孔小明
- 作品数：17 被引量：93H指数：6
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省卫生厅预防医学科研基金苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性脑出血患者中基质金属蛋白酶-9的临床意义被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨急性自发性脑出血患者的血肿周围水肿形成及继发性神经损伤的机制.方法 用ELISA方法测定29例急性脑出血患者出血后24～72h及10～14d血清中基质金属蛋白酶-9的含量.依据头颅CT结果,计算血肿体积和水肿体积.同时采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（ NIHSS评分）进行神经功能缺损评分.结果 1.脑出血患者血清基质金属蛋白酶-9的含量显著高于正常对照组,并且呈动态变化,发病3d内升高最明显,随后下降,在血肿吸收期基质金属蛋白酶-9的含量仍高于正常水平.2.血清基质金属蛋白酶-9水平与血肿体积无关,但与血肿周围水肿体积呈正相关.3.急性期血清基质金属蛋白酶-9的水平与急性期NIHSS评分无相关;但是与血肿吸收期的NIHSS评分呈正相关.结论 脑出血诱发基质金属蛋白酶-9的过度表达;基质金属蛋白酶-9参与出血后血肿周围水肿的发生、发展过程,参与脑出血继发性损伤中脑水肿的形成.
- 孔小明阎红梅王玉林陆士奇
- 关键词：脑出血继发性损伤脑水肿基质金属蛋白酶-9
- 出血型烟雾病急诊救治方法的选择被引量：4
- 2012年
- 目的探讨出血型烟雾病的临床特征与急诊救治方法。方法回顾性分析急诊入院的52例出血型烟雾病患者的临床特征、血管影像结果、治疗方法的选择及转归。结果 52例出血型烟雾病患者的平均发病年龄(37.51±11.48)岁,首发症状以头痛(28例,53.8%)和意识障碍(20例,38.5%)为主。出血多累及脑室系统,血管造影(DSA、CTA)发现单侧或双侧颈内动脉远端闭塞,伴异常毛细血管网形成。内科治疗32例,其中6例保守治疗后择期血管重建,外科血肿引流18例,2例确诊后拒绝治疗。结论关注青壮年脑出血患者,急诊脑血管造影是诊断出血型烟雾病的主要手段;选择正确的治疗方法是急诊救治的重要环节。
- 孔小明陆士奇赵红如段晓宇诸伟李波丁礼徐峰蔡秀英
- 关键词：脑出血烟雾病脑血管造影急诊治疗
- 药物干预对帕金森病大鼠行为的影响被引量：1
- 2006年
- 目的通过建立大鼠帕金森病(PD)异动症(LID)模型,观察大鼠在药物干预前后的行为改变。方法选取内侧前脑束(MFB)注射6-OHDA建立单侧毁损PD鼠模型,给予左旋多巴(L-dopa 20 mg.kg-1.d-1)及生理盐水(NS,2 ml)干预满1个月,并设正常对照。观察大鼠的行为并每周1次阿朴吗啡诱发旋转行为,每2两次异常不自主运动(AIM)评分。结果MFB注射点造模成功率为75%,PD大鼠的行为改变有一定的规律性,其旋转速度存在先升后降的现象;AIM评分显示异动症发生率为72%。结论选择MFB注射点造模成功率高;PD大鼠行为变化有规律性;LID的发生与波动用药、损伤程度密切相关。
- 蔡秀英孔小明费娜孔岩刘春风
- 关键词：帕金森病左旋多巴异动症
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清sICAM-1含量变化的动态研究被引量：5
- 2005年
- 目的研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者血清可溶性黏附分子-1(sICAM-1)的动态变化规律。方法对30例动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人术前、术后1～3d、7～9d、13～15d血清sICAM-1进行动态观察,用TCD检测大脑中动脉血流速度(VMCA)。结果动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清sICAM-1在术后1～3d、7～9d各均值明显高于对照组,尤以术后7～9d变化最明显;术前、术后有脑血管痉挛组和非脑血管痉挛组差异也有统计学意义。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清sICAM-1含量与病情演变、脑血管痉挛(CVS)程度有关。
