张宁
- 作品数：7 被引量：125H指数：4
- 供职机构：吉林大学第一医院更多>>
- 发文基金：吉林省科技厅青年基金吉林省科技厅科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童肱骨髁上骨折伴神经血管损伤的治疗被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨针对伴有神经、血管损伤的儿童肱骨髁上骨折的治疗方法。方法:自2002年2月至2007年11月手术治疗闭合复位不满意的Ⅱ型和Ⅲ型肱骨髁上骨折儿童96例,男59例,女37例;年龄4～16岁,平均6.4岁。16例手术患儿出现17个神经损伤症状,桡神经损伤5例,正中神经损伤7例,其中1例伴有尺神经损伤,尺神经损伤4例;13例出现肢体远端桡动脉搏动减弱、手凉血管损伤症状。比较患肢术前、术后神经、血管恢复情况,必要时应用肌电图、多普勒超声明确诊断和指导进一步治疗。结果:96例患儿85例术后随访6～18个月,平均11个月,73例患儿切口Ⅰ愈合,12例切口Ⅱ期愈合,无感染及肘关节功能障碍。5例桡神经损伤病例中3例桡神经损伤患儿术后3个月桡神经损伤症状完全消失;1例术后3个月行桡神经探查松解术,术后5个月症状消失;1例医源性桡神经损伤解除石膏压迫3个月后神经功能完全恢复。正中神经损伤7例,其中1例伴发尺神经损伤,6例正中神经损伤患儿术后6个月神经功能完全恢复;伴有尺神经损伤的病例Ⅱ期行神经探查,术后9个月神经损伤症状消失。尺神经损伤5例,其中伴发正中神经损伤1例,尺神经损伤病例术后6个月神经症状完全消失。术前出现桡动脉搏动弱、手凉症状13例,术中未行血管探查,骨折固定后桡动脉损伤症状消失。结论:肱骨髁上骨折Ⅰ期手术过程中常规探查尺神经、正中神经和桡神经,及血管是否探查根据术前查体决定,肌电图及多普勒超声不作为术前常规检查项目。
- 李叔强张宁齐欣刘建国杨晨李冬松
- 关键词：肱骨骨折肘关节血管
- 关节镜下有限清理术结合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效被引量：46
- 2012年
- 目的客观评价关节镜下有限清理术结合关节内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效与安全性。方法选取我院2006年1月至2008年1月收治膝关节骨性关节炎患者120例,随机分为三组(组Ⅰ:单纯玻璃酸钠注射,组Ⅱ:单纯清理术,组Ⅲ:清理术结合玻璃酸钠注射),每组40例;治疗前对上述三组患者进行膝关节Lysholm评分、膝关节X诊断分级;分别于术后2、4、6 w、3个月,采用同一膝关节Lysholm评分量表对患者进行评分,评分越高,膝关节功能恢复越好。通过Smith临床疗效评定标准计算临床疗效显效率。结果 120例患者失访17例,术前膝关节平均Lysholm评分,组间无差异(P>0.05),术后第3个月平均Lysholm评分,组Ⅰ:(72.4±6.01)分,组Ⅱ:(80.5±5.98)分,组Ⅲ:(89.3±6.32)分;临床疗效显效率,组Ⅰ:79.8%,组Ⅱ:84.5%,组Ⅲ:90.6%,各组中均未见明显毒副作用。结论膝关节镜有限清理结合术后玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎并发症少,短期内可明显缓解疼痛和改善关节功能,有利于术后康复,疗效满意,是治疗膝关节骨性关节炎的一种安全、有效的方法。
- 李冬松李叔强蔡波冯卫杨晨张宁刘建国
- 关键词：关节镜检查清理术玻璃酸钠
- 血管内皮生长因子基因修饰脂肪干细胞对糖尿病骨质疏松性骨缺损的修复作用被引量：6
- 2011年
- 我们建立糖尿病大鼠骨质疏松骨缺损模型，利用血管内皮生长因子（VEGF）基因修饰大鼠脂肪干细胞（ADSCs）对此类骨缺损进行修复，观察VEGF基因修饰脂肪干细胞对糖尿病骨质疏松性骨缺损修复作用的效果。
- 李冬松李叔强蔡波王苹冯卫杨晨张宁齐欣刘建国
- 关键词：血管内皮生长因子骨缺损模型骨质疏松性脂肪干细胞基因修饰
- 术前功能对初次人工全髋关节置换术后早期功能的影响被引量：1
- 2011年
