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腰池持续引流与腰穿释放脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效评价被引量：13: 2012年; 目的系统评价比较腰池持续引流(LCD)与腰穿释放脑脊液(LP)治疗外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的疗效与安全性。方法计算机及手工检索相关文献,纳入比较LCD与LP治疗tSAH的随机对照试验进行系统评价。结果共纳入16个研究进行分析,合计1488例tSAH患者。Meta分析显示,LCD组远期疗效明显高于LP组[RR=1.38,95%CI(1.22,1.56)];LCD组治疗及随访期末脑积水发生率[RR=0.29,95%CI(0.19,0.45)]、死亡率[RR=0.33,95%CI(0.20,0.54)]明显低于LP组,但颅内感染率明显高于LP组[RR=9.77,95%CI(1.27,74.93)]。结论腰池持续引流治疗tSAH疗效优于腰穿释放脑脊液,且操作简便,值得推广运用,但发生颅内感染风险明显增高,临床应用中应作相应防范。同时因存在纳入研究总体质量不高等易致偏倚的因素,影响论证真实性,期待更多高质量的多中心临床随机对照试验进一步验证。; 王强平曾令春曾义军余水淡冰彭宗清; 关键词：腰大池持续引流外伤性蛛网膜下腔出血随机对照试验

颅脑损伤患者血小板参数的变化及临床意义被引量：1: 2011年; 目的探讨中型和重型颅脑损伤后患者血小板(platelet,Plt)参数的变化特点及临床意义。方法选取2009年3月-2010年3月脑外伤后24 h内入院的颅脑损伤患者75例作为观察组,于伤后1、3、7、14 d采血测定Plt数量、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、血小板体积分布宽度(platelet distribution width,PDW),并同时进行格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)。同时选取60例健康体检者,测定Plt、MPV和PDW作为对照组。结果观察组伤后1、3、7 d Plt计数分别为(106.21±36.31)、(102.76±35.23)、(108.37±31.32)×109/L,较对照组[(210.41±68.56)×109/L]明显降低(P<0.05);观察组伤后1、3、7 d MPV分别为(12.34±1.34)、(11.21±1.52)、(10.78±1.36)fL,PDW分别为(15.78±1.26)、(17.67±1.16)、(16.72±1.21)fL,均较对照组[MPV:(8.24±1.76)fL,PDW:(12.86±1.42)fL]明显升高(P<0.05);伤后14 d Plt、MPV和PDW均较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。GCS≤8分组伤后1 d Plt计数为(96.85±36.52)×109/L,明显低于GCS>8分组[(123.85±35.78)×109/L],而GCS≤8分组MPV为(12.14±1.32)fL,PDW为(18.63±1.21)fL,均明显高于GCS>8分组[MPV:(9.78±1.34)fL,PDW:(16.72±1.34)fL],差异均有统计学意义(P<0.05)。伤后第1天Plt与随访6个月GOS评分呈正相关(r=0.625,P<0.05)。结论中型和重型颅脑损伤后Plt计数明显降低,MPV和PDW值明显升高,且与伤情及预后有关。Plt及其参数的检测有助于对伤情、预后的判断。; 淡冰曾令春彭宗清郑锋易勇曾义军余水王强平杜德明; 关键词：颅脑损伤血小板血小板平均体积血小板体积分布宽度

早期及术中使用硫酸镁对重型颅脑损伤患者预后改善的作用被引量：1: 2016年; 目的探讨早期及术中使用硫酸镁(Mg SO4)对重型颅脑损伤患者预后改善的作用。方法选取该院2011年1月至2014年1月符合标准的重型颅脑损伤患者62例随机纳入对照组(19例)、常规组(18例)和早期及术中应用组(25例)。对照组不使用任何Mg2+制剂,常规组于入院时使用Mg SO4,早期及术中应用组于入院时及术中使用Mg SO4;三组均在入院时、入院后24、48、72 h监测患者血清Mg2+浓度,对比患者术前、术后CT平扫结果及伤后3个月的格拉斯哥预后评分(GOS)。结果早期及术中应用组仅提升伤后24 h血清Mg2+浓度,且较其他两组高,差异均有统计学意义(P<0.05);早期及术中应用组患者脑水肿改善情况优于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05);早期及术中应用组患者伤后3个月GOS中各项目所占比例优于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论重型颅脑损伤患者宜在早期及术中应用Mg SO4,可改善患者预后。; 李自强淡冰曾令春彭宗清杜德明; 关键词：危重病

