庄心良
- 作品数：164 被引量：680H指数：14
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- 发文基金：上海市医学领先专业重点学科基金上海市卫生局青年科研基金上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异丙酚混合氯胺酮对大鼠海马神经元钠电流的影响被引量：1
- 2006年
- 目的研究异丙酚混合氯胺酮对大鼠海马神经元钠电流的影响。方法酶消化法急性分离SD大鼠(出生10～14 d)海马神经元,全细胞膜片钳技术记录不同浓度氯胺酮、异丙酚或异丙酚混合氯胺酮对海马神经元钠电流的影响。结果在钳制电压-80 mV、刺激电压0 mV条件下,5．6- 560μmol·L-1异丙酚对钠电流的抑制作用逐渐增加,其抑制钠电流的IC50为(44±4)μmol·L-1;0．18 mmol·L-1氯胺酮对钠电流没有影响,0．54、1．8、5．4、10．8 mmol·L-1氯胺酮对钠电流均有抑制作用,其抑制钠电流的IC50为(2．7±0．7)mmol·L-1。1/4和3/4 IC50的异丙酚与0．54、1．8、5．4、10．8 mmol·L-1氯胺酮混合应用抑制钠电流的IC50分别为1．14±0．21、(0．97±0．32)mmol·L-1,异丙酚与氯胺酮混合应用产生相加作用。结论异丙酚混合氯胺酮对抑制大鼠海马神经元钠电流产生相加作用。
- 焦志华庄心良张一王士雷
- 关键词：二异丙酚氯胺酮钠通道海马神经元
- 咪唑安定不同镇静程度对心率变异性的影响被引量：18
- 1998年
- 目的:通过对心率变异性(HRV)功率谱分析,观察咪唑安定镇静时对HRV的影响。方法:随机选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,在低位硬膜外阻滞下手术的成年病人15例。每隔3～5分钟静脉注射咪唑安定1.5mg,直至OAA/S评分值达到1分。观察不同OAA/S评分值时及OAA/S评分值达到1分后3分钟、5分钟、10分钟时HRV的变化。结果:HRV各成分随病人镇静程度加深明显降低,尤以LF和TP降低为明显。低频成分标准化值由33.5%降低至16.6%;高频成分标准化值由11.7%升至20.5%。LF/HF呈下降趋势。当病人镇静作用减退时HRV各值均逐渐恢复至基础水平。结论:咪唑安定对病人交感神经活动抑制显著,且有向迷走神经张力相对占优势方向转移的趋势。
- 李继昌庄心良李士通段思源
- 关键词：咪达唑仑清醒镇静咪唑安定
- 咪唑安定复合异丙酚镇静时的心率变异性变化被引量：24
- 2000年
- 目的 :观察心率变异性 (HRV)在咪唑安定、异丙酚及其复合镇静时的变化。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级 ,在下胸腰段硬膜外阻滞下择期手术的成年病人 6 0例 ,随机分为四组 ,每组 15例 ,Ⅰ组为咪唑安定组 ,Ⅱ组为咪唑安定0 0 2 5mg/kg加异丙酚组 ,Ⅲ组为咪唑安定 0 0 5mg/kg加异丙酚组 ,Ⅳ组为异丙酚组。Ⅰ组、Ⅳ组每间隔 2～ 3分钟静注咪唑安定 1 5mg或异丙酚 2 0mg ;Ⅱ组、Ⅲ组先静注咪唑安定 0 0 2 5mg/kg或 0 0 5mg/kg ,4分钟后每间隔 2～ 3分钟给病人静注异丙酚 2 0mg ,直至警觉 /镇静评分值达到 1分。