张东东
- 作品数：6 被引量：49H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京世纪坛医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同吻合方式对腹腔镜胃肠旁路术治疗2型糖尿病的疗效被引量：1
- 2012年
- 目的探讨不同吻合方式在腹腔镜胃肠旁路术治疗2型糖尿病中的临床疗效。方法将21例2型糖尿病患者根据不同的胃空肠吻合方式分为经口吻合器组（9例）和腹腔镜直线切割闭合器（Endo—GIA）组（12例），分析手术完成情况、并发症情况以及糖尿病治疗效果。结果本组21例均成功完成手术，无中转开腹，无明显并发症。两组的术中出血量、术后恢复时间之间相比差异无统计学意义（P〉0．05），经口吻合器组手术时间为（126±29）min，明显短于Endo-GIA组（156±28）min（P〈0．05），但经口吻合器组费用较高。经VI吻合器组9例患者中，7例治愈，术后停用降糖药物，2例有效；Endo—GIA组12例患者中，10例治愈，2例有效。21例患者总治愈率为81％，总有效率为100％。两组的营养指标无明显改变。结论不同吻合方式对于2型糖尿病手术治疗效果相同。
- 廉东波朱斌宫轲阿民布和李凯王桐生张东东张能维
- 关键词：腹腔镜
- 外科住院医师规范化培训实践中的问题与对策被引量：7
- 2016年
- 虽然住院医师规范化培训制度提出已有7年,但调查发现实施规范化培训制度过程尚未达到住院医师培训目标的要求,培训质量亟待提高。我院外科教研室在开展外科住院医师规范化培养工作中,在不断发现问题、解决问题的探索研究中,培训质量不断提高,取得了一些经验以供参考。
- 樊庆宫轲张能维朱斌刘晨张东东杜德晓尹刚许光中孙志鹏闫巍彭吉润
- 关键词：住院医师
- 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术与腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖病的对比研究被引量：12
- 2015年
- 目的比较腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass，LRYGB）与腹腔镜胃袖状切除术（ laparoscopic sleeve gastrectomy ，LSG）治疗肥胖病的疗效。方法2012年1月～2014年1月符合入组条件的肥胖病49例，术前BMI 38．85±6．40（32．01～58．64），其中42例（86％）合并2型糖尿病，37例（76％）合并高甘油三酯血症（hypertriglyceridemia，HTG）。根据患者选择的手术方式分为LRYGB组（n＝26）和LSG组（n＝23），将临床资料进行对比研究。结果2组均成功实施手术。 LRYGB组手术时间明显长于LSG组[（108．8±16．1） min vs．（90．9±24．8） min，t＝3.031，P＝0．004]。术后随访12～28个月，平均16个月。49例术后12个月BMI 29．75±3．46，与术前相比明显下降（ t＝14.135，P＝0.000）；术后多余体重减除率（EWL％）80．06％±14．28％（51．00％～120．00％）。42例合并2型糖尿病者术后空腹血糖和糖化血红蛋白较术前明显下降[（9．23±3．40） mmol／L vs．（8．00±1．94） mmol／L，t ＝3．168，P＝0．003；6．22％±1.63％vs．5.43％±0．93％，t＝7．212，P＝0．000]；37例合并HTG患者术后甘油三酯水平较术前亦下降[（2．49±0．77） mmol／L vs．（1.64±0．68）mmol／L，t＝5．202，P＝0．000]。2组体重减轻、降糖、降脂效果无明显差异（P均＞0．05）。结论LRYGB与LSG治疗肥胖病是安全有效的，对合并2型糖尿病及高甘油三酯血症也有较好的疗效。 LSG操作相对简单，符合胃肠道生理，值得优先选择。
- 尹刚张能维朱斌阿民布和闫巍廉东坡樊庆刘晨杜德晓张东东张振张雁凯宫轲