轻型颅脑损伤急性期血小板计数等参数与边缘带梗死的关系被引量：4: 2014年; 目的:探讨轻型颅脑损伤急性期血小板等参数与边缘带梗死的关系。方法:2010年9月至2012年1月,纳入轻型颅脑损伤患者147例。分别记录年龄、多发伤、低血压、低血小板、血管狭窄以及在入院后14 d是否出现边缘带脑梗死。使用确切概率法及Logistic回归探索边缘带脑梗死的影响因素及独立影响因素,并使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估回归模型的评估价值。结果:年龄>60岁、低血压及低血小板是边缘带梗死的影响因素,但无独立影响因素。回归模型对外伤后边缘带梗死有诊断价值。结论:轻型颅脑外伤后边缘带梗死可能与低血压、低血小板有关。; 余水曾令春彭宗清淡冰曾义军; 关键词：颅脑损伤血小板低血压

胶质瘤放疗联合同期替莫唑胺化疗引起假性进展特点的系统评价: 2016年; 目的探讨胶质瘤放疗联合同期替莫唑胺（TMZ）化疗后发生假性进展的临床特点。方法计算机检索Cochrane Library、Bandolier、Pub Med、CNKI和维普资讯等数据库,收集1990~2014年胶质瘤放疗联合同期TMZ化疗后引起假性进展的研究、肿瘤疾病进展并描述生存分析的随机对照试验、列队研究、病例对照和回顾性病例分析研究。进行文献质量评价后对假性进展的临床特点进行归纳性描述。结果纳入病例对照研究1项,病例分析研究1项,文献结果尚可信。胶质瘤放疗联合TMZ化疗后影像学异常疑似肿瘤进展者占总放、化疗患者的42.4%（36/85）~53.3%（24/45）,其中假性早期进展者占50.0%（18/36）~54.2%（13/24）;假性进展与手术范围有关,与放疗剂量、卡氏评分等无关,与年龄的相关性不确定;假性进展者较肿瘤进展患者的中位生存期和无进展生存期长。结论胶质瘤放疗联合TMZ化疗后出现假性进展的可能性较高,临床上需综合考虑,尤其要结合患者临床表现。; 杜德明淡冰曾令春彭宗清李自强; 关键词：替莫唑胺

颅脑损伤急性期血小板参数与外伤性脑梗死的关系被引量：4: 2013年; 目的探讨颅脑损伤急性期血小板(PLT)参数与外伤性脑梗死(TCI)的关系。方法选取2010年9月-2012年1月符合纳入除标准的颅脑损伤患者191例。将伤后14 d内发生脑梗死的患者划入观察组,余为对照组。分别于伤后第24、48小时,第3、7、14天,采集肘静脉血对PLT计数、PLT平均体积(MPV)、PLT体积分布宽度(PDW);伤后24 h行格拉斯哥昏迷评分(GCS),伤后6个月随访行格拉斯哥结果评分(GOS)。分别分析脑梗死与上述PLT参数的关系、PLT参数与颅脑损伤病情轻重的关系以及与预后的关系。结果观察组PLT计数降低、MPV升高、PDW升高;观察组患者GCS/GOS与PLT计数呈正相关,与MPV、PDW呈负相关。结论 PLT计数、MPV、PDW均与TCI有关,三者中PLT最具临床意义。PLT计数越低、MPV和PDW越高,脑梗死可能性越大,颅脑损伤可能越严重,预后可能越差。; 淡冰余水曾令春彭宗清曾义军杜德明郑锋王强平; 关键词：颅脑损伤血小板预后

