施建平
- 作品数：9 被引量：37H指数：4
- 供职机构：上海市南汇区中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3种奥美拉唑三联方案根除幽门螺杆菌的疗效评价
- 2004年
- 目的：进行以奥美拉唑为基础，联用甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林3种抗生素中任何2种作不同组合的3种三联疗法根除H．pylofi的疗效观察。方法：134例H．pylori感染的活动性消化性溃疡病人随机分成3个治疗组，疗程7d。A组：奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素；B组：奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素；C组：奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑。治疗前取胃窦粘膜活检组织行快速尿素酶试验(RUT)和病理组织学检测H．pylori感染状态。治疗结束后6周，胃镜下再取胃窦部活检标本行RUT及病理组织学检测H．pylori根除情况。结果:全部病人均完成治疗和随访。A组、B组、C组的H．pylori根除率分别为88．3％(38／43)、84．7％(39／46)、82．2％(37／45)，3组问无明显差异(P>0．05)。结论:以奥美拉唑为基础，联合克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗生素中的任何2种作不同组合的3种三联疗法对H．pvlori具有较高的根除率。符合H．pylori治疗方案的选择原则。
- 金怒云顾国妹邱夏地施建平
- 关键词：幽门螺杆菌根除甲硝唑克拉霉素阿莫西林三联疗法
- 肠生物反馈对孤立性直肠溃疡综合征患者直肠黏膜血流的影响被引量：1
- 2006年
- 目的研究孤立性直肠溃疡综合征(solitaryrectalulcersyndrome,SRUS)患者的直肠黏膜血流变化,并分析肠生物反馈对SRUS患者症状及直肠黏膜血流的影响。方法16例SRUS患者及20例正常对照组,于生物反馈治疗前后分别采用激光多普勒血流计检测16例SRUS患者的直肠黏膜血流量,同时采用标准问卷表分别记录治疗前后症状变化。结果16例中有12例(75%)自觉症状缓解;16例中有5例(31%)结肠镜检查示溃疡愈合;治疗前SRUS患者直肠黏膜血流量明显低于正常对照组(P<0.01),生物反馈治疗后,治疗组直肠黏膜血流量明显上升(P<0.01),其中自觉症状缓解者直肠黏膜血流量增加尤为显著(P=0.001)。结论肠生物反馈是一种治疗SRUS患者的有效行为疗法,其治疗效果与直肠黏膜血流的增加有关。
- 余小虎顾国妹施建平朱金水
- 关键词：生物反馈孤立性直肠溃疡综合征
- Dieulafoy病3例
- 2005年
- 1 临床资料
例1.男,47岁.呕血2 h,量约1 000 ml,伴头晕、乏力入院.发病前无明显诱因,既往无类似发作史.入院查体:神清,贫血貌.血压90/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率110次/min.腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音活跃.入院后即给予奥美拉唑、立止血静脉推注及输血、补充血容量等治疗,仍有反复呕血及解柏油样大便.急行胃镜检查见:食管胃底静脉无曲张,胃腔内大量咖啡样液体,胃体、胃窦部黏膜表面血迹附着,倒转胃镜见胃底小弯侧距贲门6 cm处见一活动性出血灶,呈喷射状,周围黏膜观察不清.胃镜诊断为Dieulafoy病伴活动性出血.立即转外科行胃局部切除术,术后无再次呕血及黑便,痊愈出院.随访1年无再次出血.
- 施建平
- 关键词：DIEULAFOY病食管胃底静脉补充血容量柏油样大便反复呕血胃腔内
- 川芎嗪联合内镜下曲张静脉套扎术预防食管静脉破裂出血的临床研究被引量：6
- 2002年
- 目的 探讨川芎嗪联合内镜下曲张静脉套扎术 (EVL)预防肝硬化食管静脉曲张破裂再出血的疗效。方法 对 45例联合治疗组 (EVL联合口服川芎嗪 )和 41例对照组 (单用EVL)患者进行前瞻性对照研究 ,治疗后随访 2年观察两组食管静脉曲线破裂再出血率和病死率 ,两组治疗前后门脉高压性胃病 (PHG)的发生情况 ,并用彩色多普勒超声仪检测门静脉系统血流动力学的变化。结果 随访 2年 ,对照组再出血率显著高于联合治疗组 ,分别为 48.8%和 2 2 .2 % ,病死率也高于联合治疗组 ,分别为 39%和 2 0 % ,两组中ChildC级患者的再出血率和病死率无显著差异。曲张静脉经治疗闭塞后 ,在对照组PHG的发生明显增加 ,而联合治疗组则不然。用川芎嗪 4周后门静脉血流量、脾静脉血流量、门静脉内径和脾静脉内径分别下降 ( 114 6 .2± 391.2 )ml/min、( 5 31.1± 32 1.2 )ml/min、( 1.4± 0 .3)cm及 ( 1.0± 0 .2 )cm ,与用药前相比有显著差异 ,临床上未见明显不良反应。结论 川芎嗪联合EVL可有效预防食管静脉破裂出血 ,并能减少门脉高压性胃病的发生率 ,这是一种安全有效的治疗方法 ,可供临床推广应用。
- 邱夏地顾国妹施建平熊光苏汤丽芳赵引芳
- 关键词：食管静脉曲张川芎嗪血流动力学内镜套扎术
