朱克 作品数:18 被引量:117 H指数:7 供职机构: 昆明市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 云南省教育厅科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
早产危险因素的Logistic回归分析 被引量:2 2015年 目的探讨引起早产的相关危险因素。方法对昆明市3所综合医院的790例孕妇在出院前进行问卷调查,结合产科记录,从中抽取28~37周分娩的60例孕妇为早产组,≥37周分娩的717例孕妇作为对照组(其中双胎孕妇除外),采用病例对照研究方法进行相关因素调查,用二分类Logistic回归分析法进行危险因素分析。结果年龄(OR=1.085,95%CI=1.022~1.151)、孕前体质指数(BMI)(OR=0.861,95%CI=0.760~0.977)、孕期增重BMI(OR=0.844,95%CI=0.718~0.992)、家庭人均月收入(OR=0.720,95%CI=0.561~0.924)及妊娠并发症(OR=5.575,95%CI=2.436~12.758)均与早产有关。结论早产是多种因素联合作用的结果,应采取综合性防御措施降低早产儿的发生率。 杨建菊 左馨 朱克 李娅 范琳波关键词:早产 病例对照研究 职业对妊娠经过和妊娠结局的影响 被引量:6 2016年 目的探讨不同职业对妊娠经过和妊娠结局的影响,为今后孕妇保健和政府及企业制定相关政策提供依据。方法对昆明市3所综合医院产科病房中790名产妇进行问卷调查,并收集其产科记录。用χ2检验分析不同职业孕妇的分娩方式、新生儿情况、妊娠并发症、不良妊娠结局及分娩并发症的发生率有无差异。结果噪声暴露组的妊娠剧吐发生率(6.54%)及剖宫产发生率(64.17%)高于非噪声暴露组(发生率分别为3.33%和53.36%),差异有统计学意义(均P<0.05),从事农业的产妇胎儿窘迫(15.38%)和低出生体重儿(19.23%)发生率高于从事非农业(发生率分别为2.51%和7.07%)和无职业的产妇(发生率分别为5.36%和10.91%),差异有统计学意义(均P<0.05)。非农业产妇剖宫产的发生率(61.70%)比农业(57.69%)和无职业(47.77%)的产妇高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同的职业对妊娠经过和妊娠结局有影响。 李娅 左馨 朱克 杨建菊 范琳波关键词:妊娠经过 中国九市七岁以下儿童生长迟缓状况调查研究 被引量:12 2020年 目的调查分析中国9个城市(简称九市)7岁以下儿童生长迟缓的发生情况。方法采用分层整群抽样方法,于2016年6—11月在北京、哈尔滨、西安(北片),上海、南京、武汉(中片),广州、福州、昆明(南片)九市对7岁以下的110499名儿童体格生长情况进行横断面调查。以2009年中国儿童生长标准为参照,身高低于同性别同年龄身高标准第3百分位判定为生长迟缓,位于第3~10百分位判定为身高偏矮。检出率按性别、地区、年龄等分组,组间生长迟缓检出率比较采用χ2检验。结果九市7岁以下儿童应调查113084名,实际调查110499名,调查率97.7%。生长迟缓总检出率为1.9%(2141/110499);城区低于郊区[1.6%(904/55524)比2.3%(1237/54975),χ2=56.246,P<0.01];男、女差异无统计学意义[1.9%(1121/57921)比1.9%(1020/52578),χ2=0.003,P=0.965];生长迟缓检出率在0~<3岁随年龄略下降[从0~<1岁组1.8%(312/17080)至2~<3岁组1.2%(168/13740)],之后略提高,6~<7岁为2.2%(240/11073)。不同地区比较,南片高于北、中片[城区3.3%(557/16664)比0.9%(193/20374)、0.8%(154/18486),郊区4.7%(769/16276)比1.1%(241/21924)、1.4%(227/16775),χ2=437.736、646.533,P均<0.01];而城区北、中片差异无统计学意义(χ2=1.429,P=0.232),郊区中片略高于北片(χ2=5.130,P=0.024)。九市中广州市生长迟缓率最高(6.1%,613/10019),各城市比较差异有统计学意义(χ2=1559.64,P<0.01)。生长迟缓程度构成显示以临界和轻度为主(78.4%,1679/2141),重度较少(7.2%,154/2141)。身高偏矮儿童检出率为5.2%(5721/110499)。结论九市7岁以下儿童生长迟缓处于较低流行状态,且检出生长迟缓儿童多为轻度。生长迟缓检出率郊区高于城区,男女差别不明显,南片地区高于北、中片地区。 张亚钦 李辉 武华红 宗心南 李一辰 李佳 相晓妹 张晶 童梅玲 曹中强 林穗方 陈为 朱克关键词:儿童 检出率 昆明市“单独二孩”政策生育意愿的情况研究 被引量:11 2016年 目的 了解昆明市对国家“单独二孩”政策惠及的人群的生育意愿,以及生育政策调整对全市人口出生的影响,为政府决策提供参考依据。