张可
- 作品数：32 被引量：249H指数：9
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金卫生部科技专项基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 调强放疗计划系统的剂量学特性测试方法被引量：7
- 2007年
- 目的建立治疗计划系统调强放疗(IMRT)功能的剂量学特性测试方法,以期确定系统计算IMRT照射野或计划的剂量准确性。方法多叶准直器(MLC)调强是IMRT的主要实现方式,针对MLC特点设计一组测试例,测试这些特点对IMRT射野剂量分布的影响。与传统铅门相比, MLC设计的特点和带来的影响包括:(1)MLC叶片末端可能采用弧形端面设计,引起叶片末端效应; (2)MLC叶片侧面采用凸凹槽咬合设计,引起凸凹槽效应;(3)MLC叶片厚度通常比铅门簿,因此对原射线的衰减有差别;(4)IMRT照射野多个子野叠加照射形成的剂量分布将体现前述三个特点的综合效果。结果所有测试例的绝对剂量误差都较小,只有1个>2%。除了T1b和在10 cm深度时的T2外,其他测试例在3%/3 mm时的通过率都>95%。T1b和在10 cm深度时的T2位置处的计算剂量都偏高。除了对MLC凸凹槽的模拟稍差之外,经调整后的机器模型可计算得到相对准确的剂量分布,模型的各个参数基本已是最优值。结论实验结果显示该方法可准确反映MLC的设计特点对剂量的独立影响和综合影响,设计的测试方法适合于计划系统IMRT功能的验收测试。
- 符贵山戴建荣徐英杰宋一昕张可张永谦
- 关键词：调强放疗
- 大于3cm脑转移瘤分次立体定向放疗初探被引量：12
- 2009年
- 目的回顾分析〉3cm脑转移瘤分次立体定向放疗（FSRT）的初步疗效，评价其临床应用价值。方法搜集2006年前10年间采用FSRT且资料完整的直径〉3cm的脑转移瘤患者47例，其中男34例，女13例，年龄31～87岁（中位值58岁）。原发灶病理为腺癌19例，鳞癌7例，小细胞癌7例，腺鳞癌3例，黑色素瘤2例，低分化癌、透明细胞癌、移行细胞癌各1例，病理类型不明6例。初治组26例，复发组21例。脑转移瘤直径3．1—6．0cm（中位值3．8cm）。计划靶体积2．5—33．8cm^3（中位值9．4cm^3）。FSRT总剂量16～68Gy（中位值31Gy）分2～15次（中位值5次）。原发灶治疗方法：手术23例，放、化疗22例，未治2例。结果随访截止2008年4月，随访率为100％，满5年随访的例数为28例。1、2、5年局部控制率分别为49％、44％、44％。中位生存期11．0个月（0．5—88．0个月，95％CI＝8．1～13．8个月）；1、2、5年总生存率分别为40％、17％、6％。在死亡的46例中，21例死于颅内病变进展，17例死于颅外病变进展，8例死于其他原因。结论FSRT通过分次治疗、个体化给量、全脑放疗或一程FSRT后推量，能有效控制最大径〉3cm的脑转移瘤、延长生存并改善生活质量。
- 姜雪松肖建平宋一昕张可翟万聪张烨李晔雄
- 关键词：放射疗法预后
- 肺癌放疗中四维CT技术与传统方法勾画靶区计划比较被引量：9
- 2014年
- 目的比较肺癌放疗中四维CT（4D-CT）技术与传统方法勾画计划靶区体积（P1V）的治疗计划差异。方法选择10例肺癌患者，均行4D-CT及普通螺旋CT定位扫描，分别采用4D—CT和常规经验外扩门V方法确定计划靶区（PTV4D和PTVconv）和制定治疗计划（Plan44和planconv），测量大体肿瘤体积（GTV）质心在三维方向上随呼吸运动的位移，计算三维空间位移向量│♂│。比较4D-CT技术与传统方法所得PTV、双肺平均受量（MLD）、双肺V5（Vx表示接受xGy照射的百分体积）、双肺V10、双肺V15、双肺V20、心脏平均受量（MHD）、心脏V30、心脏V40、99％靶体积受照剂量（D99）和95％靶体积受照剂量（D95）的变化，并分析其与三维空间位移向量│♂│的关系。结果10例患者中，8例患者P1V4D〈PTVconv，，减少（13．0±8．0）％（P=0．