张月明
- 作品数：17 被引量：74H指数：3
- 供职机构：潍坊市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金国家自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对妇科腹腔镜手术围术期病人TNF-α和IL-6的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定对妇科腹腔镜手术围术期炎性细胞因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）的影响。方法选取ASAⅠ～Ⅱ级、择期行妇科腹腔镜手术病人40例,随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）各20例。D组病人麻醉诱导前10min静脉泵入右美托咪定1μg/kg,继以0.3μg/（kg·h）维持;C组病人按照D组病人的给药模式静脉泵入等量的生理盐水。于麻醉诱导前（T1）、气腹后30 min（T2）、术毕即刻（T3）、术后24h（T4）采血检测TNF-α、IL-6浓度,并于特定时间点记录两组平均动脉压和心率。结果与T1时相比,两组T2～T4时血清TNF-α和IL-6浓度显著升高（F=2.124～13.481,P〈0.05）。与C组相比,D组病人T2～T4时血清TNF-α和IL-6浓度较低（t=3.417～6.380,P〈0.05）,且血流动力学更稳定。结论一定剂量的右美托咪定可降低妇科腹腔镜手术围术期病人血清中TNF-α和IL-6的浓度,维持血流动力学稳定,减轻应激反应。
- 韩琪张月明
- 关键词：右美托咪啶妇科外科手术肿瘤坏死因子Α白细胞介素6
- 舒芬太尼和芬太尼对患者气管插管心血管反应抑制效应的比较被引量：59
- 2007年
- 气管插管应激反应是全麻诱导的一个潜在危险因素，气管插管会引起体内儿茶酚胺浓度迅速升高，血压、心率骤升，诱发心肌缺血和心律失常，对合并心脑血管疾病患者危险性更大。芬太尼及舒芬太尼均可有效地抑制气管插管时的心血管反应，舒芬太尼是芬太尼的N-4噻吩基衍生物，尽管均属于“受体激动剂，但在作用效应、受体亲和力、脂溶性、药代动力学方面差别较大。本研究拟比较等效镇痛剂量舒芬太尼和芬太尼对全麻诱导气管插管时心血管反应的抑制效应，为临床应用提供参考。
- 徐加刚张月明王绍明李衍森辛秀英
- 关键词：气管插管应激反应心血管反应舒芬太尼心脑血管疾病患者诱导气管插管全麻诱导
- 氟比洛芬酯注射液用于脊柱手术后超前镇痛的效果被引量：2
- 2007年
- 目的探讨非甾体类抗炎镇痛药氟比洛芬酯的超前镇痛效应。方法60例全麻下行脊柱手术病人随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组30例,分别在术前和术后一次性静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg。术毕清醒拔管后即开始实施病人静脉自控镇痛（PCIA）,镇痛液为吗啡1 g/L,病人自控剂量1 mL,锁定时间为8 min,无持续背景输注。镇痛期间观察视觉模拟评分（VAS）、舒适评分（BCS）、吗啡消耗量及不良反应。结果术后清醒PCIA实施前VAS评分Ⅰ组显著低于Ⅱ组,而BCS评分Ⅰ组明显高于Ⅱ组（t=7.088、7.882,P〈0.01）,PCIA实施期间各观察时段VAS、BCS评分差异无显著性（P〉0.05）;术后吗啡消耗量Ⅱ组明显高于Ⅰ组（t=2.865～6.734,P〈0.01）;术后恶心、呕吐及头晕发生率两组无统计学差异（P〉0.05）。结论手术前静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg有超前镇痛效应,可减少PCIA吗啡消耗量。
- 张月明崔进贝张岩邵维忠
- 关键词：氟比洛芬吗啡镇痛病人控制
- 氟哌啶对术后硬膜外吗啡所致恶心呕吐的影响
- 2001年
- 目的 评价氟哌啶对术后硬膜外腔布比卡因 吗啡镇痛所致恶心呕吐的影响。方法 硬膜外复合全麻下上腹部手术术后行连续硬膜外镇痛患者 60例 ,首量吗啡 1mg +0 .2 5%布比卡因 5ml,继之吗啡 4mg +0 .12 5%布比卡因 10 0m1,连续输注 2m1/h ,并据硬膜外氟哌啶应用情况随机分为 3组 :A组不用氟哌啶 ,B组仅为首量中加氟哌啶 1mg ,C组除首量中加氟哌啶 1mg外另于连续输注液中加氟哌啶 4mg。于 0～ 6h ,～ 4 8h两阶段观察总的PONV发生率及 4 8h内总镇静程度。结果 PONV发生率 :0～6h内B组、C组与A组相比差异均有显著性 (P <0 .0 5,<0 .0 1) ;～ 4 8h内C组与B组、A组相比差别亦非常显著 (P <0 .0 5,P <0 .0 1)。镇静评分 3组间差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论 小剂量氟哌啶加入硬膜外吗啡
- 张月明张安美张岩崔进贝
- 关键词：硬膜外镇痛吗啡恶心呕吐氟哌啶
- 硬膜外利多卡因对异丙酚催眠效应的影响
- 2000年
- 张月明邵维忠张岩
- 关键词：异丙酚利多卡因催眠麻醉
- 氟哌利多与地塞米松联用对甲状腺术后恶心呕吐发生率的影响被引量：2
- 2000年