观察记录病人不同OAA/S评分值及评分值达到 1分后 5分钟时HRV、BP、HR和SpO2 的变化。结果 :各组病人HRV各成分均随镇静程度改变而变化。单纯咪唑安定、0 0 2 5mg/kg咪唑安定复合异丙酚、0 0 5mg/kg咪唑安定复合异丙酚组病人对LF、TP抑制较明显 ;单纯异丙酚组病人中HF抑制较为显著 ,复合用药组病人对HF抑制作用介于咪唑安定与异丙酚之间。结论 :对病人HRV功率谱分析可动态反映咪唑安定。
- 李继昌庄心良李士通
- 关键词：心率变异性咪唑安定异丙酚
- 咪达唑仑对交感神经元N-型钙通道电流的影响被引量：18
- 2002年
- 目的 通过观察咪达唑仑对交感神经元全细胞N-型钙电流的影响,评价其对交感神经元的抑制作用。方法 用酶消化法获得急性分离的SD大鼠（7～10d）颈上交感神经节细胞,应用膜片钳技术记录不同浓度的咪达唑仑（0.1、0.3、3.0、10、50、100μmol/L）对N型钙电流的影响。结果在钳制电位（Vh）-80mV,刺激电压（Vt）-30mV～+10mV条件下,不同浓度的咪达唑仑对N-型钙电流均有抑制作用,且呈浓度依赖性（r=0.964P<0.01）。临床相关浓度的咪达唑仑（0.3μmol/L）使钙通道电流峰值下降35％（P<0.01）。50％钙通道电流峰值受抑制时的咪达唑仑浓度（IC50）约为4.25μmol/L。结论 临床相关浓度的咪达唑仑对交感神经元全细胞N-型钙电流有明显的抑制作用,提示咪达唑仑的循环抑制作用可能与抑制交感神经系统的活动有关。
- 茆庆洪庄心良郑吉健徐国辉唐俊陈猛
- 关键词：咪达唑仑交感神经元麻醉药
- 含乳酸晶体液对肝移植术中病人动脉血乳酸浓度的影响被引量：5
- 2006年
- 目的探讨三种不同晶体液输入对非转流原位肝移植术中病人动脉血乳酸和酸碱平衡的影响。方法全麻下非转流经典原位肝移植术中病人90例,男78例,女12例,年龄16-67岁,体重45-87kg,随机分为3组,术中分别静脉输入乳酸林格氏液(LR组)、生理盐水(NS组)和醋酸林格氏液(PA组)。术中胶体液和血液制品的输入根据血压(BP)、中心静脉压(CVP)和血红蛋白等进行调节。于麻醉前、门静脉阻断时、无肝期30min、门静脉开放前即刻和下腔静脉开放后5min、30min、手术结束时采动脉血测pH、剩余碱(BE)和乳酸(LA)。结果三组晶体、胶体液和血液制品输入量差异无统计学意义(P>0．05)。与麻醉前相比,三组pH于无肝期前均下降并持续至术毕(P<0．05),BE在无肝期30 min明显下降(P<0．05),LA浓度自无肝期前开始升高并持续至术毕,新肝开放后升高尤为显著,约相当于麻醉前3倍水平(P<0．01)。各时点三组间上述各指标差异无统计学意义。结论非转流原位肝移植术中输入乳酸林格氏液,对动脉血LA升高的趋势无显著影响。
- 李士通汪正平王莹恬徐国辉庄心良
- 关键词：肝移植等渗溶液乳酸
- 氟哌利多临床应用的现状:有效性与不良反应
- 氟哌利多(droperidol)属丁酰苯类衍生物.主要作用于边缘系统、下丘脑和黑质-纹状体系统等部位的多巴胺受体,有很强的安定作用和镇吐作用.在临床麻醉中主要用于神经安定镇痛和防治术后的恶心呕吐,主要副作用为锥体外系症状...
