庄新明
- 作品数：25 被引量：351H指数：5
- 供职机构：吉林大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生环境科学与工程航空宇航科学技术语言文字更多>>
- 骶骨切除范围对髂骨钉重建腰-髂固定结构稳定性的生物力学影响被引量：3
- 2010年
- 目的评价骶骨切除范围对使用髂骨钉技术的腰-髂固定结构稳定性的生物力学影响,以明确髂骨双钉技术的使用时机。方法取自愿捐献的9具成年新鲜尸体L2至骨盆标本用于实验。首先行L3～5椎弓根钉固定,并将此结构定义为腰-髂部的完整状态(完整状态组)。完整状态测试后,在同一标本上行阶段性骶骨部分切除并联合L3～髂骨钉棒系统固定如下,A组:S1以下切除加双侧髂骨单钉的腰-髂固定(以下称Single);B组:1/2S1以下切除加Single;C组:单侧骶髂关节切除加Single;D组:骶骨完全切除加Single;E组:骶骨完全切除加双侧髂骨双钉的腰-髂固定。在MTS材料测试机上,给标本分别施加0～800N轴向压缩和-7～7N?m轴向扭转载荷,计算并比较各组的结构压缩和扭转刚度。结果完整状态组的压缩刚度值为(392±119)N/mm,A～E组L3～髂骨重建结构的压缩刚度分别是完整状态组的106.4%±9.5%、102.7%±8.0%、92.2%±10.1%、72.7%±8.0%和107.7%±10.7%。A、B、C组及完整状态组4组间比较差异无统计学意义(P>0.05),4组的压缩刚度显著高于D组(P<0.05);E组与A、B组和完整状态组比较差异无统计学意义(P>0.05),但显著高于C、D组(P<0.05)。完整状态组的扭转刚度值为(3.22±1.23)N·m/deg,A～E组重建结构的扭转刚度分别是完整状态组的105.4%±10.1%、89.8%±12.3%、75.9%±10.6%、71.2%±10.2%和109.1%±16.9%。A、B、E组与完整状态组比较差异无统计学意义(P>0.05),C、D组的扭转刚度显著低于A、E组和完整状态组(P<0.05),E组的扭转刚度显著高于B组(P<0.05)。结论1/2S1以下切除后,使用髂骨单钉技术可有效恢复局部稳定性;进一步切除单侧骶髂关节或全部骶骨时,髂骨单钉技术难以恢复局部初始稳定性。在骶骨肿瘤手术治疗中,对于骶骨全切或单侧骶髂关节切除所致的失稳,应采用髂骨双钉固定。
- 庄新明于滨生李泽民郑召民梁春祥李浩淼韩国伟
- 关键词：骶骨肿瘤骶骨切除生物力学
- 后凸成形骨水泥强化技术在骶骨钉翻修中的生物力学作用
- 目的 评价后凸成形骨水泥(Polymethylmethacrylate：以下PMMA)强化技术对骨质疏松情况下骶骨钉固定强度的生物力学影响,为骶骨钉翻修选择坚强的补救技术提供依据.方法 11具新鲜骶骨标本用于实验,双能X...
- 于滨生庄新明郑召民李泽民王泰平
- 关键词：腰骶融合骨水泥强化
- 单侧PKP骨水泥注射过中线分布对压缩性骨折椎体两侧刚度的影响被引量：143
- 2011年
- 目的:评价单侧椎体后凸成形术(PKP)中骨水泥注射超越椎体中线与否对椎体轴向及两侧刚度的影响。方法:3具防腐成人胸腰椎椎体标本(T4～L1)用于实验。通过MTS平台给椎体施加轴向压力,制作压缩性椎体骨折模型,同时进行球囊辅助下经单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术,根据骨水泥是否过椎体中线分为两组,骨水泥注射不过椎体中线(A组,n=9);骨水泥注射过椎体中线(B组,n=8),骨水泥注射量为椎体体积的10%。24h后放置在MTS-858材料实验平台上,给标本分别施加0～300N轴向和侧方压力载荷,记录并比较骨水泥注射术后,两组椎体轴向及两侧的刚度差异。结果:轴向压缩载荷下,A组与B组间轴向压缩刚度无显著差异(P>0.05);在椎体侧方压缩载荷下,尽管A组椎体骨水泥穿刺侧的刚度与B组间差异无显著性(P>0.05);但在非穿刺侧刚度上,B组显著高于A组,差异有显著性(P<0.05)。结论:行单侧PKP时,若骨水泥填充不过椎体中线时,则非穿刺侧刚度明显低于穿刺侧,而骨水泥填充过中线时,则两侧椎体刚度可同时得到显著强化。
- 陈柏龄谢登辉黎艺强庄新明杨晓曦于滨生郑召民
- 关键词：经皮椎体后凸成形术骨水泥
- 髂骨双钉在腰-髂重建结构中的生物力学优势被引量：20
- 2010年
- 目的 评价髂骨单钉与髂骨双钉技术对腰-髂重建结构稳定性的影响.方法 7具成人新鲜尸体L2-骨盆标本,于L3-L5行椎弓根钉固定,将该结构定义为完整状态.对完整状态进行测试后制作骶骨全切失稳模型,每一标本均应用四种髂骨钉技术行L3-髂骨钉-棒稳定重建：A组,髂骨单枚短钉;B组,髂骨单枚长钉;C组,置入髂骨上、下柱的髂骨双枚短钉;D组,置入髂骨下柱的髂骨双枚短钉.髂骨钉的安装及测试顺序随机产生.在MTS材料试验机上,对标本施加800 N压缩和7 N·m扭转载荷,记录L3-髂骨的结构刚度.结果 （1）轴向压缩下,四组的压缩刚度依次为完整状态的73%、76%、98%和112%,A组和B组低于完整状态及C组和D组（P〈0.05）.其中A组与B组差异无统计学意义,D组与C组差异有统计学意义（P〈0.05）.（2）在扭转测试中,四组的扭转刚度依次为完整状态的72%、79%、105%和109%,A组和B组低于其他三组（P〈0.05）.其中A组与B组,完整状态、C组与D组间的差异无统计学意义.结论 对骶骨完全切除所导致的失稳,单枚髂骨短钉与长钉均难以恢复局部的初始稳定性;而双枚髂骨短钉在抗压缩与抗扭转能力方面均高于单枚髂骨钉,可获得与初始状态等同的稳定性.