- [目的]探讨术前功能状态对初次全髋关节置换术(THA)术后早期功能的影响。[方法]对2006年1月～2008年1月期间在本科行初次非骨水泥型全髋关节置换的髋关节骨性关节炎95例患者进行随访研究,其中男49例,女46例,平均年龄62.7岁(50～76周岁),随访时间大于24个月。根据患者术前Harris评分(HHS)将患者分为三组(A组,<45;B组45～55;C组>55),使用Harris评分、美国简明健康测量量表(SF-36)、西安大略大学和麦克马斯特骨关节炎指数(WOMAC)对患者术后6、12、24个月进行调查,并对组间同一时期和组内不同时期的评分结果进行统计学分析。[结果]A组患者在术后的HHS评分、SF-36、WOMAC中均表现出较差的结果,术后功能与术前HHS评分有关,而术后的活动度和畸形与之无关。[结论]术前较差的功能对术后患者早期功能恢复带来了不良的影响,同时延长了术后疼痛的时间。在功能下降的过程中较早实施THA可能会带来较好的术后功能。
- 张宁杨晨李冬松李叔强宫宇宝冯卫刘建国
- 关键词：关节置换术后评估
- 通过Cookgas Air-Q插管型喉罩置入气管导管:两种不同方法成功率比较被引量：4
- 2019年
- 目的比较两种通过Cookgas Air-Q插管型喉罩置入气管导管的不同方法一次插管成功率以及不良反应发生率。方法选取2016年2月-2018年2月于吉林大学白求恩第一医院拟在全麻插管方式下行择期手术的马氏分级Ⅲ～Ⅳ级的成年患者100例,随机分为两组(N组与R组),分别采用传统方法 (N组)和旋转180°后(R组)将气管导管通过Cookgas Air-Q插管型喉罩置入气道,对比一次插管成功率以及术后咽痛发生率。结果两组患者一般资料差异无统计学意义;两组患者均成功置入喉罩,N组首次插管成功率为72.00%,显著低于R组的首次插管成功率88.00%(P=0.047);N组和R组术后咽痛发生率分别为10.87%和6.25%,无统计学差异。结论对于术前预测困难气道的成人患者,在采用Cookgas Air-Q插管型喉罩引导气管插管时,将气管导管旋转180°后置入气道,一次插管成功率高,术后咽痛发生率低。
- 王美堃张宁龚洁宋雪松
- 关键词：插管型喉罩插管成功率
- 全髋关节置换术与人工双极股骨头置换术治疗老年新鲜移位股骨颈骨折的近期疗效比较被引量：60
- 2011年
- [目的]对全髋关节置换术(THA)与人工双极股骨头置换术(BA)治疗伤前活动量大,有独立行走能力的老年新鲜移位股骨颈骨折的疗效进行临床回顾性对比研究。[方法]本科2004年6月～2007年6月期间采用人工关节置换治疗新鲜股骨颈骨折190例,按照一定标准共筛选出完整病例86例,获得随访74例,THA组38例,平均年龄72岁;BA组36例,平均年龄72.5岁,平均随访36个月(18～52个月)。对术中出血量及手术时间、术后并发症及死亡率进行比较,并使用Harris评分和Merled'Aubigne-Postel髋关节功能分级对术后疗效进行评价。[结果]THA组平均手术时间较BA组长,且差别具有显著性(P=0.002),两组术中出血量有显著性差别(P=0.009)。两组术后并发症及死亡率无显著性差别(P=0.500和P=1.000)。THA组术后疼痛、活动范围及行走能力评分均高于BA组,且具有统计学意义(P=0.023,0.006和0.013)。THA组有1例术后出现关节假体脱位,但与BA组相比无统计学意义(P>0.05)。[结论]对术前具有独立行走能力,活动量较大的老年患者实施人工全髋关节置换术早期可获得较好的功能,且术后髋部疼痛发生率低。
- 张宁李叔强李冬松杨晨宫宇宝冯卫刘建国
- 关键词：股骨颈骨折全髋关节置换术人工双极股骨头置换术
- 全身麻醉非眼科手术患者术后发生眼损伤2例报告及文献复习被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨全身麻醉非眼科手术患者发生眼损伤的病因和危险因素,为其临床预防和诊治提供参考。方法:分析2例全身麻醉非眼科手术后发生眼损伤患者的临床资料,并复习相关文献。结果:1例青年女性患者于全身麻醉头低位下行"腹腔镜下全子宫切除术",术中眼睑自然闭合,无眼保护措施,术后发生角膜擦伤,对症治疗后完全康复。1例老年男性患者于全身麻醉俯卧位下行"颈椎后路椎管扩大成形术",术后发生缺血性视神经病变(ION),对症治疗后视力部分恢复。结论:角膜擦伤是全身麻醉相关的最常见的眼科并发症,患者大多预后良好。术后视力丧失(POVL)是最严重的并发症,其具体发病原因及机制尚未完全阐明,缺乏有效治疗手段,重在预防。
- 张宁朴美花王美堃刘楠冯春生
- 关键词：全身麻醉眼损伤缺血性视神经病变视网膜中央动脉阻塞