- 氧化苦参碱联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗及血清TNFα的影响被引量：11
- 2007年
- 分析氧化苦参碱联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗及血清TNFα等的影响。非酒精性脂肪肝患者48例,分为两组,试验组24例联合服用氧化苦参碱及二甲双胍,对照组24例服用氧化苦参碱和维生素C,疗程均为6月。治疗前后测定血清转氨酶水平、血清TNFα水平、胰岛素抵抗指数(IR I)及肝/脾CT比值,同时观察不良反应。治疗后试验组血清ALT、胰岛素抵抗指数、血清TNFα与对照组相比均明显下降(P<0.05),同时试验组治疗后肝/脾CT比值较对照组显著升高(P<0.01)。氧化苦参碱联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝有显著疗效且用药安全,其作用机理可能与胰岛素抵抗指数及血清TNFα水平的下降有关。
- 余小虎朱金水顾国妹施建平
- 关键词：氧化苦参碱二甲双胍胰岛素抵抗
- 苦参素联合复方丹参对慢性乙型肝炎患者肝纤维化血清学指标、肿瘤坏死因子-α和瘦素的影响被引量：12
- 2007年
- 背景:传统中医药对慢性乙型肝炎有较好的治疗效果,但其作用机制尚不完全清楚。目的:观察苦参素联合复方丹参对慢性乙型肝炎患者肝纤维化血清学指标、肿瘤坏死因子(TNF)-α和瘦素水平的影响。方法:慢性乙型肝炎后肝纤维化患者60例,随机分为两组。试验组30例,予苦参素联合复方丹参片治疗,对照组30例,予水飞蓟素片治疗,疗程均为6个月。测定两组患者治疗前后肝纤维化血清学指标:透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏蛋白(LN)以及TNF-α、瘦素水平。结果:与治疗前比较,治疗后试验组血清HA、Ⅳ-C和LN水平均明显下降,其中尤以HA、Ⅳ-C下降显著(P<0.01),且TNF-α和瘦素水平亦有显著下降(P<0.01);对照组治疗前后肝纤维化指标、TNF-α和瘦素水平无明显变化(P>0.05)。治疗后试验组各项肝纤维化血清学指标和TNF-α、瘦素水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:苦参素联合复方丹参具有明显的抗乙型肝炎后肝纤维化的作用,且用药安全,其作用机制可能与下调TNF-α和瘦素表达有关。
- 施建平余小虎邱夏地
- 关键词：苦参素复方丹参片肿瘤坏死因子-Α瘦素
- 内镜疗法后续应用粉防己碱预防食管静脉曲张破裂再出血的研究被引量：3
- 2007年
- 目的:研究内镜套扎术和(或)硬化剂治疗后续用粉防己碱预防肝硬化食管静脉破裂出血患者再出血的作用。方法:90例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者,分成治疗组及对照组,2组均接受内镜治疗,继而都予以一般对症、保肝治疗,而治疗组加用粉防己碱(20mg,3次/d),疗程12个月,随访治疗期间出血复发率及静脉曲张复发率,同时实验前及实验结束时2组患者均行血流动力学检测及内镜检查。结果:治疗组患者出血复发率及静脉曲张复发率均明显低于对照组(P<0.05),治疗组患者血流动力明显改善(P<0.05),而对照组血流动力学无明显变化。结论:内镜套扎术和(或)硬化剂治疗后续用粉防己碱可明显降低肝硬化并食管静脉曲张出血患者的再出血率及静脉曲张复发率,其作用机制可能与抑制钙离子通道、提高一氧化氮合酶活性及抑制胶原纤维合成有关。
- 施建平余小虎邱夏地顾国妹张俊
- 关键词：肝硬化食管静脉曲张粉防己碱
- 肝硬化并发食管静脉和直肠静脉曲张破裂出血1例
- 2005年
- 1病例介绍 病人男，56岁，呕血1h入院。有乙肝病史20年，发病肝硬化5年，既往曾有2次呕血史。经胃镜检查，诊断为食管静脉曲张破裂出血。入院体检：神志清，慢性肝病面容，BP100／70mmHg，P80次／min，颈部皮肤可见2枚蜘蛛痣，心肺听诊未见异常，腹平软，无明显压痛点，肝肋下未触及，脾肋下6cm，移动性浊音(+)，双下肢无乳肿。实验室检查：Hb100g/L，
- 施建平
- 关键词：肝硬化并发症门静脉
- 水飞蓟素联合二甲双胍治疗肥胖型非酒精性脂肪肝的临床研究被引量：4
- 2005年
- 目的分析水飞蓟素联合二甲双胍治疗肥胖型非酒精性脂肪肝的作用.方法肥胖型非酒精性脂肪肝患者48例,分为两组,试验组24例给予水飞蓟素联合二甲双胍治疗;对照组24例服用水飞蓟素及维生素C片治疗,疗程均为4～6月.治疗前后测定各组患者血清转氨酶(ALT、AST)、血脂(TG、TC、LDL-C及HDL-C)、血清TNFα、胰岛素抵抗指数(IRI)及肝/脾CT比值,同时观察不良反应.结果治疗后两组患者血清ALT均明显降低,其中尤以试验组降低明显(P＜0.01);试验组患者治疗后各项血脂水平均显著改善;试验组胰岛素抵抗指数于治疗后明显下降(P＜0.05),而对照组无明显改变(P＞0.05);两组患者治疗后血清TNFα均明显下降,尤以试验组下降明显(P＜0.01);同时试验组治疗后肝/脾CT比值显著升高(P＜0.01).用药期间两组患者均未出现显著不良反应.结论水飞蓟素联合二甲双胍对肥胖型非酒精性脂肪肝有显著疗效且用药安全.
- 余小虎朱金水邱夏地顾国妹施建平
- 关键词：非酒精性脂肪肝水飞蓟素二甲双胍肥胖二甲双胍治疗肥胖型胰岛素抵抗指数脂肪肝患者