- 于滨生郑召民庄新明李泽民吕维加
- 关键词：骨肿瘤骶骨骨螺丝髂骨内固定器生物力学
- 髂骨钉松动四种翻修技术的生物力学比较
- 目的 比较松质骨填塞钉道、增加螺钉长度、传统骨水泥(Polymethylmethacrylate： PMMA)强化和外板开窗PMMA强化四种方法翻修松动髂骨钉后的固定强度.方法 8具成人防腐尸体骨盆标本用于实验.经双能X...
- 于滨生李泽民庄新明郑召民王泰平
- 关键词：腰骶融合螺钉松动翻修聚甲基丙烯酸甲酯生物力学
- 髂骨短钉骨水泥强化与长钉的固定强度比较被引量：4
- 2009年
- 目的评价两种髂骨钉在承受周期性载荷后的固定强度，探讨聚甲基丙烯酸甲酯（polymet hylmethacrylate, PMMA ）强化髂骨短钉固定的生物力学作用。方法对11具成人尸体标本（男7具、女4具；年龄41-78岁，平均60．7岁）骨盆标本，行双能X线吸收法（DEXA）扫描以确定骨矿物质密度（bone mineral density，BMD），平均值为（0．68±0．17）g／cm^2。实验采用配对设计，随机选择一侧髂骨置入直径为7．0mm、长度为（138±4）mm的髂骨长钉，另一侧置入PMMA强化的直径为7．0mm、长度为（70±2）mm的髂骨短钉（短钉定义为60～80mm，长钉定义为100～140mm），PMMA的注入量为2-5ml（平均3．6ml）。随后对螺钉施加30-300N的垂直周期性载荷，载荷频率为2Hz，加载次数为2000次，最后以5mm／min的速度进行两种螺钉拔出试验，获得螺钉的最大拔出力。结果髂骨长钉和髂骨短钉PMMA强化后的初始刚度分别为（249±101）N／mm和（253±122）N／mm，加载周期载荷后，两者的终末刚度分别为（214±92）N／mm和（229±120）N／mm。加载周期载荷后，短钉强化和长钉的最大拔出力分别为（2529±1055）N和（2436±915）N，两者之间差异无统计学意义。两种固定方式的最大拔出力与骨密度呈线性关系。结论PMMA强化髂骨短钉应用于腰骶骨盆重建是可行的，对于骨质疏松的患者应尽量采用此方法固定。
- 郑召民张加芳于滨生庄新明张奎渤刘辉李佛保
- 关键词：髂骨骨螺丝骨黏合剂生物力学
- 后凸成形骨水泥强化技术对骶骨钉固定强度的生物力学影响被引量：1
- 2010年
- 目的评价后凸成形骨水泥(Polymethylmethacrylate,PMMA)强化技术对骨质疏松情况下骶骨钉固定强度的生物力学影响,为骶骨钉松动选择坚强的补救技术提供依据。方法11具新鲜骶骨标本用于实验,并采用DEXA评价标本骨密度。在同一骶骨标本上,依次建立非PMMA强化和PMMA强化骶骨钉的固定模型如下,A组:单皮质椎弓根钉;B组:双皮质椎弓根钉;C组:传统PMMA强化单皮质椎弓根钉;D组:后凸成形PMMA强化椎弓根钉;E组:后凸成形PMMA强化侧翼钉。在MTS试验机上对五种骶骨钉依次进行轴向拔出测试,记录最大拔出力并比较。结果11具标本的平均骨密度为0.71±0.08g/cm2。A组的螺钉拔出力(508N)显著低于其他4种固定组(P<0.05)。B组的螺钉拔出力(685N)与E组(702N)无显著差异(P>0.05),但是,两者的拔出力均显著低于C和D组(P<0.05)。重要的是,D组(986N)的拔出力显著高于C组(846N)。结论在骨质疏松患者的骶骨固定中,双皮质骶骨椎弓根钉较单皮质具有显著的力学优势。骶骨椎弓根钉一旦发生松动,传统的和后凸成形PMMA强化技术均可成为补救手段,并且后凸成形PMMA强化骶骨椎弓根钉可获得最坚强的锚定。
- 于滨生郑召民庄新明李泽民王泰平
