孙久运
- 作品数：10 被引量：97H指数：4
- 供职机构：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院更多>>
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- 无肠坏死腹股沟嵌顿疝腹膜前间隙Ⅰ期修补可行性的临床观察被引量：1
- 2016年
- 目的探讨无肠坏死腹股沟嵌顿疝腹膜前间隙行I期修补的可行性。方法对无坏死肠嵌顿疝30例（肠嵌顿组）、网膜嵌顿疝18例（网膜嵌顿组）及择期行腹股沟疝修补术30例（对照组），采用腹膜前间隙补片修补术，检测3组术前D-乳酸、内毒素水平及术前、术后第3天白细胞及中性粒细胞计数；观察嵌顿疝患者局部疝囊内渗液细菌培养及术后并发症情况。结果3组术前血浆D哥L酸[分别为（11．7550±3．0391）mg／L，（12．8453±3．0457）mg／L，（11．9056±2．6754）mg／L]及内毒素[分别为（0．5623±0．0893）EU／ml，（0．6137±0．0725）EU／ml，（0．5861±0．0820）EU／m1]比较，差异有统计学意义（P〉0．05）；嵌顿疝患者疝囊囊液细菌培养均为阴性；肠嵌顿组及网膜嵌顿组术前出现白细胞及中性粒细胞增高[分别为（9．22±1．471）×10^9／L、（6．03±1．403）×10^9／L，和（8．87±1．711）×10^9／L、（6．26±1．364）X10^9／L]，与对照组[（6．00±1．054）X10^9／L）、（3．67±0．783）×10^9/L]比较，差异有统计学意义（P〈0．05），但肠嵌顿组及网膜嵌顿组之间比较差异无统计学意义。术后第3天肠嵌顿组及网膜嵌顿组白细胞及中性粒细胞均下降至正常水平[分别为（5．67±1．052）×10^9／L、（3．663±0．557）×10^9／L，（5．53±0．684）×10^9／L、（3．600±0．555）×10^9／L]，与对照组比较[（5．23±1．028）×10^9／L、（3．36±0．544）×10^9／L]，差异无统计学意义。结论对于腹股沟嵌顿疝，需要采取个体化治疗，如果术中发现为网膜嵌顿或肠管嵌顿但尚未发生肠坏死者，I期行腹膜前间隙修补术是安全有效的。
- 沙盈盈冯寿全孙久运梁超宣谅
- 关键词：嵌顿疝腹膜前间隙修补D-乳酸
- 腹壁巨大切口疝修补术(改良Rives-Stoppa修补术)被引量：1
- 2008年
- 目的介绍改良Rives—Stoppa修补术治疗腹壁巨大切口疝的方法和效果。方法腹壁巨大切口疝26例，腹壁缺损平均直径14．5cm，均行改良Rives—Stoppa修补术，将聚丙烯补片置于腹直肌后筋膜前间隙，补片超过缺损至少5cm，固定补片缝线均在腹直肌前鞘前结扎。结果术后4例出现皮下积液，经穿刺抽吸治愈。26例术后均痊愈出院，无手术死亡，无切口感染和补片感染；随访随访3月～5年，无复发病例。结论改良Rives—Stoppa修补术是治疗腹壁巨大切口疝的理想手术。
- 孙久运冯寿全张晓东张胜华
- 关键词：切口疝修补术
- 全胃切除治疗进展期胃癌(附28例报告)
- 2002年
- 孙久运张胜华冯寿全李兆基蔡照弟
- 关键词：胃肿瘤胃切除术术式疗效
- 无术中结肠灌洗结肠减压在左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合中应用被引量：35
- 2007年
- 左半结肠癌急性梗阻传统主张分期手术，自Dudley报道术中结肠灌洗以来，一期切除吻合的报道增多。我们应用不行术中结肠灌洗的简单、快速、能够彻底减压的肠减压法，使左半结肠癌急性梗阻得以安全一期切除吻合，现报道如下。
- 孙久运张胜华冯寿全蔡照弟李兆基张晓东王雄达
- 关键词：肠减压结肠肿瘤肠梗阻
- 血栓弹力图与凝血指标在评估甲状腺手术患者出血的价值对比被引量：5
- 2021年
- 目的比较血栓弹力图(TEG)与凝血指标在评估甲状腺手术患者出血的价值。方法以60例甲状腺癌手术患者为对象,检测患者凝血指标:活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、血小板(PLT)、D二聚体(D-D)。以及TEG,观察其与临床手术出血的相关性。结果临床45例呈低出血量(<10 ml)两类检查均在正常范围;高出血量组(>10 ml)15例凝血指标无异常:TEG检查R值、K值增高,MA值、Angle值减低。结论TEG对于该类患者指导术中止血和术后严密观察出血风险具有指导意义。
- 孙久运宣谅郑晓沙盈盈胡勇杰聂鑫
- 关键词：血栓弹力图凝血指标甲状腺
- 术中腹腔灌注热化疗治疗进展期胃肠道肿瘤的安全性研究被引量：9
- 2013年
- 目的探讨胃肠道肿瘤患者行术中腹腔热灌注化疗(intraoperative peritoneal hyperthermia chemotherapy,IPHC)的安全性。方法采用新型热化疗仪术中灌注蒸馏水、奥沙利铂和5-Fu,监测75例(IPHC组)T3、T4期胃肠道肿瘤患者术中鼻咽部温度、循环生理及氧饱和度变化;并与同期施行的56例(对照组)T3、T4期胃肠道肿瘤患者对比血常规、肝肾功能主要指标及术后并发症发生率。结果 IPHC组患者术中鼻咽部温度升高,术后很快恢复,均在安全范围内;心率变化与鼻咽部温度变化基本同步,平均动脉压(MVP)下降,中心静脉压(CVP)先升高,再下降;术后血淋巴细胞计数、BUN值较对照组高(P<0.05),但BUN在术后3个月内恢复正常;伤口感染及腹腔感染发生率较对照组低(P<0.05)。结论进展期胃肠道肿瘤行术中IPHC会对患者循环生理和肾功能造成一定影响,但均在可控范围内,如加强监护,IPHC法安全可行。