018），2例患者PTV4D〉PTVconv。GTV质心三维空间位移向量│♂│为（0．78±0．72）cm。MLD4D较MLDconv减少（8．6±9．9）％（P=0．037）。Han4D的双肺V5、V10、VmV20分别较Planconv减少（7．2±10．5）％、（5．5±8．9）％、（6．5±8．4）％和（5．7±7．4）％（均P〈0．05）。10例患者Plan4D和Planconv，的D99分别为（56．68±1．82）Gy和（56．12±2．23）Gy（P=0．092），Han4D和Planconv，的D95分别为（60．04±0．46）Gy和（59．86±0．51）Gy（P=0．026）。PTV4D/PTVconv与三维空间位移向量│♂│呈正相关关系（P=0．008），D994D／D99conv与│♂│呈负相关关系（P=0．002），D994D/D99conv、（MLDconv-MLD4D）/MLDconv、双肺（V5conv-V54D）/V5conv，、双肺（V10conv-V104D）/V10conv、（MHDconv-MHD4D）/MHDconv、心脏（V30conv-V304D）/Vconv与PTV4D/PTVconv呈负相关关系（均P〈0．05）。结论4D-CT可准确评价肺部肿瘤随呼吸运动的位移，应用4D-CT数据定义靶区及制定计划，可缩小肿瘤动度小的PTV，提高靶区内剂量，减少正常组织受量，对
- 鞠潇李明辉周宗玫张可韩伟符贵山曹莹王绿化
- 关键词：肺肿瘤放射治疗计划X线计算机计划靶区
- 独立准直器调强放疗系统的验收测试被引量：1
- 2011年
- 目的建立IC。IMRT系统的验收测试方法并完成该系统的验收测试。方法采用NE2571电离室和2570剂量仪测量加速器的启动特性和下咽、肺及宫颈癌3个病例的等中心和其他剂量特征点的绝对剂量。采用Mapcheck2二维半导体矩阵验证基本测试例和3个病例的二维平面剂量分布。基本测试例由矩形或方形射野组成，分别为2cm×2cm、5cm×5cm、10cm×10cm、20cm×20cm、2cm×10cm、10cm×2cm、5cm×20cm和20cm×5cm的对称射野，2cm×2cm（x1=4cm、Y1=10cm，x2=-2cm、y2=-8cm）和5cm×5cm（xl=-2em、Y1=-5cm，x2=7em、y2=10cm）的非对称射野及由5个20cm×4cm的射野合成的20cm×20cm的条状叠加野。采用1分析法比较测量和计算的剂量分布，通过率标准为3mm／3％I〉90％。结果当加速器输出跳数达到4即可保证2％的剂量精确性；对所有测试例等中心及特征点的绝对剂量误差最大为-3．67％；在全部11个基本测试野和3个病例的24个照射野中只有条状叠加野和下咽癌病例2个野的通过率稍低于90％，分别是83．6％、88．3％和89．7％。3个计划的实施时问依次是15、14、27min。结论测试结果总体满足临床要求，系统可用于患者治疗。
- 张可戴建荣陈利李宇恒李亮
- 关键词：独立准直器
- 外挂式多叶准直器对准直器散射因子的影响被引量：3
- 2004年
- 目的 用电离室测量外挂式多叶准直器 (MLC)对准直器散射因子 (Sc)的影响 ,并用双源模型对结果进行分析。方法 测量MLC形成的 2个不规则射野序列 ,并与等效方野的测量值进行了比较 ,应用双源模型得出MLC对Sc产生影响时叶片所处的位置公式。结果 当MLC叶片位置离中心足够近时 ,叶片将对准直器散射因子产生影响 ;产生影响时叶片位置计算值与测量结果相符。结论 基于双源模型的MLC位置公式较好地描述了当外挂式准直器 (MLC或铅块 )形成的射野小于公式给出值时 ,准直器散射因子将受其影响。
- 王建华张可张松柏
- 一种简化的放射治疗数据管理方案被引量：2
- 2009年
