张银
- 作品数：34 被引量：86H指数：6
- 供职机构：常州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省省级科技创新与成果转化专项引导资金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学交通运输工程自动化与计算机技术更多>>
- 食管隧道内镜手术并发纵隔气肿的紧急处理
- 对于内镜下手术并发食管并发食管穿孔的处理己有报道，小的穿孔可以使用钦夹夹闭保守治疗，然而因为隧道内镜最终食管粘膜完整的特点，使得人们不再担心穿孔，甚至在经口内镜下责门括约肌切断术(POEM)术中全层切开肌层，造成主动穿孔...
- 钱云王翔张银刘莉陈杰范志宁
- 关键词：纵隔气肿
- 载紫杉醇覆膜金属支架对食管鳞癌治疗作用的探讨被引量：3
- 2018年
- 目的利用兔食管鳞癌模型评价载紫杉醇覆膜金属支架对食管鳞癌的疗效。方法在超细胃镜直视下将VX2肿瘤组织块种植于食管黏膜下层,成功建立VX2兔食管鳞癌模型。通过内镜检查确认食管狭窄超过2/3管腔为支架置入适应症。在此基础上,将成瘤动物随机分为两组,即普通镍钛记忆合金覆膜支架组(普通金属支架组)和载紫杉醇覆膜金属支架组(紫杉醇药物支架组),各9只。通过支架输送器将支架置入病变部位。支架置入后2周处死兔子,分析紫杉醇药物支架治疗兔食管鳞癌的安全性和有效性。结果支架置入前超声内镜测量两组肿瘤大小,普通金属支架组组为(0. 362±0. 128) cm^2,紫杉醇药物支架组为(0. 317±0. 093) cm^2,两组间无统计学差异(P> 0. 05)。支架置入过程顺利,无出血、穿孔等并发症。支架置入术后2周内,普通金属支架组有2例、紫杉醇药物支架组有1例因肿瘤转移而死亡。支架置入后2周处死实验兔,发现普通金属支架组有1例、紫杉醇药物支架组有2例出现支架移位。最终,普通金属支架组和紫杉醇药物支架组各6只兔的数据被纳入统计分析,紫杉醇药物支架组肿瘤体积为(0. 721±1. 021) cm^3,明显小于普通支架组的(6. 507±3. 695) cm^3(P <0. 05)。两组均有2例出现肝、肺等远处转移。结论紫杉醇药物支架可延缓局部食管鳞癌的生长与食管腔的狭窄,具有较好的安全性和有效性。
- 黄曙范志宁张银
- 关键词：食管鳞癌食管支架
- 丝裂霉素治疗食管良性狭窄的临床应用进展被引量：1
- 2021年
- 食管良性狭窄是由多种原因导致的慢性食管非肿瘤性损伤及纤维化从而引起的临床常见疾病,随着近年来针对食管癌早期筛查的微创手术内镜黏膜下剥离术(ESD)及食管癌根治术的不断增加,食管良性狭窄发生率也越来越高。内镜下扩张为其首选治疗方案,但对于顽固性狭窄,反复扩张易增加穿孔及出血风险,治疗效果有限。丝裂霉素(mitomycin C,MMC)最初是一种抗肿瘤药物,也被作为抗纤维增生药物应用于临床,被用于抗食管良性狭窄已接近20年,其安全性及有效性得到了证实,然而,其使用方法及浓度在不同报道中却差别很大。因此,本文对丝裂霉素在食管良性狭窄中的临床应用进行综述。
- 李纯纯陈炳芳张银
- 关键词：丝裂霉素食管良性狭窄内镜下扩张
- 超声内镜引导下穿刺引流术与超声引导下经皮引流术治疗胰腺术后胰瘘的临床疗效比较
- 2022年
- 回顾性分析15例行EUS引导下穿刺引流(EUS组)与52例超声引导下经皮引流(PD组)治疗胰腺术后胰瘘(POPF)患者的资料,比较两组的临床疗效。结果显示,EUS引导下鼻囊肿管联合支架引流及经皮穿刺引流均能有效、安全地治疗POPF;EUS引导下的引流有效率与经皮引流相当,且患者病情缓解更快,住院天数更短,可作为POPF患者的一线治疗方案。
- 王柳张银丁炎波陈炳芳陈学敏
- 关键词：术后胰瘘
- 慢性胰腺炎内镜治疗的研究进展被引量：3
- 2015年
- 消化内镜治疗慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)已有10多年的历史,常见方法有内镜下胰管括约肌切开术、内镜下胰管扩张和胰管支架植入术、超声内镜引导下腹腔干神经节的阻滞等。内镜治疗CP可以有效缓解疼痛,改善胰腺的功能,从一定程度上可替代外科治疗。多数CP伴有胰胆管的其他病变特征,包括胰管结石、胆总管狭窄、胰腺假性囊肿等,病情发展均可引起相应的症状并与CP互为因果。综合考虑治疗效果、并发症发生率及患者术后生活质量等。
