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张帆: 作品数：34 被引量：79H指数：5; 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金安徽省教育厅教学研究项目南京市科技发展计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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经直肠超声对前列腺恶性肿瘤诊断的临床应用研究被引量：5: 2011年; 目的探讨经直肠超声诊断前列腺恶性肿瘤的临床价值。方法对218例血清前列腺特异性抗原(PSA)异常或直肠指检异常的患者行经直肠超声检查,通过与系统穿刺活检病理的比较,评价经直肠超声诊断前列腺恶性肿瘤的临床意义。结果 218例患者中,经直肠超声提示前列腺癌可能者145例,穿刺活检病理证实前列腺癌76例,高级别前列腺上皮内瘤变3例,前列腺神经内分泌肿瘤1例;超声与病理的符合率为50·00%;经直肠超声诊断前列腺恶性肿瘤的灵敏度为72·5%,特异度为36·96%。结论经直肠超声是诊断前列腺恶性肿瘤的重要方法,可提高前列腺恶性肿瘤的检出率。; 汪维张帆郭宏骞; 关键词：经直肠超声前列腺癌前列腺穿刺活检

百乐眠胶囊致急性重度肝损伤中的药学实践被引量：3: 2019年; 目的:探讨临床药师在百乐眠胶囊致药物性肝损伤(Drug-induced liver injury,DILI)药物治疗中的作用。方法:临床药师根据入院用药史问诊,分析百乐眠胶囊中的首乌藤成分和肝损伤的相关性,参与治疗方案的制定、药品不良反应的监护和用药教育,提供患者和医生常见致肝损害中药药品信息,并对致肝损害中药的管理级别和说明书不良反应的修改建议。结果:患者停用百乐眠胶囊并使用保肝、降酶和退黄药物治疗后肝功能明显好转,无药物不良反应发生,并对致肝损害中药品种有所了解。结论:临床药师可通过用药史的问诊、参与治疗方案的制订和提供的药品信息,协助了医生诊断、帮助患者正确使用药物,避免不良反应的发生,提高患者用药安全性。; 张乃菊刘金春何丹张勇扬姚仁玲张帆陈天平石庆平葛卫红; 关键词：百乐眠胶囊药物性肝损伤临床药师药学实践

氩氦刀冷冻消融治疗兔VX2肾癌疗效的初步研究被引量：5: 2014年; 目的初步研究氩氦刀冷冻消融治疗兔VX2肾癌的可行性、有效性与安全性.方法 2012年7月至2013年1月,将38只兔VX2肾癌模型采用随机数字表法随机分为3组：冷冻消融组（15只）,根治性肾切除组（15只）,肿瘤对照组（8只）.冷冻消融组、根治性肾切除组分别在治疗前以及治疗后第1、7、14、21天测定SCr、BUN水平;冷冻消融组、肿瘤对照组于治疗后第21天行常规超声及超声造影观察肾肿瘤灶的大小、回声改变、血流状态;治疗后第21天处死实验兔,解剖尸体了解肿瘤转移情况并行病理染色. 结果 ①冷冻消融组治疗后第1天SCr、BUN明显升高,分别为（105.80±18.66） μmol/L、（8.52±1.04） mmol/L,与治疗前[（71.00±11.33） μmol/L、（6.69±0.78） mmol/L]比较差异有统计学意义（P＜0.05）,第14天恢复至治疗前正常水平（P＞0.05）;治疗后第21天,冷冻消融组SCr、BUN为（81.93±20.14） μmol/L、（7.00±0.56） mmol/L,与根治性肾切除组[（103.20± 16.16） μmol/L、（8.36±0.76） mmol/L]比较差异有统计学意义（P＜0.05）.②治疗后第21天,冷冻消融组、根治性肾切除组肿瘤远处转移率分别为47％、40％,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;冷冻消融组肿瘤灶体积为（1.35±0.24） cm3,肿瘤对照组为（4.74± 1.69） cm3,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.③超声造影与组织病理学检查在冷冻消融治疗肾癌的肿瘤学疗效监测方面差异无统计学意义（P＞0.05）.结论氩氦刀冷冻消融治疗兔VX2肾癌具有良好的可行性、安全性和有效性.超声造影是肾癌冷冻消融后近期疗效评价的重要手段.; 费夏玮刘光香汪维沈彦婷黄海锋张帆陈骏李笑弓郭宏骞; 关键词：冷冻外科手术肾肿瘤超声检查

