张磊
- 作品数：14 被引量：40H指数：3
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学环境科学与工程更多>>
- 外踝上后外侧筋膜皮瓣治疗儿童开放性跟腱损伤合并皮肤软组织缺损的疗效被引量：2
- 2014年
- 目的探讨采用外踝上后外侧筋膜皮瓣治疗儿童开放性跟腱损伤合并皮肤软组织缺损的临床疗效。方法开放性跟腱损伤合并皮肤软组织缺损患儿33例。对于创面较为干净,供皮区挫伤轻微患儿采用双固定带线锚钉缝合固定跟腱,外踝上后外侧筋膜皮瓣一期修复创面;对于创面污染严重,供皮区挫伤明显患儿则一期清创,待创面新鲜后二期修复。如供皮区较大,无法直接缝合,另取大腿皮肤作游离植皮。结果 33例患儿随访6-12个月,皮瓣均一期成活,未出现血供危象、皮肤坏死、脂肪液化、跟腱腱骨不愈合、跟腱挛缩等并发症。结论外踝上后外侧筋膜皮瓣血供可靠,可供面积较大,旋转弧度大,手术操作相对简单,用以治疗儿童开放性跟腱损伤合并皮肤软组织缺损疗效确切。
- 王洪张波张磊张亚峰
- 关键词：跟腱损伤皮瓣
- 有限切开锁定接骨板治疗外侧壁破损的股骨近端骨折疗效分析
- 2014年
- 目的探讨锁定接骨板治疗外侧壁破损的股骨近端骨折的临床疗效。方法选择外侧壁破损的股骨近端骨折24例,根据AO/OTA分型,31A3.1型6例,31A3.2型8例,31A3.3型10例。所有患者均行有限切开锁定接骨板治疗。结果 24例手术时间60-110min,术中出血量100-300ml。随访12-24个月,骨折愈合时间8-15个月。未发生切口感染、骨折不愈合、内固定松动断裂等并发症。术后Harris髋关节功能评分,优17例,良5例,一般2例,优良率91.7%。结论锁定接骨板结合有限切开复位治疗外侧壁破损的股骨近端骨折,疗效满意。
- 王洪张亚峰刘雅克张波张磊
- 关键词：股骨骨折锁定接骨板
- 骨科创伤患者围手术期下肢静脉血栓的成因与防治
- 2018年
- 目的:探讨骨科创伤患者围手术期下肢静脉血栓形成的因素及预防方法。方法:选取骨科创伤手术治疗出现下肢静脉血栓患者40例,另选同期骨科创伤手术治疗未出现下肢静脉血栓患者40例作为对照组,分析出现下肢静脉血栓患者的治疗效果,比较两组患者的病因和手术相关因素。结果:下肢静脉血栓患者既往有高血压24例、糖尿病23例,本次伤情为多发伤复合伤18例的比例高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);下肢静脉血栓患者使用药物治疗的效果为65%,结合手术综合治疗后的效果为95%。结论:骨科创伤患者围手术期下肢静脉血栓的形成不仅与患肢制动时间长、手术操作这些外在因素有关,还与患者自身患有高血压、糖尿病史有关;对下肢静脉血栓患者给予药物及手术综合治疗,能达到较为理想的效果。
- 朱鸣镝张磊
- 关键词：骨科创伤围手术期下肢静脉血栓
- 多种材料对椎板切除术后粘连干预作用的实验研究被引量：1
- 2012年
- 目的:通过动物实验探索预防椎板切除术后粘连材料的效果,为临床防粘连材料的使用提供新选择。方法:新西兰兔54只,随机分成6组;行椎板切除术动物造模,6组依次设为缺损区旷置组(A组)、小肠粘膜下层覆盖组(B组)、透明质酸纳凝胶覆盖组(C组)、人工骨板覆盖组(D组)、自体脂肪层覆盖组(E组)及地塞米松组(F组)。术后4w,8w,12w分批取材,4w,8w和12w的标本行大体和光镜检查及计算机图像分析;4w和12w的标本行透射电镜检查。结果:A、D、E、F组早期均见硬膜外纤维组织增生明显,B、C组早期硬膜外瘢痕形成少。