孙洁
- 作品数：82 被引量：300H指数：9
- 供职机构：云南省第二人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省自然科学基金云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 一种重症患者新式病号服
- 本实用新型公开一种重症患者新式病号服，它由前襟，后襟（8），袖管，纽扣，棉布条及暗袋构成，整件重病患者新式病号服为前长后短设计，前襟长至膝盖，后襟齐腰，采用和尚服裁剪，和尚领设计，右前襟用三粒纽扣固定，腋下前襟和后襟用棉...
- 吴志群邓琼芳凌斌孙洁李红车美华段宝凤刘萍郭琳徐锦红梁艳芳
- 文献传递
- 综合ICU下呼吸道病原菌变迁及耐药性监测被引量：2
- 2005年
- 目的探讨综合ICU下呼吸道病原菌变迁与耐药性监测及其对抗菌素的敏感性。方法共分离下呼吸道病原菌382株,经分离、鉴定及常用12种抗生素药物敏感、耐药试验。结果以G-杆菌为主,前三位者为肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌及铜绿假单胞菌;抗生素的敏感率依次为:亚安培南、舒普深、哌拉西林及环丙沙星;耐药率依次为头孢曲松钠、氨曲南及头孢噻甲羧肟。G+球菌主要是葡萄球菌,对万古霉素、丁胺卡那霉素及磷霉素敏感。真菌主要为白色念珠菌。结论综合ICU下呼吸道感染的细菌仍以G-杆菌为主,目前ICU患者的下呼吸道感染经验用药:一般感染选用哌拉西林或环丙沙星,严重感染时选用亚安培南或舒普深。
- 孙洁凌斌李冰沁顾云帆何蕾
- 关键词：病原菌耐药性下呼吸道病原菌综合ICU耐药性监测病原菌变迁肺炎克雷伯氏菌
- 间充质干细胞源性外泌体抗炎免疫调节机制的研究进展被引量：3
- 2020年
- 间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)是一种具有自我更新能力和多向分化潜能的成体干细胞,不仅能促进损伤组织的再生修复,还具有一定的抗炎及免疫抑制作用。然而,移植后的MSC存活数量有限,存活期短,定向分化为受损细胞起到直接修复作用的能力非常有限。而间充质干细胞来源的外泌体(mesenchymal stem cell derivrd exosomes,MSC-Exo)通过携带各种生物活性因子(mRNA、microRNA、细胞因子、趋化因子、免疫调节因子等),调节免疫细胞表型、功能和归巢,抑制炎症,对促进损伤组织修复起主要作用[1]。
- 周娟熊伟尹云玉修光辉孙洁凌斌
- 关键词：间充质干细胞外泌体抗炎免疫调节
- 2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查被引量：16
- 2019年
- 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前
- 邢娟章仲恒柯路周晶秦秉玉梁宏开陈晓梅刘文明刘忠民艾宇航王迪芬王秋卉周青山张福森钱克俭蒋东坡臧彬黎毅敏黄晓波曲彦谢颖光许东琳邹志强郑祥德刘建波郭丰梁亚风孙强高红梅刘阳常平程爱斌杨荣利么改琦孙昀王晓蓉张怡熊旭明于健孙荣青李志伟袁世荧宋云林高培阳刘海燕张朝辉吴允孚马标郭强
- 关键词：肠内营养重症监护病房
- 多器官功能障碍综合征病生机制的耗散结构基础及潜在监测治疗模式
- 多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunctionsydrome,MODS)致病机制复杂,主要包括细菌及内毒素移位、全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response...