肾脏黏液性管状和梭形细胞癌三例被引量：1: 2014年; 病例l，女，75岁、、因发现右肾占位2d于2009年8月13日人院。患者无腰痛，无尿频、尿急、尿痛及明品肉眼血尿，体格检查无阳性发现；血常规、尿常规、血生化全套未见明显异常，红细胞沉降率为：13mm/1h；CT示右侧肾脏下极可见一类圆形低密度影，大小约45mm×40mm，增强后动脉期未见明显强化，静脉期少许强化，其内未见明显供血血管影，诊断为右肾占位，考虑肾癌；全身麻醉下行后腹腔镜下有肾肿瘤根治术，术中见肿瘤位于右肾下极，稍突出肾脏表而，大小约5cm×4cm×3cm，包膜尚完整，质中，与周围组织轻度粘连；肿瘤肉眼所见为肾下极见一肿块，大小4．5cm×4．0cm×3．0cm，肿块切而灰黄灰白色、实性、质中，紧靠肾被膜和肾盂；病理检查见肿瘤内可见平行紧密排列的小管样梭形细胞，细胞具有轻度异型性；免疫组化：癌细胞表达CD10阴性（-），波形蛋白（vimentin）阳性（＋），E-钙黏蛋白（E-cadherin）（＋），肾特异性钙黏附蛋白（KSP-cadherin）（-）,上肢细胞膜抗原（EMA）（＋），角蛋白（CK）7灶性（＋），α-甲酰基辅酶A消旋酶（P504S）（＋），肿瘤增殖抗原（Ki-67）约8％（＋），CD117（-），P53（＋）。病理诊断：肾脏黏液性管状和梭形细胞癌（MTSCC）。患者随访57个月，生存良好。; 常小峰张帆孙琦刘铁石赵晓智纪长威杨荣郭宏骞; 关键词：梭形细胞癌黏液性肾脏 Α-甲酰基辅酶A消旋酶红细胞沉降率 E-钙黏蛋白

超声造影在前列腺癌诊断治疗中的研究进展被引量：5: 2010年; 超声造影在前列腺癌诊断治疗中的地位日益重要。本文通过复习近年来相关文献,对超声造影诊断前列腺癌、引导前列腺穿刺活检及评估前列腺癌治疗效果做一概述。; 张帆汪维郭宏骞; 关键词：前列腺癌超声造影

医师、药师联合以“药学问题”为导向的文献阅读模式在临床药师规范化培训中的应用被引量：5: 2022年; 目的探索临床药师规范化培训中文献阅读的教学模式与具体方法。方法参照中华医学会临床药学分会临床药师学员培训大纲的要求,结合本课题组在南京大学医学院附属鼓楼医院进行的临床药师规范化培训的文献阅读经验,总结医师、药师联合“以药学问题为导向”的文献阅读模式在临床药师规范化培训中的应用。医师、药师联合“以药学问题为导向”文献阅读模式步骤包括医师确定主题,文献检索,文献质量评价,初步阅读,精选文献,阅读分析及制作幻灯片,带教医师、药师审核,按照审核意见修改,文献汇报,医师药师自由讨论,医师确定下个主题等。结果医师、药师联合的“以药学问题为导向”文献阅读模式是由经验丰富的医师根据真实病例提出临床潜在或实际存在的用药问题,由临床药师学员进行有目的的查阅文献,在阅读文献时能对文献进行分析评价和归纳总结,能用所学知识解决临床实际问题,在提高医师的诊治水平同时又帮助临床药师学员培养临床思维和临床药学思维。结论医师、药师联合的“以药学问题为导向”文献阅读模式能有效发挥各自专业的长处,取长补短,在分工明确,紧密配合的基础上既能节省医师阅读文献时间,提高诊治水平同时又能提高临床药师学员阅读文献的积极性,培养其发现问题和解决问题的临床药学思维能力。; 张乃菊陈天平刘金春夏娟陈重张帆吴佳莹杨小迪; 关键词：临床药师

超声造影对乏血供肾癌射频消融术后疗效评估的价值: 2012年; 乏血供肾癌在肾痈中比例较小．其CT或MRI表现为造影剂增强强度低于肾皮质。射频消融（radiofrequencyablation，RFA）使肿瘤细胞产生凝固性坏死以达到治疗肾癌的目的，影像学检查足评估其疗效的常用方法。本研究回顾性分析我院RFA治疗的18例乏血供肾癌患者的超声造影（contrast—enhancedultrasonography，CEUs）表现．并与同期增强CT比较．探讨CEUS住乏血供肾癌RFA术后疗效评估中的应川价值。; 张青张士伟赵晓智汪维黄海锋张帆张顺李笑弓张古田郭宏骞; 关键词：射频消融术后疗效评估超声造影肾癌血供造影剂增强