- 陆士奇孔小明冀勇惠国桢
- 关键词：蛛网膜下腔出血动脉瘤性蛛网膜下腔出血血清SICAM-1蛛网膜下腔出血患者大脑中动脉血流速度
- 替格瑞洛治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的疗效被引量：19
- 2014年
- 目的替格瑞洛治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSFE-ACS)较氯吡格雷的细胞因子变化和临床疗效。方法选择患者102例,随机分为氯吡格雷治疗组50例和替格瑞洛治疗组52例,入院时、第4、7天细胞因子的变化,治疗3个月,观察两组患者主要不良心血管事件(MACE)和治疗期间并发症发生情况。结果入院第4、7天替格瑞洛组较氯吡格雷组各细胞因子水平下降更快,值更低(均P<0.05);治疗3个月,氯吡格雷治疗组的MACE显著高于替格瑞洛治疗组(P<0.05),两组并发症发生无明显统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛治疗NSTE-ACS较氯吡格雷更快降低细胞炎症因子,抑制炎症反应,改善动脉粥样硬化斑块稳定性,减少MACE发生。
- 黄坚孔小明陆士奇何杨
- 关键词：非ST段抬高型急性冠脉综合征细胞因子
- 短暂性脑缺血发作患者脑血管超声评估与治疗选择被引量：13
- 2013年
- 目的评价脑血管超声检查在短暂性脑缺血发作(TIA)患者的病因诊断与治疗方法选择中的作用。方法对79例确诊TIA患者的临床特征、脑血管检查结果和治疗方法的选择进行分析。结果 62例(78.5%)患者症状持续时间<1h;发作次数≥2次的病例65例(占82.3%),且多存在高血压、糖尿病等血管病变基础。颈动脉超声发现55例(69.6%)的患者存在血管病变,经颅多普勒(TCD)结果提示64例(81.0%)患者有血管损害。TCD与磁共振血管显影(MRA)、CT血管造影(CTA)及数字减影血管造影(DSA)的符合率分别是70.9%(22/31)、52.2%(12/23)、75.0%(15/20)。结论血管病变是TIA的重要原因,早期血管影像学检查是确诊和临床干预治疗的重要依据,血管超声是及时便捷的筛选方法。
- 蔡秀英黄亚波孔小明赵红如段晓宇惠品晶刘一之王中方琪
- 关键词：短暂性脑缺血发作颈动脉超声经颅多普勒
- 肌钙蛋白I对急性冠状动脉综合征微小心肌损伤诊断及预后判断的临床意义被引量：6
- 2005年
- 目的为了评价血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)测定对不稳定型心绞痛(UAP)患者微小心肌损伤的诊断及预后判断的临床意义。方法双抗体夹心法,测定UAP36例,稳定型心绞痛(SAP)20例和正常人31例的血清cTnI水平。UAP36例行冠状动脉造影。结果UAP组的血清cTnI阳性率(36.11%)高于SAP组(5%)和健康组(0)差异显著(P<0.05)。且UAP患者,中、高危险组cTnI阳性率(46.15%,58.33%)明显高于低危险组(P<0.05);cTnI阳性患者冠状动脉造影提示严重病变12例(1213),明显高于阴性UAP患者3例(323)(P<0.05);阳性患者的近期心脏事件发生率明显高于血清阴性者(P<0.05)。结论cTnI测定是反映心肌细胞损伤的敏感性和特异性指标,对UAP患者微小心肌损伤及预后有预测价值。
- 黄坚柯生发陆士奇孔小明
- 关键词：微小心肌损伤急性冠状动脉综合征肌钙蛋白I特异性指标血清阴性