后期A、C、D、E、F组硬膜外形成致密瘢痕,与硬膜难以分离,B组硬膜外轻度增厚,硬膜外腔未见明显纤维组织增生或粘连。分别按Rydell、改良Nussbaum标准分级,并进行计算机图像分析,统计分析显示B组与A、C、D、E、F组均存在显著差异(P<0.05)。结论:小肠黏膜在预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连效果优于其它材料。透明质酸钠早期对预防硬膜外粘连有效,长期效果不佳。人工骨自体脂肪和地塞米松对预防椎板切除术硬膜外瘢痕粘连效果不佳。
- 张磊刘璠张烽王友华王洪刘文虎
- 关键词：椎板切除术小肠粘膜下层人工骨自体脂肪
- 不同浓度金属铬离子染毒对小鼠重要脏器的中期影响
- 段志远刘璠韩庆林张磊
- 疫情背景下骨科线上教学效果的提升对策被引量：4
- 2020年
- 骨科是专业性与操作性很强的临床学科,教学中既需要系统的理论知识传授,又需要操作训练,培养学生实际动手能力,以线下面授为教学主要方式。新冠肺炎疫情使得线上网课成为传授知识主要模式,由此带来许多挑战。本文通过教学设计紧密结合疫情特点、增加教学场景设计实用性、教学内容赋以时代感、更新教学模式并增加互动性以及加强教学监督与评估等举措,旨在探讨提升疫情背景下骨科线上教学质量的方法,取得一定效果。
- 刘雅克陆跃张磊周振宇
- 关键词：骨科教学
- 胫骨平台骨折术后膝关节创伤性关节炎风险预测模型的构建被引量：19
- 2016年
- 目的通过建立胫骨平台骨折术后创伤性关节炎（Knee traumatic arthritis，KTA）的风险预测模型，评估胫骨平台骨折术后KTA发生的可能性。方法收集2009年12月至2015年4月共258例于南通大学附属医院行手术治疗的胫骨平台骨折患者资料，其中男117例，女141例。258例被分为模型训练队列和模型验证队列，在模型训练队列中，采用单因素及多因素logistics回归模型和Nomograph图进行风险预测模型的构建；在模型验证队列中，采用拟合优度检验和受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，Roc）进行风险预测模型校准度和区分度的评价。结果258例中，2009-2012年训练队列共151例，2013至2015年验证队列共107例。训练队列和验证队列在性别、年龄等一般特征上差异无统计学意义。151例训练队列中11例KTA（7．3％，11／151）。训练队列中单因素和多因素Logistics回归分析均显示患者的体重指数、骨折类型、骨质疏松和骨折复位是胫骨平台骨折术后KTA发生的危险因素。以Logistics回归模型为基础绘制Nomo图，建立可视模型。107例验证队列中9例发生KTA（8．4％，9／107），拟合优度检验显示：Person检验（χ2=321．64，P=0．329）表明该模型具有较好的标准度；验证队列受试者工作特征曲线下面积为0．7551，表明其有中等区分度预测KTA的发生。结论高体重指数、不稳定骨折、骨质疏松和骨折非解剖复位是胫骨平台骨折术后发生KTA的独立风险因素；以此为基础构建的风险评估模型有较好校准度和中等区分度，可为临床胫骨平台骨折术后发生KTA的风险预测提供参考。
- 刘雅克陶然王洪朱鸣镝曹毅朱建炜王友华陆跃张亚峰徐华张磊张波韩庆林刘璠周振宇
- 关键词：胫骨骨折校准