长疗程使用万古霉素致患者急性肾损伤治疗的药学实践被引量：2: 2020年; 目的:分析临床药师在长疗程使用万古霉素致患者急性肾损伤治疗中的药学监护过程。方法:临床药师通过定期监测患者的万古霉素血药浓度和肾功能,及时发现万古霉素引起的急性肾损伤不良反应;临床药师参与治疗方案的调整并及时监测到患者使用利奈唑胺也发生类似不良反应,再次调回原治疗方案,并根据其肾功能调整万古霉素的剂量和溶媒用量,加用护肾药物(还原型谷胱甘肽、复方α-酮酸片)并根据肾功能变化调整还原型谷胱甘肽的用量。结果:患者先后通过替代药物的使用、调整万古霉素剂量并水化疗法、加用护肾药物、调整护肾药物剂量等一系列措施,其肾功能得到明显改善,确保疗程为6周。结论:通过定期监测万古霉素血药浓度和肾功能,及时发现万古霉素引起的急性肾损伤,临床药师通过参与替代治疗方案的制订、万古霉素剂量的调整并水化治疗及护肾药物等措施,确保了患者的疗效。; 张乃菊张帆陈天平刘金春; 关键词：万古霉素长疗程急性肾损伤临床药师药学实践

散发性肾脏血管母细胞瘤两例报告并文献复习被引量：6: 2014年; 血管母细胞瘤一般为单发于中枢神经系统的良性肿瘤,约25％的病例与von Hippel-Lindau （VHL）病相关[1],发生于中枢神经系统以外的散发性血管母细胞瘤很少有报道,而肾脏血管母细胞瘤（hemangioblastoma of the kidney,HBK）相当罕见.2011年12月和2013年10月我院收治2例散发性HBK患者,现报告如下,并结合相关文献,对其临床表现、诊断及治疗等进行经验总结.; 常小峰张帆孙琦赵晓智纪长威刘铁石杨荣郭宏骞; 关键词：血管母细胞瘤文献复习肾脏中枢神经系统以外良性肿瘤

肾部分切除术治疗孤立肾肾癌的安全性和疗效分析被引量：7: 2016年; 目的探讨肾部分切除术治疗孤立肾肾癌的安全性和临床疗效.方法回顾性分析2011年8月至2015年11月在南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科行肾部分切除术治疗的20例孤立肾肾癌患者的临床病理学资料.男性15例,女性5例,中位年龄63岁.按手术方式不同将患者分为开放组（n=9）和腹腔镜组（n=11）,对两组患者进行随访.均值的比较采用独立样本t检验,率的比较采用x2检验.结果 20例患者共有肿瘤21个,最大径1.5～6.0cm,平均最大径（3.7±1.3）cm.平均手术时间（205.3 ±81.8）min,中位术中估计出血量385.6 ml（20 ～1 200） ml,术中输血5例,术后漏尿1例,均未见明显发热;透明细胞癌18例,嫌色细胞癌2例,乳头状细胞癌1例;T1 aNxM0 17例,T1 bNxM0 3例,T3NxM0 1例.1例患者失访,其余19例患者随访1～53个月,平均（21.5±16.8）个月,1例复发,未发现转移,患者均存活.术后第1天血红蛋白[（114.9±19.6）g/L]、肾小球滤过率估计值[（46.5±18.2）ml/min]较术前[（130.7±18.8） g/L、（58.0±16.4） ml/min]降低,血清肌酐较术前升高[（123.8 ±39.8）μmol/L比（90.9 ±33.2） μmol/L]（P值均＜0.05）,3个月后血红蛋白、血清肌酐较术前无明显变化（P＞0.05）.腹腔镜组比开放组出血量少（306 ml比510 ml,t=-2.38,P=0.03）、住院时间短（15 d比21 d,t=-3.34,P=0.04）、术中肾动脉阻断时间长（25.8 min比16.5 min,t =2.60,P=0.02）.结论孤立肾肾癌行肾部分切除术治疗安全有效.开放组缺血时间短,腹腔镜组创伤小、术中出血量少、恢复快、住院时间短,两组预后无明显区别.; 吴肖冰张古田张帆甘卫东刘光香李笑弓张士伟郭宏骞; 关键词：肾肿瘤肾切除术肾功能试验安全性

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