- 目的:构建简化的放射治疗数据管理方案,以达到保证临床数据安全、提高数据管理效率、节约开支三个目标。材料与方法:采用HP-MSA2000磁盘阵列管理设备结合高性价比的750GB SATA硬盘以构成整个放射治疗科的数据存储服务器,然后采用下述以DOS批处理实现的策略来保证数据安全以及高效率的数据管理:(1)用每年全备份+每月增量备份+每工作日增量备份的策略将所有临床在用数据备份到数据存储服务器;(2)自动搜索临床暂时不用的数据并将其打包、上传到数据存储服务器,确认上传成功后删除本地数据以释放硬盘空间;(3)数据存储服务器上安装FTP服务器软件接收上传数据。按各个存储卷上的可用硬盘空间信息来分配接收到的数据以实现自动空间管理。结果:自动数据备份保证了所有临床数据安全,自动的数据打包、归档有效提高了数据管理效率,高性价比的磁盘阵列极大了节约了开支。结论:我们所构建的系统可以实现放射治疗中保证临床数据安全、提高数据管理效率、节约开支的综合效果,该方案可以作为相关行业工作人员的参考。
- 符贵山戴建荣宋一昕张可
- 关键词：数据管理磁盘阵列批处理
- 肺癌三维适形放疗与常规放疗剂量学优势的比较被引量：35
- 2006年
- 目的：比较肺癌三维适形放射治疗与常规放射治疗时的肿瘤靶区、正常组织和器官的剂量分布优势。方法：选择三维适形放射治疗进行根治性治疗的10例肺癌，先在适形放射治疗体位下在模拟机下常规定位，标出其射野范围后进行CT模拟扫描。非小细胞肺癌在DT40Gy时行第2次CT扫描调整CTV，常规照射设野避开脊髓加量。采用三维适形治疗计划系统评价常规照射和三维适形照射对肿瘤靶区、正常组织和器官的剂量分布。结果：三维适形放射治疗比常规放射治疗，从剂量分布对肿瘤靶区有更好的适形度，95％CTV达到的平均剂量高出11．5Gy（5～20Gy），平均高出医生给予剂量CTV体积的38％（10％～59％）。在正常组织中，除健侧肺的V20和V30比常规放疗稍高外（1．1％和1．7％），脊髓的最大剂量平均低4Gy（-4～12Gy），心脏V35低24．3％（-4％～75％），双肺V20和V30分别低7％（-5％～20％）与7．4％（-6％～20％），患侧肺的V20和V30分别低13％（-7％～45％）和15％（-8％～40％）。结论：三维适形放疗治疗肺癌比常规放射治疗有一定的优势，对肿瘤靶区有更好的适形度和剂量均匀性，并且能更好的减少正常组织脊髓、心脏和肺的照射体积和剂量，特别是高剂量的照射体积。
- 梁军冯勤付张可章众吕纪马欧广飞王绿化
- 关键词：肺肿瘤放射物理适形放射治疗
- 使用领结式过滤器和水校准方法改善锥形束CT图像质量研究被引量：1
- 2010年
- 目的评价领结式过滤器和水校准方法对锥形束CT图像质量的改善程度。方法首先用铝校准方法校准加速器锥形束CT成像系统的探测板，分别采集使用F0过滤器和F1过滤器时CATPHAN503模体的CT图像；然后用水校准方法重新校准探测板，重新采集使用两种过滤器时的CT图像。观察使用领结式过滤器和水标准方法前后图像质量指标的变化。观察的指标包括低对比度分辨率、空间均匀度、环状伪影、空间分辨率和几何准确度。结果与F0过滤器结合铝校准方法相比领结式过滤器结合水校准方法图像低对比度分辨率改善13．71％，空间均匀度改善54．42％。虽然水校准可以有效消除环状伪影，但都不能改善空间分辨率和几何准确度。结论领结式过滤器结合水标准方法可有效改善CBCT图像质量，有助于提高锥形束CT图像与定位CT图像的配准精确度。
- 李明辉戴建荣张可
- 关键词：图像质量
- 上段食管癌同期加量调强适形放疗(SIB-IMRT)的计划设计与临床应用
- 目的通过对上段食管癌同期加量调强适形放疗(SIB-IMRT)的计划设计,探讨上段食管原发肿瘤与预防照射区的剂量分布,危及器官受量,并比较不同射野数目对剂量的影响及临床应用。方法共收治胸上段及颈段食管癌16 例,男性12例...
- 周宗玫王绿化张可傅卫华戴建荣冯勤付肖泽芬梁军黄晓东
- 文献传递
- 肺转移瘤大分割体部立体定向放射治疗71例
- 目的：分析大分割体部立体定向放射治疗治疗肺转移瘤的临床疗效和可行性。方法与材料：回顾性分析从2001年11月1日到2007年1月31日在我科接受大分割体部立体定向放射治疗的肺转移瘤病人71例，共治疗175个病灶，所有病人...
- 肖建平张烨张连胜张可戴建荣张红志胡逸民
- 关键词：肺转移瘤立体定向放射治疗临床疗效
