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彭艳: 作品数：25 被引量：221H指数：8; 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>; 发文基金：重庆市自然科学基金重庆市卫生局中医药科技项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>

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血清高迁移率族蛋白B1与APACHE-Ⅱ评分对急性胰腺炎患者严重程度及预后的评估价值被引量：23: 2017年; 目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)与急性病生理学与长期健康评估评分(APACHE-Ⅱ评分)在急性胰腺炎(AP)严重程度及其对预后的评估价值。方法收集急性胰腺炎(AP)患者60例,其中轻症急性胰腺炎组(MAP组)20例,中度急性胰腺炎组(MASP组)20例,重症急性胰腺炎组(SAP组)20例。分别在入院后第1、3、7天动态监测各组患者的HMGB-1水平,分析其与AP严重程度及与APACHE-Ⅱ评分的关系。按患者临床结局将其分为存活组(48例)及死亡组(12例),分析HMGB-1与APACHE-Ⅱ评分对急性胰腺炎患者预后的评估价值。结果 MAP组患者第1、3、7天HMGB-1值分别为(2.16±0.35)、(3.44±0.96)、(1.21±0.33)μg/L,MSAP组患者第1、3、7天HMGB-1值分别为(4.78±1.32)、(10.45±2.36)、(3.92±1.55)μg/L,SAP组患者第l、3、7天HMGB-1值分别为(14.12±2.64)、(27.53±8.19)、(11.34±2.57)μg/L。SAP组患者中HMGB-1明显高于MAP组与MSAP组,差异有统计学意义(P<0.05);MSAP组与MAP组的HMGB-1水平差异也有统计学意义(P<0.05)。SAP组随着△3-1HMGB1(第3天与第1天的HMGB1差值)的增加,第3天APACHE-Ⅱ评分亦增加,两者呈明显正相关(r=0.725,P<0.05),MSAP组与MAP组随着HMGB-1值的增加,APACHE-Ⅱ评分无明显变化(r=0.127、0.114,P>0.05)。死亡组HMGB-1水平及APACHE-Ⅱ评分显著高于存活组(P<0.05)。结论血清HMGB1水平与APACHE-Ⅱ评分具有较好的相关性,二者联合可作为预测急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的敏感指标。; 彭艳王学虎刘琼; 关键词：胰腺炎急性病高迁移率族蛋白B1

大黄灌肠对重症急性胰腺炎患者血清高迁移率族蛋白B1、PCT的临床研究被引量：3: 2017年; 目的:观察大黄灌肠对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者血清高迁移率族蛋白B1(High mobility group B1,HMGB-1)与降钙素原(Procalcitonin PCT)的影响。方法:收集重症胰腺炎患者60例,随机分为大黄治疗观察组(30例)和常规治疗对照组(30例),分别在入院后第1、3、5天动态监测各组患者的HMGB1与PCT浓度变化。结果:治疗前两组患者HMGB-1、PCT水平差异均无统计学意义;治疗后5天,观察组患者HMGB-1、PCT水平较治疗前显著降低。Δ3-1HMGB1(第3天与第1天的HMGB1差值)与(acute physiology and chronic health evaluation system APACHEⅡ)评分呈明显负相关,与PCT呈明显正相关。结论:大黄通过有效抑制重症急性胰腺炎患者晚期炎症因子HMGB-1表达量,进一步能改善重症胰腺炎的症状和转归,为其治疗重症急性胰腺炎提供新的作用机制。; 彭艳周发春荣晓凤; 关键词：高迁移率族蛋白B1 降钙素原

预防性抗真菌治疗对结直肠穿孔所致粪性腹膜炎预后的影响: 2022年; 目的探讨结直肠穿孔的病原学分布和预防性抗真菌治疗的有效性。方法对2015年1月至2021年12月在重庆医科大学附属第一医院诊断为结直肠穿孔所致粪性腹膜炎的患者进行回顾性观察研究,分析病原学分布,并根据48 h内是否进行预防性抗真菌治疗分为抗真菌组(n=23)和非抗真菌组(n=31),比较两组感染指标变化趋势以及预后的差异。结果①共54例结直肠穿孔患者被纳入,入院时出现脓毒症并发症40例(74.10%),感染性休克26例(48.15%),30 d病死率为33.33%。②49例患者进行了术中腹腔积液的细菌培养,38例培养结果为阳性,最多见的病原菌为大肠埃希菌35例(92.11%),且主要为产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌22例(57.89%);真菌培养阳性5例(9.26%),主要为白色念珠菌。③抗真菌组和非抗真菌组在第1、3和5天的降钙素原(PCT)、血白细胞计数(WBC)和序贯器官衰竭评分(SOFA)的动态变化及Kaplan-Meier生存分析差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论结直肠穿孔病死率较高,产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌是其腹腔感染的主要致病菌,而真菌检出率较低,预防性抗真菌治疗未能改善预后。; 陈晓迎亢胜男王凤林周梧霜彭艳; 关键词：结直肠穿孔腹腔感染真菌