- 关键词：肥胖病减重手术
- 腔镜甲状腺切除手术操作要点及喉返神经显露的技巧被引量：11
- 2016年
- 目的探讨腔镜甲状腺切除手术的操作要点及喉返神经显露的技巧。方法回顾性分析我院2004年10月-2016年5月完成的腔镜甲状腺切除术213例，均采取三孔法经胸乳入路术式，建立通向颈部的隧道和操作空间．游离甲状腺时依照“分、提、撬、拽、断”的要点进行，同时遵循1mm解剖离断和紧贴甲状腺被膜的原则显露喉返神经。结果213例手术全部在腔镜下完成，无中转开放手术；平均手术时间（115±33．6）min，平均出血量（20．7±9．5）ml；单侧甲状腺部分切除者未显露喉返神经47例，其余术式166例均显露RLN。4例出现暂时性声音嘶哑；8例出现口周和手足麻木；5例术后出血，行二次腔镜探查，发现隧道和皮下出血3例，甲状腺创面出血2例，无死亡病例。结论腔镜甲状腺切除术具有突出的颈部美容效果．遵循1mm解剖离断和紧贴甲状腺被膜的原则显露喉返神经，可以提高手术安全性。
- 闫巍张能维彭吉润朱斌宫轲阿民布和李凯张东东许光中杜德晓尹刚
- 关键词：甲状腺疾病甲状腺切除术喉返神经
- 腹腔镜胃旁路术治疗肥胖型2型糖尿病的疗效评价被引量：11
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜Roux—en—Y胃旁路术（LRYGB）治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2011年2月间在北京世纪坛医院接受LRYGB治疗的18例肥胖型2型糖尿病患者的临床资料．分别于术前及术后3个月检测血糖、血脂及营养指标，记录减重情况。结果18例患者中男8例，女10例，年龄27～62（42．4±10．7）岁，BMI28．7～57．4（34．9±6．9）kg／m2。全组患者均在腹腔镜下完成手术。无中转开腹，无围手术期死亡及并发症发生。术后3个月，患者体质量明显下降，空腹及餐后血糖水平、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、胰岛功能指数均较术前显著好转（均P〈0．05）：临床完全缓解率为77．8％（14／18），总有效率为100％（18／18）。术后3个月时患者血脂水平亦明显下降（P〈0．05），营养指标手术前后的比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论LRYGB可以有效地治疗肥胖型2型糖尿病。
- 廉东波阿民布和朱斌宫轲李凯王桐生张东东张能维
- 关键词：2型糖尿病肥胖胃旁路术腹腔镜
- 腹腔镜胃旁路术和胃袖状切除术治疗肥胖合并2型糖尿病疗效对比分析被引量：8
- 2014年
- 目的比较分析腹腔镜胃旁路术(LRYGB)和腹腔镜胃袖状切除术(LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病的疗效。方法回顾性分析2011年5月至2013年5月首都医科大学附属北京世纪坛医院糖尿病外科治疗中心接受减重手术治疗的35例肥胖合并2型糖尿病病人的临床资料。按手术方式分为:LRYGB组(19例)和LSG组(16例),术后随访1年,分析术前及术后体重指数、糖脂代谢相关指标、胰岛素抵抗及胰岛功能指标的变化。结果 35例均顺利完成手术,无中转开腹及死亡病例。术后3个月至1年,两组病人空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、胰岛功能指数均较术前明显改善(P<0.05)。LRYGB组2型糖尿病完全缓解率为78.9%,有效率为100%,LSG组完全缓解率为75.0%,有效率亦为100%,术后1年均可保持治疗效果,两组缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。血脂水平明显下降,营养指标无明显改变,未出现严重并发症。结论 LRYGB和LSG均可有效治疗肥胖合并2型糖尿病,近期效果明显,长期效果仍待观察。
- 廉东波朱斌樊庆宫轲阿民布和张东东张能维
- 关键词：腹腔镜ROUX-EN-Y胃旁路术