- 谭学明张银马丽梅何晓露范志宁
- 关键词：慢性胰腺炎内镜胰管结石胆总管狭窄胰腺假性囊肿
- Soehendra取架器在肝门部胆管狭窄多支架置入术中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨Soehendra取架器在肝门部胆管狭窄多支架置入术中调整支架移位的有效性。方法 2013年1月~2015年12月,对19例因肝门部胆管狭窄（包括15例无手术机会的恶性肝门部胆管狭窄,4例原位肝移植术后肝门部胆管狭窄）行内镜下多支架置入术中需要调整支架者,在支架置入后,用Soehendra取架器的前段沿导丝旋转拧紧进入支架的尾端,通过前推或后拉取架器调整支架位置,再逆向旋转退出取架器。评估支架调整的成功率和并发症。结果 19例支架位置调整均成功,无相关并发症。术后1周16例（84.2%）血直接胆红素较术前下降〉20%。结论 Soehendra取架器调整胆道支架的位置是安全可行的,可用于纠正支架在术中的移位。
- 刘真真张银刘莉文卫王敏范志宁
- 关键词：肝门部胆管狭窄塑料支架内镜逆行胰胆管造影
- 消化道药物洗脱支架的研究进展
- 2012年
- 目前支架在消化道梗阻性病变中的应用已经十分普遍,而其临床研究和应用历史实际上比较短,在近20年才迅速发展起来,有很多临床问题如支架的再狭窄、移位等还没有得到很好的解决。和消化道支架一样,心血管支架同样面临着再狭窄问题,目前已经有一些涂层支架上载药物来预防管腔内再狭窄,并且已经在临床上普遍应用。本文回顾了心血管药物洗脱支架(eluting durg stents DES)和消化道DES的现状并推测消化系统药物洗脱支架将来的发展。
- 张银范志宁
- 关键词：药物洗脱支架消化道狭窄再狭窄
- 兔食管的不同部位支架植入术后差异性研究
- 2013年
- 目的建立新的食管支架动物模型,并选择合适的食管支架植入部位。方法以15只健康新西兰大耳白兔为实验对象,随机分为3组,分别在食管的上、中、下三段植入食管支架,观察术后动物的进食及体重变化,实验周期为6周,如动物死亡,立即解剖查找死亡原因。结果所有的支架均成功植入动物体内,支架植入食管上段的动物,术后迅速恢复进食,4周内一般情况良好,4周后实验动物陆续死亡,仅1只存活超过6周。食管中段植入支架的动物,在术后基本不进食,1周内均死亡。下段食管植入支架的动物,术后1周进食量较少,1周后逐步恢复,所有的动物均健康存活超过6周。结论新西兰大耳白兔可以作为食管支架的动物模型,食管上段植入支架适合≤4周的短期实验,食管中段不适合植入支架,食管下段适合周期较长的实验。
- 高莹张银王景王翔范志宁
- 关键词：食管
- 比较氯胺酮联合异丙嗪、戊巴比妥钠与水合氯醛用于兔麻醉效果
- :很多实验目前都需要用兔构建动物模型来模拟疾病的发生发展和治疗,而稳定的动物麻醉是其中重要的一部分.本实验评价氯胺酮联合异丙嗪、戊巴比妥钠和水合氯醛这三组药物对兔的麻醉效果. 方法:对于需要做内镜或开腹手术的兔随机...
- 张银高莹黄锦双金权范志宁
- 关键词：氯胺酮戊巴比妥钠水合氯醛麻醉效果
- 内镜下双侧塑料支架植入治疗肝门部胆管恶性梗阻的疗效分析
- 2014年
- 目的:评估双侧塑料支架植入治疗肝门部胆管恶性梗阻的临床疗效,探讨肝门部胆管癌内镜治疗的最佳模式。方法:回顾性分析南京地区2家内镜中心近2年来38例采用经内镜双侧塑料支架植入治疗肝门部胆管癌的临床资料,包括支架放置成功率、有效引流率、早期并发症发生率、支架通畅时间及生存时间。结果:双支架组操作成功率为89.4%,有效引流率为86.8%,术后早期并发症为18.4%,支架通畅率为15.8%,患者中位生存期29周。结论:双侧塑料支架植入治疗肝门部胆管恶性梗阻安全可行并有较高成功率,可有效降低黄疸,提高生活质量。
- 黄建刚黄锦沈颖洲王旷靖陈莉张银钱云王翔范志宁
- 关键词：肝门部胆管癌胆道引流塑料支架双支架