大黄对重症急性胰腺炎患者血清高迁移率族蛋白B1影响的临床研究被引量：8: 2017年; 目的观察大黄灌肠对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的影响。方法选取2014年10月至2016年10月该院收集SAP患者60例,分为观察组和对照组,各30例,对照组给予常规治疗,观察组加用大黄治疗,分别在入院后第1、3、5天动态监测患者血清HMGB1水平,对患者进行急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,观察患者胃肠功能恢复时间、连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗时间。结果入院第1天,两组患者血清HMGB1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);第5天观察组患者血清HMGB1水平较第1天明显降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组第3天与第1天血清HMGB1水平的差值与第3天APACHEⅡ评分呈明显负相关(r=-0.604,P<0.05)。观察组腹痛、腹胀缓解时间,排气、排便时间及CRRT治疗时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大黄可能通过有效抑制晚期炎性因子HMGB1的表达,改善SAP患者的症状和转归。; 彭艳王学虎余应喜刘琼; 关键词：重症急性胰腺炎高迁移率族蛋白B1

PBL教学法在重症医学教学查房中的应用被引量：9: 2016年; 目的探讨PBL教学查房在ICU教学中的价值。方法选取2015年5月~2016年5月在我院ICU实习的学生,随机分为研究组（PBL教学查房）60例和对照组（传统教学查房）60例。结果研究组和对照组实习前的重症医学科理论考试成绩结果比较,差异无统计学意义;研究组和对照组实习后重症医学科理论、五站式出科考试成绩结果比较,差异有统计学意义。结论 PBL教学查房在ICU教学中的应用效果较好。; 彭艳王曦余应喜; 关键词：PBL教学法重症医学教学查房

有氧运动联合药物治疗对原发性高血压的疗效及对炎性因子的影响被引量：17: 2018年; 为了探讨有氧运动联合硝苯地平厄贝沙坦片在原发性高血压患者中的疗效及对TNF-α（肿瘤坏死因子）、CRP（C反应蛋白）、IL-4（白介素-4）和IL-10（白介素-4）的影响。本研究选取在我院收治的80例原发性高血压患者作为研究对象，患者随机分为对照组和研究组，对照组应用有氧运动治疗，研究组联合应用硝苯地平以及厄贝沙坦片治疗。研究显示，治疗前两组患者的血压水平无显著差异（p〉0．05），治疗后均得到一定改善，研究组显著优于对照组（p〈0.05）；治疗前两组患者的TNF-α、CRP、1L-4以及IL-10水平无显著差异（p〉0．05），治疗后均得到一定改善，研究组显著优于对照组（p〈0.05）。本研究表明，在有氧运动基础上联合应用硝苯地平以及厄贝沙坦片，能够提高治疗效果，改善患者的炎性因子水平。; 杨义杨缙彭艳; 关键词：有氧运动原发性高血压炎性因子

辛伐他汀促进模型大鼠心肌梗死后局部血管新生被引量：2: 2010年; 目的研究辛伐他汀对急性心肌梗死(AMI)后血管生成素-1(Ang-1)及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的表达调控与其促血管新生作用的关系。方法健康成年SD大鼠60只,随机分为假手术组、对照组、辛伐他汀组、辛伐他汀+L-NAME(NOS抑制剂)组、辛伐他汀+AMG386(Ang-1抑制剂)组;结扎大鼠冠状动脉左前降支建立急性心肌梗死动物模型。术后2 d分别给予辛伐他汀[1 mg/(kg.d)],辛伐他汀+L-NAME[40 mg/(kg.d)],辛伐他汀+AMG386[10 mg/(kg.wk)],均为2周,以CD31染色新生血管并检测新生血管密度;以Western blot及RT-PCR检测缺血区心肌Ang-1、eNOS、丝氨酸1177磷酸化内皮型一氧化氮合酶(p-eNOS)的表达。结果(1)辛伐他汀使AMI后缺血区心肌新生血管密度显著增加(P<0.05),而L-NAME、AMG386则显著抑制了辛伐他汀的促心肌血管新生作用(P<0.05)。(2)辛伐他汀使AMI后缺血区心肌Ang-1、eNOS、p-eNOS表达均显著增强(P<0.05),而AMG386显著抑制辛伐他汀上调p-eNOS表达的作用(P<0.05)。结论辛伐他汀促心肌血管新生作用可能与其上调Ang-1、eNOS的表达及促进eNOS磷酸化有关,其中eNOS磷酸化可能是介导Ang-1促血管新生作用的下游机制。; 王惠覃数何泉杨义刘俊彭艳; 关键词：辛伐他汀血管新生血管生成素-1 内皮型一氧化氮合酶