- 张成刚冯寿全孙久运李兆基赵震宇顾群浩张胜华
- 关键词：胃肠道肿瘤安全性
- 经腹全胃切除治疗进展期胃癌25例疗效观察被引量：1
- 2002年
- 目的 总结经腹全胃切除治疗进展期胃癌的经验。方法 回顾性分析 1998年 6月～ 2 0 0 1年 7月 ,对 2 5例进展期胃癌病人行全胃切除的临床资料。所有病人均经腹部手术 ,用吻合器行标准的端侧食管空肠Roux en Y吻合。结果 根治性全胃切除 2 0例 ,姑息性全胃切除 5例。其中联合脾切除 1例。 7例出现并发症 ,其中 4例为肺部感染 ,无吻合口瘘和吻合口狭窄。除手术死亡 1例 (4% )外 ,2 4例均获得随访 ,术后病人能顺利进食 ,未出现返流性食管炎症状。 1年、2年和 3年生存率分别为 74 %、4 5 %和 38%。结论 全胃切除治疗进展期胃癌能提高患者的生活质量和延长生存期。选择合理的消化道重建方式 ,加强围手术期处理是减少手术并发症的重要因素。
- 李兆基张胜华孙久运
- 关键词：胃肿瘤全胃切除术式疗效
- Rouviere沟定位联合关键术野建立在腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨在腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用Rouviere沟定位联合关键术野建立的价值。方法收集2018年8月至2020年7月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院接受LC治疗的232例患者的临床资料进行回顾性分析。其中采用Rouviere沟定位联合关键术野建立的方法行LC为试验组(141例),采用经胆囊三角直接建立关键术野的传统手术方法为对照组(91例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、放置引流数、胆管损伤数、腔镜中转开腹例数、术后感染数、术后首次进食时间、术后首次排气时间及术后出院时间。结果与对照组比较,试验组手术时间短[(50.07±5.91)min vs(60.48±13.30)min,t=8.14,P<0.05],且术中出血量少[(13.42±7.93)mL vs(25.02±21.17)mL,t=5.90,P<0.05],放置引流率、胆管损伤率及术后感染率低,术后进食、排气及出院时间早,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统手术方法相比,Rouviere沟定位联合关键术野建立可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低胆管损伤概率,加速术后康复。
- 聂鑫沙盈盈胡勇杰郑晓孙久运宣谅
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤
- 腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术与李金斯坦疝无张力修补术治疗老年腹股沟疝患者的疗效对比分析被引量：42
- 2022年
- 目的:对比腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)和李金斯坦(Lichtenstein)疝无张力修补术两种手术方式治疗老年腹股沟疝患者的疗效。方法:收集2018年8月-2020年7月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院甲疝外科治疗的118例老年(≥60岁)腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同的手术方法分组,68例患者行TAPP作为TAPP组,50例患者行Lichtenstein疝无张力修补术作为Lichtenstein组。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后切口视觉模拟量表(VAS)评分、排气时间、住院时间及术后近远期并发症发生率。结果:两组患者手术时间比较无显著差异(P>0.05);TAPP组患者术中出血量、排气时间和住院时间均显著低于Lichtenstein组(P<0.05);TAPP组患者术后不同时点切口VAS评分均显著低于Lichtenstein组(P<0.05);TAPP组患者近期并发症发生率显著低于Lichtenstein组(P<0.05);两组患者远期并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:与Lichtenstein疝无张力修补术比较,TAPP是治疗老年腹股沟疝患者安全有效的手术方法,可减轻患者术后疼痛感,患者恢复更快,并发症发生率更低,值得推广及应用。
- 聂鑫沙盈盈宣谅胡勇杰郑晓孙久运
- 关键词：老年腹股沟疝TAPP疗效
- 孤立性盲肠溃疡3例报告并文献复习被引量：2
- 2005年
- 目的:探讨孤立性盲肠溃疡的诊断和治疗。方法:回顾性分析3例孤立性盲肠溃疡的诊断和治疗并复习相关文献。结果:3例患者均术前误诊为急性阑尾炎,术中见盲肠2例呈急性炎症改变,1例为慢性炎症改变,3例均行右半结肠部分切除,术后标本病理检查证实,溃疡基底为肉芽组织,有炎细胞浸润包括淋巴细胞、巨纤维细胞、嗜酸性粒细胞等,表现为急性和慢性炎症。结论:孤立性盲肠溃疡是一种原因未明的少见疾病,钡剂灌肠或CT检查难以与盲肠癌鉴别,最终确诊需要对结肠镜活检标本或手术切除标本进行病理检查。如无并发症可行保守治疗。
- 孙久运冯寿全张胜华