- 关键词：腰骶融合骨水泥强化生物力学
- 髂骨螺钉松动四种翻修技术的生物力学比较被引量：2
- 2010年
- 目的:比较松质骨填塞钉道、增加螺钉长度、传统聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)强化钉道和外板开窗PMMA强化钉道四种方法翻修松动髂骨螺钉后的固定强度,探讨髂骨螺钉松动的理想补救手段。方法:8具成人防腐尸体骨盆标本,经双能X光吸收法测定骨密度后,将直径7.5mm髂骨短钉(长度为70mm)分别置入左右髂骨(A组),通过MTS材料实验机向螺钉尾部施加100～300N垂直循环载荷2000次后,测试髂骨螺钉的轴向拔出力。用松质骨紧密填塞两侧钉道后,在左侧钉道内置入短钉(B组),右侧钉道置入长度为100mm的髂骨长钉(C组),重复上述测试。将左侧钉道内注满PMMA后,再次置入髂骨短钉(D组);将另1枚髂骨短钉置入右侧钉道,以螺钉中点为中心沿螺钉轴线的髂骨外板处开窗,高度20mm、长度40mm、深度至内板皮质,灌注PMMA(E组);D组和E组重复上述测试。记录各组髂骨螺钉的轴向最大拔出力并进行比较。结果:8具标本的骨密度为0.75～0.91g/cm2,平均为0.85±0.05g/cm2。A～E组的最大拔出力分别为1174±542N、261±89N、769±317N、1954±623N和1820±659N,D组与E组比较无显著性差异(P>0.05),D组与E组显著高于A、B和C组(P<0.05),C组显著高于B组(P<0.05),B组和C组显著低于A组(P<0.05)。结论:松质骨填塞钉道和增加螺钉长度不能恢复髂骨螺钉的锚定强度;外板开窗PMMA强化和传统PMMA强化后置钉可使髂骨螺钉获得更高的锚定强度;从微创角度,外板开窗PMMA强化可能成为髂骨螺钉松动的理想补救手段。
- 于滨生庄新明李泽民郑召民王泰平
- 关键词：腰骶融合螺钉松动翻修聚甲基丙烯酸甲酯生物力学
- 四种骶骨钉固定技术的生物力学比较被引量：2
- 2009年
- 目的通过骨质疏松骶骨标本对4种骶骨椎弓根钉（双皮质、三皮质、标准骨水泥强化和终板下骨水泥强化）载荷后的下沉位移进行比较。方法取自11具新鲜骨质疏松尸体的骶骨标本用于实验。采用DEXA测定骨密度后在同一骶骨的左右侧随机置入直径7mm的双皮质和三皮质骶骨椎弓根钉。使用MTS试验机对螺钉进行30～250N压力加载2000次后取出螺钉。钉道内注入骨水泥（polymethylmethacrylate，PMMA），将比双皮质或三皮质固定短5mm的螺钉再次置人（分别定义为标准和终板下PMMA强化），并重复上述加载。记录加载后螺钉的下沉位移，进行比较。结果11具标本的骨密度为0．55～0．78g／cm^2，平均0．7lg／cm^2。三皮质和标准PMMA强化椎弓根钉间的下沉位移差异无统计学意义，此2种固定技术的下沉位移显著低于双皮质固定。终板下PMMA强化椎弓根钉的下沉位移显著低于其他固定技术。结论在骨质疏松状态下PMMA强化可显著提高骶骨钉一骨界面的结合强度。在上述4种骶骨固定技术中终板下PMMA强化椎弓根钉可获得最坚强的锚定。
- 于滨生郑召民庄新明张加芳
- 关键词：骶骨骨质疏松脊柱融合术内固定器生物力学
- 髂骨双钉在腰-髂稳定重建结构中的生物力学优势
- 目的 评价髂骨单钉与髂骨双钉技术对腰～髂固定结构稳定性的作用.方法 7具成人新鲜尸体L2-骨盆标本,于L3-L5行椎弓根钉固定,将该结构定义为完整状态.对完整状态进行测试后,制作骶骨全切失稳模型.每一标本均应用四种髂骨钉...
- 于滨生郑召民庄新明李泽民吕维加
- 关键词：骶骨肿瘤骶骨切除生物力学