星形细胞瘤病理分级与MRI影像表现的有序回归模型研究: 2012年; 目的:探讨星形细胞瘤病理分级与MRI影像学特征参数的有序回归模型的价值和意义。方法:回顾分析我院2009年7月至2011年7月符合本研究纳入标准和排除标准的星形细胞瘤患者与四川大学华西医院2010年3月至2011年7月符合本研究纳入排出标准的星形细胞瘤患者共163例,使用χ2检验(蒙特卡罗法)或Fisher确切概率法对其8项影像学参数进行统计学分析,将筛选出与病理分级有关的MRI特征参数纳入有序回归模型并分析,最终建立有序回归模型并使用ROC(receiver operating characteristic)曲线对模型的预测准确性进行分析。结果:星形细胞瘤MRI增强情况和水肿程度与病理分级关系最密切;建立的有序回归模型预测准确性为73.56%。结论:有序回归模型对星形细胞瘤病理分级和MRI影像学表现的研究有意义,可为临床提供参考。; 彭宗清余水曾令春曾义军王强平杜德明李自强淡冰; 关键词：星形细胞瘤磁共振成像病理学

利用Stata编写ADO命令实现多样本多重比较的Nemenyi检验被引量：1: 2011年; 目的利用Stata编写nemenyi.ado命令文件,从而实现Stata统计软件的非参数两两比较。方法利用Stata自带的do文件编辑器编写nemenyi.ado命令文件,根据已有文献实例进行演算说明使用方法。结果利用nemenyi.ado命令文件对实例数据分析,所得结果准确。结论本文所提供的ado命令文件与Stata统计软件的Kruskal-WallisH检验结果结合使用,可协助科研工作者进行类似数据分析。; 余水淡冰曾令春曾义军王强平彭宗清; 关键词：STATA

幕上胶质瘤继发癫痫相关因素分析被引量：6: 2012年; 目的了解神经外科不同种类、级别幕上胶质瘤癫痫的发生率,探讨幕上胶质瘤继发性癫痫发作的相关危险因素。方法回顾性分析四川大学华西医院2010年因幕上胶质瘤接受开颅手术且资料完整的病例258例。分析其相关危险因素。结果本研究中幕上胶质瘤癫痫发病率为34.1%(88/258),患者年龄低、肿瘤级别低、肿瘤位于额部、影像学检查发现肿瘤累及皮质、钙化、占位效应不明显、瘤周水肿不明显等,为幕上胶质瘤患者癫痫易发因素。结论针对癫痫发生易发因素的防治,有望减少手术后癫痫的发生。; 彭宗清曾令春淡冰; 关键词：幕上胶质瘤癫痫

颅前窝底骨质缺损无骨性重建的临床观察: 2016年; 目的:对颅前窝底骨质缺损是否进行骨性重建的必要性进行探究。方法对2014年1月~2015年1月在我院接受治疗的颅前窝底肿瘤伴大范围骨质破坏的52例患者临床资料进行回顾性分析,均行肿瘤切除,其中未做骨性重建者26例作为观察组,做骨性重建及软组织重建者26例为对照组,对两组患者疗效及并发症发生情况进行比较。结果两组患者并无围术期死亡发生;观察组发生并发症3例,占11.5%;对照组患者发生并发症2例,占7.7%,两组患者间并发症发生率的对比无统计学差异(跃0.05)。随访3个月,两组患者均无脑组织下沉、迟发型脑脊液鼻漏等并发症发生。结论颅底肿瘤切除术后的颅前窝底骨质缺损并不一定要进行骨性重建,仅予以软组织重建亦可获得良好效果。; 淡冰彭宗清李自强; 关键词：颅前窝底骨质缺损

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