾根治性切除术的肾透明细胞癌患者预后的关系。方法回顾性分析2001年1月至2010年12月于北京大学第一医院泌尿外科接受肾根治性切除术的1228例肾透明细胞癌患者的临床病理资料,选取患者术前1周内最近一次的血常规结果。应用ROC曲线测定SII的敏感度和特异度,并根据最大约登指数确定SII的最佳界值。主要随访终点为肿瘤特异性生存期(CSS)。采用Kaplan-Meier生存分析及Cox回归分析探讨影响患者CSS的因素。结果根据ROC曲线及最大约登指数确定SII界值为602.66,并将所有患者分为高SII组(SII>602.66)和低SII组(SII <602.66)。与高SII相关的因素包括:高龄、高ASA评分、高G分级、高T分期、淋巴结转移、远处转移、肉瘤样分化、肿瘤坏死、淋巴微血管浸润、贫血、高NLR值、高PLR值。1228例患者的中位随访时间为69.0个月(IQR 45.0～74.0),其中122例(9.9%)患者在末次随访时因肿瘤死亡,患者的5年肿瘤特异性生存率为90.72%。Kaplan-Meier单因素分析结果显示:高SII值、高G分级、高T分期、淋巴结转移、远处转移、肉瘤样分化、肿瘤坏死、淋巴微血管浸润、贫血、高NLR值及高PLR值是影响患者CSS的危险因素。Cox多因素回归分析提示,高G分级(HR=2.115,95%CI 1.378-3.246, P=0.001)、高T分期(HR=3.591,95%CI 2.278～5.661,P <0.001)、淋巴结转移(HR=2.169,95%CI 1.239-3.800,P=0.007)、远处转移(HR=5.590,95%CI 3.636-8.595,P <0.001)、高SII值(HR=1.788, 95%CI 1.212-2.637,P=0.003)为影响患者CSS的独立危险因素。结论 SII升高是肾透明细胞癌患者肾根治性切除术后CSS缩短的独立危险因素。; 余霄腾张崔建彭鼎林榕城唐琦杨恺惟张争何志嵩李学松周利群; 关键词：肾癌肾根治性切除术预后分析

腹腔镜经肠系膜途径切除肾癌术后局部复发肿瘤(附3例报告): 目的:探讨腹腔镜经肠系膜途径切除肾癌术后局部复发肿瘤的可行性和安全性。方法:2007年1月-2009年6月,我科收治3例于外院行开放或腹膜后镜肾癌根治术后局部肿瘤复发的患者,男性1例,女性2例。年龄34、45; 周利群何志嵩李学松宋毅李宁忱; 文献传递

需要接受晚期前列腺癌的早期化疗观念: 绝大多数前列腺癌对ADT敏感,但在临床上确实会遇到部分患者(主要是有脏器转移者)在ADT后依然迅速进展,没有化疗机会.在2012年ASCO年会报告的SWOG 9346研究中,持续ADT对有广泛(长骨或脏器)转移前列腺癌患...; 何志嵩

二线阿西替尼治疗晚期肾癌患者的疗效及不良反应被引量：4: 2019年; 目的:评价二线阿西替尼治疗晚期肾癌患者的疗效及安全性。方法:回顾性分析2009年10月～2011年9月于我院泌尿外科诊治的15例接受二线阿西替尼治疗的晚期肾癌患者。所有患者均接受肾根治性切除手术,病理均为透明细胞癌。11例患者一线舒尼替尼治疗后进展,4例患者一线免疫治疗后进展。二线治疗方案:初始剂量5mg、2次/d,连续4周为一周期直至疾病再次进展或不可耐受的严重毒副反应。若患者对药物耐受好,剂量可增至7mg、2次/d,或10mg、2次/d,若毒副反应重则剂量减至3mg、2次/d。结果:Kaplan-Meier生存分析提示这15例患者中位总位生存期(OS)23.0(18.0～28.0)个月。二线阿西替尼治疗的中位无进展生存期(PFS)为7.0(1.5～47.0)个月。根据RECIST标准评价最佳疗效:完全缓解(CR)0例(0),部分缓解(PR)3例(20.0%),疾病稳定(SD)8例(53.3%),疾病进展(PD)4例(26.7%)。多数不良反应多为1～2级,3～4级不良反应有蛋白尿2例(13.3%),腹泻1例(6.7%),呕吐2例(13.3%),乏力消瘦2例(13.3%),高血压5例(33.3%),手足皮肤反应1例(6.7%),口腔黏膜炎1例(6.7%),肝酶升高1例(6.7%),脑梗死1例(6.7%),上消化道出血1例(6.7%)。通过减量或暂停药,多数不良反应可以耐受。结论:二线阿西替尼治疗晚期肾癌可取得较长的OS和PFS,二线治疗有较高疾病控制率,且不良反应多可耐受。; 余霄腾唐琦李学松彭鼎宋毅虞巍张争何志嵩张崔建周利群; 关键词：肾癌肿瘤晚期靶向治疗