- 陈猛庄心良
- 关键词：氟哌利多有效性
- 文献传递
- 罗库溴铵的肌松效应及对循环的影响被引量：5
- 1996年
- 在平衡麻醉下,比较单次静注罗库溴铵0.6mg/kg和0.75mg/kg的气管插管条件、肌松效应及对循环的影响。两组的气管插管条件优良率分别为90%和100%。起效时间分别为73.1s和67.1s,无反应期24.9min和32.0min,25%T_1恢复时间37.3min和45.4min,75%T_1恢复时间46.4min和58.7min,恢复指数9.1min和13.3min,其中恢复指数有统计学显著性差异。罗库溴铵对血压和心率的影响都很小。
- 马皓琳庄心良屈桂莲孔宁王珍娣
- 关键词：罗库溴铵肌松静脉麻醉
- 丁丙诺啡应用于术后患者静脉自控镇痛的效果
- 2007年
- 目的对比丁丙诺啡与芬太尼应用于术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法将40例择期行腹部手术的患者随机分为丁丙诺啡组(D组)和芬太尼组(F组)。分别在术后予0．003%丁丙诺啡或0．002%芬太尼PCIA。记录PCIA用药量和追加次数、疼痛视觉模拟(VAS)评分和Ramsay镇静评分,并观察循环、呼吸变化及不良反应。结果D组PCIA各时点用药剂量均大于F组(P值均＜0．01),术后48h F组PCIA追加次数显著多于D组(P＜0．05)。两组均有良好的镇静作用。术后8h及以后的各时间点F组的VAS评分明显高于D组(P值均＜0．01)。两组Ramsay镇静评分的差异无统计学意义(P值均＞0．05)。两组各时间点心率、呼吸频率和平均动脉压的差异均无统计学意义(P值均＞0．05)。不良反应主要为头晕、恶心、呕吐,两组间差异无统计学意义(P＞0．05)。结论丁丙诺啡应用于术后患者静脉自控镇痛效果强而持久。
- 朱慧李士通汪正平庄心良
- 关键词：丁丙诺啡静脉自控镇痛芬太尼
- 听觉诱发电位指数、双频指数和边缘频率与丙泊酚镇静作用的相关性研究被引量：7
- 2002年
- 目的 分析听觉诱发电位指数 (A line○R ARX indexAAI)、双频指数 (BIS)、95 %边缘频率 (95 %SEF)与丙泊酚镇静作用的相关性。方法 选择 18例ASAⅠ～Ⅱ级 ,在下胸腰段硬膜外阻滞下行妇科手术的成年病人。监测AAI、BIS和 95 %SEF ,依据OAA/S评分法评估镇静程度。术中分次静注丙泊酚 ,每隔 3分钟 2 0mg ,直至OAA/S评分达到 1分。分析AAI、BIS、95 %SEF与OAA/S评分值之间的相关性。结果 AAI、BIS、95 %SEF随病人镇静程度加深明显降低 ,且与OAA/S评分值显著相关 (诱导期Spearman’s等级相关系数r =0 95 8、0 898、0 82 0 ,P <0 0 0 1;恢复期r =0 94 6、0 70 2、0 6 14 ,P <0 0 0 1)。诱导期和恢复期AAI的相关系数与其他两者之间差异皆有高度统计意义 (P <0 0 1)。结论 AAI、BIS和 95 %SEF均可较好地反映丙泊酚的镇静效果。
- 葛圣金庄心良王莹恬王珍娣李海彤
- 关键词：听觉诱发电位指数双频指数丙泊酚硬膜外阻滞
- 胶体扩容对异氟醚-硬膜外阻滞复合麻醉时肝血流的影响被引量：2
- 2000年
- 目的：探讨硬膜外阻滞复合异氟醚吸入全麻对血流动力学和肝血流的影响及其静脉输入３．５％尿素交连明胶（ＵＧ）的作用。方法：１８只犬分两组，行胸段硬膜外阻滞后吸入０．５和１．０ＭＡＣ异氟醚。实验组硬膜外阻滞前开始静脉输入ＵＧ１２ｍｌ／ｋｇ。监测体循环、肺循环、肝动脉、门静脉血流动力学。肝血流用电磁血流仪测定。结果：对照组硬膜外阻滞后ＢＰ、ＨＲ、肝动脉阻力和门静脉血流均下降，加吸０．５ＭＡＣ异氟醚使外周血管阻力（ＳＶＲ）、肺动脉压和门静脉压降低；１．０ＭＡＣ后心排血量下降、肝动脉血流也比０．５ＭＡＣ时减少。心搏量（ＳＶ）于吸入异氟醚后有所升高。实验组硬膜外阻滞后ＨＲ减慢、ＳＶ增加而ＳＶＲ下降，肝脏循环稳定。吸入异氟醚后全身和肝脏血流动力学变化显著轻于对照组。结论：硬膜外阻滞后，随异氟醚浓度升高，体循环、肺循环、肝动脉、门静脉血流动力学发生显著变化；胶体液扩容对此有明显的防治作用。
- 李士通庄心良徐国辉陆惟俊陈武荣
- 关键词：硬膜外阻滞异氟醚肝血流复合麻醉