- 缺血型烟雾病的临床特征及血管影像学诊断价值探讨被引量：5
- 2013年
- 目的提高烟雾病的早期诊断率和早期干预治疗率。方法收集5年内确诊的11例缺血型烟雾病患者的临床特征、发病到确诊时间、血管检查结果及治疗方法的选择。结果儿童及青壮年发病率高,平均发病年龄为38.92±18.78。数字减影血管造影(DSA)检查率为91%;多层螺旋CT血管造影(CTA)检查率为36%;磁共振血管显影(MRA)检查率为27%,经颅多普勒超声(TCD)结果与DSA结果一致。36%患者行外科干预治疗。结论缺血型烟雾病临床症状复杂,容易漏诊或误诊;血管影像学检查是确诊和手术治疗的主要依据,TCD是最快最方便的筛选方法。
- 孔小明段晓宇倪健强方琪孔岩惠品晶李波蔡秀英
- 关键词：烟雾病
- 可溶性B7-H2在早期急性胰腺炎严重程度判定中的应用及其临床意义被引量：8
- 2015年
- 目的分析可溶性B7-H2(s B7-H2)表达差异,探讨s B7-H2在早期急性胰腺炎(AP)严重程度鉴别诊断中的临床价值。方法以2012年1月至2013年12月苏州大学附属第一医院住院的75例AP患者为研究对象,其中轻度急性胰腺炎(MAP)30例、中度急性胰腺炎(MSAP)20例以及重度急性胰腺炎(SAP)25例。同时收集健康体检者20名作为对照组。采用双抗体夹心ELISA法检测腹痛开始24 h的AP患者血浆s B7-H2值,分析其与胰腺炎严重程度关联性的敏感度和特异度,并分析s B7-H2与临床常用检测指标相关性。结果腹痛24 h的AP患者组血浆s B7-H2水平显著高于健康对照组(P<0.01),MSAP和SAP组血浆s B7-H2显著高于健康对照组和MAP组(P<0.05和P<0.01);SAP组血浆s B7-H2显著高于MSAP组(P<0.05)。s B7-H2与乳酸脱氢酶(LDH)(r=0.4789,P<0.01)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)(r=0.246,P<0.05),脂肪酶(LPS)(r=0.2357,P<0.05)以及白细胞总数(WBC)(r=0.4007,P<0.05)均呈线性相关。ROC曲线分析,s B7-H2对判断中度以上胰腺炎敏感度77.8%,特异度80.0%;判断SAP,敏感度为92.0%,特异度为86.0%。结论 AP和健康人体内存在不同水平的s B7-H2;s B7-H2对AP严重程度鉴别有重要临床价值,具有较好的敏感度、特异度,在AP诊断中具有潜在临床应用价值。
- 黄坚张光波何广胜沈佳庆孔小明沈月平
- 关键词：急性胰腺炎血浆检测
- sE-Cadherin早期评价急性胰腺炎严重程度的临床价值被引量：6
- 2014年
- 目的探讨可溶性E-钙黏素(sE-Cadherin)对早期判断急性胰腺炎严重程度的临床价值。方法选择急性胰腺炎患者69例[轻度急性胰腺炎(MAP)30例、中度急性胰腺炎(MSAP)23例、重度急性胰腺炎(SAP)16例],其他急腹症20例,健康个体20例。采用双抗体夹心ELISA法分别检测腹痛开始12、24、48 h血浆sE-Cadherin值,评价与胰腺炎严重程度关联性的敏感度和特异度,并分析与临床检测指标的相关性。结果血浆sE-Cadherin值在发病12、24、48 h均呈阳性,但MAP组、健康组、其他急腹症组相互之间无统计学差异(P>0.05);MSAP组、SAP组血浆sE-Cadherin值分别较其他3组明显升高(P<0.001),且SAP组高于MSAP组,差异有统计学意义(P<0.001)。sE-Cadherin对判断中度以上胰腺炎敏感度92.3%,特异度90%,判断SAP敏感度81.3%,特异度98.1%。sE-Cadherin与乳酸脱氢酶、高敏C反应蛋白、血糖、白细胞呈线性正相关,与白蛋白呈线性负相关(P均<0.05)。结论 sE-Cadherin对早期判断急性胰腺炎严重程度具有重要的临床价值,同时有很高的敏感度、特异度,与临床判断严重程度指标呈线性相关。
- 黄坚沈佳庆汤海波孔小明沈月平何杨
- 关键词：急性胰腺炎