- 1目的 比较氟哌利多和地塞米松联用与二者单独应用对甲状腺手术后恶心呕吐 (PONV)发生率的影响。 2方法 选择 ASA体格状况分类 ～ 级 ,择期连续硬膜外或颈丛阻滞麻醉下行甲状腺手术病人 90例 ,术毕随机分为 3组 ,每组 30例 ,分别静注氟哌利多 1.2 5 m g(D组 ) ,地塞米松 10 .0 0 mg(M组 ) ,氟哌利多 1.2 5 m g与地塞米松 10 .0 0 m g混合液 (DM组 )。观察记录术后 2 4h内恶心、干呕、呕吐以及嗜睡和锥体外系不良反应发生情况。 3结果 3组间恶心、干呕、呕吐单项发生率差异无显著性 ,但总 PONV发生率 DM组明显低于 D组和 M组 ,差异有显著性 (χ2 =4.32 ,6 .6 7,P<0 .0 5 ,0 .0 1)。 4结论 氟哌利多和地塞米松联用可预防
- 张月明崔进贝刘金波邵维忠张岩
- 关键词：甲状腺手术恶心呕吐氟哌利多地塞米松
- 不同分子量羟乙基淀粉溶液对非体外循环冠状动脉旁路移植术血流动力学及凝血功能的影响被引量：2
- 2007年
- 目的:比较6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶TM,Voluven)和6%羟乙基淀粉200/0.5(贺斯>,HAES-Steril)对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)血流动力学及凝血功能的影响。方法:60例拟行OPCAB手术患者,随机分为万汶TM(V组)和贺斯>(H组),每组30例。麻醉诱导后开始输注万汶或贺斯,二者术中最大量均为33ml/kg。监测麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后6h(T2)及12h(T3)各时点血流动力学参数和APTT、PT、Ⅷ因子及VW因子,记录术中液体量、术后24h引流量、输血量。结果:于T1、T2及T3两组的CI、HR均明显高于T0(P<0.01);H组于T1、T2及T3所测APTT值均明显长于T0(P<0.01),且显著高于V组(P<0.05),而后者无明显变化;H组于T1、T2及T3所测Ⅷ因子、VW因子较T0显著降低(P<0.01)且明显低于V组(P<0.05),而V组患者无明显变化(P>0.05);术后24h引流量、输血量V组均显著低于H组(P<0.05)。结论:OPCAB术中输注万汶或贺斯均有利于血流动力学的稳定,但万汶对凝血功能无明显影响。
- 张月明张岩
- 关键词：血流动力学凝血功能
- 预充聚明胶肽对CSEA下剖宫产母婴安危影响
- 崔进贝张月明李军郭丽张海燕邵维忠王尚张成明田刘军
- 剖宫产术采用硬膜外麻醉常发生阻滞不全，尤其是肌肉松弛不完善，一直困扰麻醉医师。自腰英联合麻醉出现，问题得到解决。但产妇腰硬联合麻醉下剖宫产低血压发生率超过80﹪，可导致母体子宫动脉血流量减少，使胎儿发生缺血再灌注损伤。这...
- 关键词：
- 关键词：剖宫产预充CSEA聚明胶肽
- FcγRI参与大鼠神经病理性疼痛的发生被引量：3
- 2015年
- 目的:研究脊髓中FcγRI介导的免疫反应在大鼠坐骨神经慢性压迫性损伤(chronic constriction injury of the sciatic nerve,CCI)模型中的作用。方法:成年雄性SD大鼠96只,随机分为:1空白对照组(C组):不进行任何处理;2假手术组(S组):只分离暴露坐骨神经不结扎;3神经病理性疼痛组(NP组):建立CCI模型;4 NP+FcγRI中和抗体组(NF组):建立CCI模型并在坐骨神经周围置管给予FcγRI中和抗体;5 Ig G免疫复合物组(IIC组):坐骨神经周围置管给予Ig G免疫复合物;6 IC+FcγRI中和抗体组(IF组):坐骨神经周围置管后给予Ig G免疫复合物、FcγRI中和抗体。各组大鼠分别术前和术后1、3、7、14、21 d测定后爪机械缩足阈值(paw withdrawal mechanical threshold,PWMT)和热缩足潜伏期(paw withdrawal thermal latency,PWTL),利用蛋白印记(western blotting)与荧光PCR技术检测大鼠脊髓FcγRI蛋白和m RNA表达量的变化。结果:NP组和IIC组可引起大鼠术侧后爪机械刺激和热刺激痛觉过敏,FcγRI蛋白和m RNA表达量明显上调(P<0.05)。给予中和抗体后可明显减轻大鼠机械痛和热痛,FcγRI蛋白和m RNA表达量明显降低(P<0.05)。结论:FcγRI介导的免疫反应参与大鼠神经病理性疼痛的发生。
- 李真真张月明梁映霞
- 关键词：神经病理性疼痛
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术中舒芬太尼与芬太尼麻醉效果比较
- 2007年
- 目的 比较舒芬太尼与芬太尼应用于非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的麻醉效果及术后恢复情况。方法 60例拟行OPCAB病人随机分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）,每组30例。麻醉诱导除用咪唑安定、依托咪脂、维库溴铵外,S组加用舒芬太尼,F组加用芬太尼,持续泵注丙泊酚并间断静注舒芬太尼或芬太尼维持麻醉。记录诱导插管后平均动脉压（MAP）及心率（HR）,同时观察术中心血管活性药物应用例数及术后恢复指标。结果 插管后S组MAP及HR明显低于F组（t=2.355、5.468,P〈0.01、0.05）;术中F组应用尼卡地平和艾司洛尔的例数显著高于S组（2χ=5.406、5.934,P〈0.05）;术后S组呼唤睁眼时间、拔管时间及CCU滞留时间明显短于F组（t=2.433～5.960,P〈0.01、0.05）。结论 与芬太尼相比,OPCAB术中应用舒芬太尼能较好地维持血流动力学状态稳定,且术后恢复快,CCU滞留时间短。
- 张月明张岩邵维忠
- 关键词：舒芬太尼芬太尼麻醉