- 熊伟孙洁凌斌
- 关键词：多器官功能障碍综合征病理生理机制耗散结构理论
- ICU老年重症肺炎患者的临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨ICU老年重症肺炎的临床特点,为防治提供依据。方法对本院2011年4月~2013年2月ICU收治的50例老年重症肺炎患者的病例资料进行回顾性分析,对患者的临床表现、血常规、血生化、血气分析、病原学检查以及死亡率等指标进行分析。结果患者主要临床表现为发热(98%)、咳嗽咯痰(88%)、呼吸衰竭(70%)和少尿(64%);血常规主要表现为中性粒细胞升高,血生化主要表现为肝肾功能异常和电解质紊乱,血气分析主要表现为Ⅱ型呼吸衰竭;病原学检查共检出65种菌株,主要为革兰氏阴性杆菌,占58.5%,其次为革兰氏阳性球菌,占32.3%,再次为真菌,占9.2%;50例患者中有14例死亡,死亡率为28%。结论对于老年重症肺炎需要严密观察其临床表现以及各项生命指标,并积极采取治疗,帮助患者痊愈。
- 何蕾孙洁李冰沁李俊伟
- 关键词：重症肺炎老年人
- 血管内皮糖萼的研究进展被引量：6
- 2019年
- 血管内皮糖萼是覆盖在血管内皮上的带有负电荷的绒毛状结构,是血管内皮与血浆之间的天然屏障,主要起调节血管的通透性、调节炎症反应(白细胞的黏附与流动)、转导血管机械剪切力、抑制血管内凝血等作用,本文阐述了糖萼的结构、生理功能、影响因素及保护方面的相关研究进展。
- 马壮修光辉熊伟周霞孙洁凌斌
- 关键词：炎症反应血管通透性凝血功能药物保护
- 高压氧治疗对急性脑损伤大鼠神经行为学及ERK1／2表达的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨高压氧治疗对急性创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）大鼠神经行为学及细胞外信号调节激酶（extra—cellular signal regulated kinase1／2，ERKL／2）表达的影响，为临床应用高压氧治疗TBI提供实验依据。方法SD大鼠24只，随机数字表法分为假手术组、TBI组和高压氧治疗组，每组8只。假手术组仅行开颅手术不致TBI；TBI组采用Alice打击法以50g重锤自40cm垂直高度自由落体打击制作大鼠急性TBI模型；高压氧组在TBI基础上行高压氧治疗（1次／d，连续10d）。各组大鼠于处理后14d进行神经功能损伤评分（neurological severity scores，NSS）。随后处死动物，获取脑组织，用RT—PCR方法测定脑组织内ERK1／2mRNA的表达。免疫组化染色确定ERK表达的细胞定位，吸光度分析了解ERK蛋白变化。结果与TBI组比较，高压氧治疗组14dNSS评分明显降低（P〈0．01）。同时，高压氧治疗组ERK1／2mRNA和蛋白表达明显降低（P〈0．05）。结论高压氧治疗能明显降低急性TBI大鼠NSS评分及ERK1／2表达，提示高压氧治疗可能通过下调ERK1／2表达改善神经功能。
- 孙洁凌斌李冰沁顾云帆修光辉但齐琴
- 关键词：脑损伤高压氧
- 小剂量多巴胺对重症患者血清催乳素浓度的影响
- 2006年
- 目的探讨小剂量多巴胺对重症患者血清催乳素浓度的影响,比较不同血清样本催乳素浓度水平的差异.方法取患者基础血清即样本一;常规治疗基础上,经静脉插管使用小剂量多巴胺[2.5μg/(kg·min)]8h后取血清即样本二;停止使用小剂量多巴胺8h后血清即样本三.使用催乳素酶联免疫发光试剂盒分别测定三种血清样本催乳素浓度.结果64%患者基础血清催乳素浓度高于正常水平;使用小剂量多巴胺2.5μg/(kg·min)8h后,血清催乳素浓度均值从744.96mU/L下降至124.9mU/L(降低了83.2%),且有30%的患者表现为低血清催乳素;停用多巴胺8h逆转了此变化趋势,并呈现出82.1%的上调.结论应激可促进催乳素分泌,使血浆催乳素浓度上升.小剂量多巴胺的使用可以显著降低催乳素的血清浓度,导致细胞免疫功能下降,感染的可能性增加,而停用多巴胺可以逆转这种趋势.
- 凌斌孙洁
- 关键词：多巴胺催乳素血清浓度
- 骨髓间充质干细胞移植下调MODS兔心、脾、肾组织中细胞凋亡因子Apaf-1 mRNA表达被引量：1
- 2010年
- 目的观察骨髓间充质干细胞(MSC)移植对多器官功能不全综合症(MODS)兔受累器官组织细胞凋亡蛋白酶活化因子-1 mRNA(Apaf-1 mRNA)表达及影响,探讨应用于MODS治疗的可能性和应用前景.方法体外培养、扩增、鉴定兔MSC,慢病毒转基因标记GFP,经股动脉移植,观察MSC移植后,在MODS动物模型宿主内的存活情况.RT-PCR测定MSC移植前后Apaf-1 mRNA在心、脾、肾脏器中的表达变化.结果光镜观察MSC符合MSC细胞形态学的特征;激光共聚焦显微镜观察,移植MSC兔的心、脾、肾脏器组织内有慢病毒转基因标记GFP的MSC存在;流式细胞检测分析MSC不表达血细胞表面标记如CD34、CD45,但表达CD73、CD105;RT-PCR检测结果显示正常心、脾、肾组织中均有Apaf-1 mRNA的表达,模型组心、脾、肾Apaf-1 mRNA的表达较正常组明显增加(P<0.01),而移植组Apaf-1 mRNA的表达低于模型组(P<0.01).结论体外培养获得的兔MSC表现MSC形态学特征;移植后的MSC能够定植在MODS兔的受损脏器组织内;MSC能够下调Apaf-1 mRNA在MODS的心、脾、肾组织中的表达,提示MSC移植有望为MODS提供新的治疗方法.
- 凌斌陈静王廷华潘兴华孙洁
- 关键词：骨髓间充质干细胞多器官功能不全综合征GFP标记细胞凋亡APAF-1