如何制定危重症热卡供给的目标?被引量：6: 2018年; 在复杂的新陈代谢变化的背景下,危重症患者的营养支持常常是一项富有挑战性的任务。营养不良和营养过剩都会增加患者发病率和病死率,因此如何给每一名危重症患者提供个体化的最佳能量热卡和营养底物至关重要。; 彭艳文柯力周发春; 关键词：危重症营养支持热卡营养底物

早期连续性肾脏替代治疗对严重多发伤合并急性肾损伤预后影响的临床研究被引量：27: 2020年; 背景严重多发伤患者由于全身炎症反应综合征、组织损伤、休克、血管活性药物的使用等导致急性肾损伤(AKI)发病率高达18%~26%,严重影响患者预后。连续性肾脏替代治疗(CRRT)作为防治AKI的主要治疗方式在临床上广泛使用,但目前对于严重多发伤合并AKI患者的最佳治疗时机尚未确定。目的探讨不同时机进行CRRT对严重多发伤合并AKI患者预后的影响。方法采用随机抽样方法,选取2015年5月-2018年5月重庆医科大学附属第一医院重症医学科收治的90例严重多发伤合并AKI患者作为研究对象。按随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,各45例。观察组在AKI后RIFLE分级I期进行24 h CRRT,对照组在AKI后RIFLE分级F期进行CRRT,在CRRT 24 h期间均给予枸橼酸钠抗凝或无肝素治疗。记录患者入院后一般临床资料,CRRT前患者的手术情况、休克情况和大量血管活性药物使用情况,患者CRRT的全身炎症反应综合征相关指标,以及患者术后10 d内的预后效果指标。结果对照组与观察组的性别、年龄、血清肌酐、创伤严重程度评分、致伤病因及致伤部位在头/颈、面、胸、腹/盆腔的比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者致伤部位在四肢的比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者CRRT前手术情况、休克情况和大量血管活性药物使用情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后体温、收缩压、呼吸频率、脉搏、二氧化碳分压、白细胞计数组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前及治疗后两组患者体温、收缩压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前及治疗后两组患者呼吸频率、脉搏、二氧化碳分压、白细胞计数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者10 d内肾功能完全恢复、再次行CRRT、发生多器官功能障碍综合征、多器官功能障碍综合征死亡情况比较,差异�; 彭艳邹鑫森; 关键词：连续性肾脏替代治疗多发伤急性肾损伤多器官功能障碍综合征

p38和CARP的表达与大鼠心肌梗死后心肌重塑的关系被引量：6: 2009年; 目的探讨p38丝裂原激活的蛋白激酶(p38)和心锚重复蛋白(CARP)的表达与大鼠心肌梗死(MI)后心肌重塑的关系。方法结扎大鼠冠脉前降支致MI,术后2 h存活大鼠随机分为MI组、p38抑制剂SB203580组(SB组)和假手术组(Sham组)。测定各组第1、7和28天左心室质量指数(LVWI)、心肌细胞横切面面积(CSA)。RT-PCR法测定p38和CARP在心脏的表达。结果与Sham组相比,MI组LVWI和CSA在第7、28天时明显增加(P均<0.05),各时间点磷酸化p38(p-p38)表达均明显升高(P均<0.05),CARP在第1、7天时表达明显升高(P均<0.05)。与MI组相比,SB组LVWI在第7天时明显降低(P<0.01);CSA在第1天时增大(P<0.01),第7、28天时明显缩小(P均<0.01);p-p38在第1天时表达降低,CARP在第7天表达降低(P<0.01)。结论MI后早期p38和CARP即被激活,并促进随后心肌重塑的发展,抑制p38可以抑制CARP,改善心肌重塑。; 李向东彭艳肖骅张楠覃数; 关键词：心肌重塑心肌梗死

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