- 卵巢颗粒细胞瘤超声图像特征研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨卵巢颗粒细胞瘤(granulosa cell tumor,GCT)的超声声像图特征,以期早期发现病变并正确诊断。方法:回顾性分析在南通大学附属医院接受手术治疗且术后病理证实为卵巢GCT患者12例的临床资料、诊断相关的实验室指标及超声声像图表现。结果:卵巢GCT多发生于绝经后妇女,其超声多表现为单侧、单发囊实混合性占位,实性部分血流信号多较丰富,部分可合并子宫内膜增生样病变或子宫肌瘤。结论:绝经后妇女发现附件区占位性病变伴雌激素水平增高及子宫内膜增生性病变或子宫肌瘤时,应考虑卵巢GCT可能,应引起临床重视。
- 张磊丁苏君黄燕倪雪君
- 关键词：颗粒细胞瘤卵巢肿瘤彩色多普勒超声检查
- NOD/SCID小鼠皮下及肾包膜下子宫内膜癌移植瘤模型的实验研究
- 2020年
- 目的:采用人子宫内膜癌细胞株建立非肥胖糖尿病/严重联合免疫缺陷(non-obese diabetic/severe combined immunodeficient,NOD/SCID)小鼠肾包膜下及皮下异种移植模型,为进一步研究其肿瘤学特性提供良好的动物模型。方法:绿色荧光蛋白转染Ishikawa细胞和HEC-1-A细胞,将转染后的细胞以一定浓度(1×10^5、2×10^5、4×10^5)种植入NOD/SCID小鼠体内,观察8周后小鼠的成瘤情况。结果:移植瘤生长具有剂量依赖效应,Ishikawa皮下组模型中,细胞浓度为1×10^5时,成瘤率为33.3%,当细胞浓度为2×10^5和4×10^5时,成瘤率均为66.7%。将1×10^5个细胞接种于肾包膜下,8周后处死小鼠时未见肿瘤形成,而细胞浓度调整为2×10^5时,成瘤率为33.3%,细胞浓度为4×10^5时,成瘤率为50.0%。使用HEC-1-A建立皮下及肾包膜下动物模型,其成瘤率均为100%,且肾包膜组明显优于皮下组(P=0.047),4×10^5是最适合的建模浓度。结论:采用HEC-1-A建立人子宫内膜癌动物模型时,肾包膜比皮下建模更具有优势。采用Ishikawa建立人子宫内膜癌动物模型时,在本文特定的细胞浓度相比,皮下建模似乎更合适。
- 黄燕江明杨晓清张磊任萍杨颖莉张玉泉
- 关键词：子宫内膜癌小鼠
- 腓骨截骨在内侧疼痛膝关节骨性关节炎中的临床应用价值被引量：7
- 2021年
- 目的探讨腓骨截骨在内侧疼痛膝关节骨性关节炎中的临床应用价值。方法回顾性分析2012年10月至2017年10月南通大学附属医院收治的膝关节骨性关节炎患者中符合要求者的临床资料102例,依据已接受手术方式的不同分为两组,其中30例行膝关节镜清理术(对照组),72例行腓骨近端截骨术(观察组),术前及术后1、3、6、12个月及此后每半年进行随访,比较两组手术相关指标,术前与术后末次随访时膝关节屈曲度、美国特种外科医院(HSS)评分、西安大略湖和麦克马斯特大学的骨性关节炎指数(WOMAC)评分及疼痛缓解的优良率。结果患者均获得随访,平均随访时间(5.8±1.2)个月。术前两组各相关指标均无明显差异(P>0.05),末次随访时,观察组手术时间、住院时间、手术切口长度、术中出血量和住院花费均明显优于对照组(P<0.05),膝关节屈曲度、HSS评分均明显高于对照组(P<0.05),WOMAC评分明显低于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛缓解优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论腓骨近端截骨术治疗膝关节骨性关节炎安全简便,能够有效处理膝关节力线不良,改善膝关节结构、功能。
- 张波张亚峰王洪周振宇张磊
- 关键词：膝关节骨性关节炎膝关节镜清理术膝内翻