前列腺癌生存率及其相关因素的研究: 目的:研究血清前列腺特异抗原(serum PSA)、Gleason评分、生存率与前列腺癌分期的关系, 为临床工作提供参考。材料与方法:回顾性分析我院住院患者中经病理证实的414例前列腺腺癌患; 李世俊周利群何志嵩李宁忱李鸣潘柏年那彦群郭应禄; 关键词：前列腺癌生存率; 文献传递

原发性附睾肿瘤——附42例报告被引量：13: 2007年; 目的探讨原发性附睾肿瘤的临床特点、病理类型及临床诊治方法。方法回顾性总结42例接受手术治疗的原发性附睾肿瘤患者临床资料。42例附睾肿瘤中良性肿瘤37例(88.1%),其中附睾腺瘤样瘤21例,平滑肌瘤9例,纤维假瘤2例,其余5例分别为乳头状囊腺瘤、血管平滑肌脂肪瘤、纤维瘤、纤维脂肪瘤和硬化性血管瘤。恶性肿瘤5例(11.9%),为附睾腺癌2例,非霍奇金淋巴瘤、横纹肌肉瘤和平滑肌瘤肉瘤变各1例。良性肿瘤作单纯肿瘤或患侧附睾切除,恶性肿瘤(除平滑肌瘤肉瘤变患者外)行根治性附睾睾丸切除术,术后辅助放和/或化疗。结果良性肿瘤27例获随访,预后良好,术后无复发。恶性肿瘤5例均获随访,预后差,2例腺癌患者均于术后12个月死亡,横纹肌肉瘤患者术后20个月时广泛转移,非霍奇金淋巴瘤患者和平滑肌瘤肉瘤变患者健在。结论附睾肿瘤大部分为良性,手术切除效果好。恶性肿瘤少见,但预后较差,综合治疗可能会提高疗效。; 李日清李学松张祥华李淑清何志嵩周利群潘柏年那彦群郭应禄; 关键词：附睾肿瘤泌尿外科手术

应用荧光原位杂交技术检测上尿路的尿路上皮癌可显著提高诊断敏感性被引量：9: 2010年; 目的:比较荧光原位杂交技术(fluorescencein situhybridization,FISH)与尿脱落细胞学在上尿路的尿路上皮癌检测中的灵敏性与特异性,评估FISH在诊断上尿路尿路上皮癌的作用。方法:2007年12月至2008年6月,收取20例健康志愿者的新鲜尿液,应用荧光标记的3、7、17号染色体着丝粒探针及p16位点探针,在尿液标本中的脱落细胞上进行FISH检测,建立正常人群的阈值。其后顺序留取63例上尿路的尿路上皮癌患者和对照组69例良性疾病患者的尿液,同期行尿液脱落细胞学检查及FISH检测。与病理结果比照后,比较脱落细胞学检查、FISH检测结果,采用McNemar配对卡方检验分析。结果:3、7和17号染色体非整倍性改变及p16位点异常的正常阈值分别为1.7%、2.4%、1.0%和1.3%。FISH和尿脱落细胞学检测上尿路尿路上皮癌总的敏感性分别为84.1%(53/63)和41.3%(26/63)。FISH对于PTa与PT1期、PT2-4期肿瘤的敏感性分别为71.4%(20/28)和94.3%(33/35),尿脱落细胞学对于PTa与PT1期、PT2-4期肿瘤的敏感性分别为35.7%(10/28)和45.7%(16/35);对于低级别尿路上皮癌,FISH和脱落细胞学的敏感性分别为80.0%(20/25)和44.0%(11/25),高级别尿路上皮癌分别为86.8%(33/38)和39.5%(15/38)。FISH和脱落细胞学检测的特异性分别为91.3%(63/69)和94.2%(65/69)。结论:FISH检测上尿路的尿路上皮癌的敏感性明显优于脱落细胞学检查,而两者的特异性差异无统计学意义。FISH技术能明显改进上尿路尿路上皮癌的诊断,尤其是早期和低级别病变,可以成为上尿路尿路上皮癌的一种新的无创诊断方法。; 穆大为周利群丁义何志嵩王莹何群杨新宇; 关键词：尿道肿瘤尿道上皮细胞学

肾输尿管全长切除术治疗上尿路肿瘤腹腔镜术式和开放术式比较: 目的:我们对肾输尿管全长腹腔镜和开放术式治疗上尿路上皮肿瘤的围手术期治疗进行比较。方法和材料:选取北大泌尿外科研究所行肾输尿管全长切除术治疗上尿路上皮肿瘤的病例。时间2002年1月至2006年12月,样本量为251例。其...; 李宁忱章伟周利群李鸣何志嵩那彦群

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