方法 对“昆明市孕产妇管理系统“数据库中”出生医学证明”管理模块导出的2011-2013年间分娩的93 157名昆明市户籍产妇进行问卷调查。结果 符合“单独二孩”政策人群占调查对象的18.26%,其中84.6%为城镇户籍;首次分娩剖宫产率为43.21%;首次分娩平均年龄为27.86岁;明确有“二孩生育意愿”的比例为30.92%;“二孩生育意愿”为“无意愿”或“不确定”的原因56.12%为经济压力;再生育时间选择较集中于2016年,而选择的医院主要集中于省市级和县区级医院。预测昆明市有“符合单独二孩”育龄妇女约7万人,其中有再生育意愿者约2.16万人~2.68万人,2016年为生育峰值年,其年新增分娩人数约为1.95万人~2.42万人。结论 实行“单独二孩”政策后,全市分娩数量、高危孕产妇和危重孕产妇将增加,医疗保健部门必须采取有效措施做好应对准备。 杨海云 李继红 黄海云 秦茂华 李琳 李云霞 朱克 徐敏 赵嫣娟 钱犁关键词:生育意愿 2014-2016年昆明市早产儿现况及危险因素分析 被引量:5 2019年 目的分析昆明市妇幼信息中相关早产儿资料,探讨早产发生的状况及影响因素,为制定降低早产的干预措施提供参考依据。方法回顾分析昆明市2014-2016年妇幼信息相关数据及资料,建立新生儿及早产儿信息数据库,进行统计分析。结果昆明市2014-2016年早产儿发生率为5. 11%,其中晚期早产儿占94. 16%,早产儿与足月儿在分娩方式、出生体质量及出生胎数方面差异有统计学意义(P<0. 01)。早产的危险因素有:母亲年龄、产次、母亲有高危因素、分娩方式、胎数。结论昆明市早产发生率呈逐年上升,以晚期早产儿居多,加强对高龄、高危孕产妇的管理,是降低早产发生的重要措施。 朱克 杨海云 李琳 王员芝 李秀芳 范琳波关键词:早产 发生率 高危因素 昆明市孕妇分娩方式认知度调查分析 被引量:3 2016年 目的了解孕妇对不同分娩方式的认知情况、分娩方式的选择意向及其影响因素。方法采取便利抽样法对在昆明市妇幼保健院参加孕妇大课堂培训的296名孕妇进行问卷调查。结果孕妇关于分娩相关知识的信息主要来源于网络和孕妇课堂,分别占36.48%和31.42%,且学历对信息获取方式有影响;孕妇对分娩相关知识的总知晓率为69.49%,对剖宫产对母婴安全的影响知晓率较低,学历对知晓程度有显著影响;73例孕妇(24.66%)有选择剖宫产分娩的意向;居住地、年龄、职业、学历、孕周、家庭经济收入、医疗费用支付方式等对孕妇剖宫产分娩意向的选择无显著影响。结论应加强针对孕产妇及其家属开展的分娩相关知识宣教工作,充分发挥产科医生和孕妇学校的作用,尽可能地帮助孕妇根据自身情况合理选择分娩方式,有效减少社会因素剖宫产。 李琳 杨海云 钱犁 李继红 黄海云 秦茂华 李云霞 朱克 徐敏 赵嫣娟关键词:分娩方式 认知度 昆明市产科服务现况与对策 被引量:5 2016年 目的了解昆明市产科服务现状,为政府出台应对生育高峰决策提供依据。方法通过统一调查问卷形式,对昆明市所有助产机构的服务数量、产科专业人员情况进行调查,采用Excel SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析。结果 2008-2014年期间,昆明市助产机构年度分娩量呈上升趋势,分娩量构成比最大的前3位分别是县区级、省市级和民营助产机构;全市2014年共有助产机构125家,产科床位3 299张,床位利用率以省市级医疗机构最高,民营医院及乡级医疗机构较低;全市共有产科医生952名,各类机构间产科医生助产服务效率平均101.18,其中省市级医疗机构最高(191.76),乡级医疗机构最低(40.35);全市从事产科服务的护理人员(含助产士)共1 597名,医生和护理人员比例为1:1.68,各类机构间产科护理人员护理服务效率平均60.32,其中省市级医疗机构最高(85.70),部队医疗机构最低(32.08);全市产科人员中正高级职称占2.47%,副高级职称占6.67%,中级职称占25.54%,初级及以下职称占65.32%。结论 2008-2014年期间,分娩数量增加迅速,生育需求不断增长;产科服务能力有限,不同类别机构发展不平衡,资源不足与闲置共存;将通过调整布局、优化资源、服务类别分类管理、稳定人才队伍、强化培训、产科服务及管理流程优化再造等措施,缓解需求与资源矛盾。 杨海云 李继红 黄海云 秦茂华 李琳 李云霞 朱克 徐敏 赵嫣娟 钱犁关键词:产科服务 人力资源 昆明市2005年7岁以下儿童体格发育调查 被引量:5 2009年 目的:了解昆明市0~7岁儿童体格发育现状及变化趋势,为儿童保健工作提供科学依据。方法:采用分层随机整群抽样,分城、郊及男、女各22个年龄组,调查13200名0~7岁儿童的体重、身高、头围、胸围,并进行统计学分析。结果:分别按年龄、性别及城、郊计算出0~7岁儿童的体重、身高、头围、胸围的均值和标准差,4项体格发育指标存在性别、城、郊差异,10年间昆明市0~7岁儿童体格发育指标有不同程度增长。结论:昆明市0~7岁儿童体格发育呈增长趋势,性别、城、郊差异有缩小趋势,儿童体格发育水平低于国内经济发达城市,在云南省处于较高水平。减少城、郊差距,加强营养、喂养知识的健康教育,推广应用发育诊断、干预技术是促进昆明市儿童体格发育的重要措施。 朱克 徐秀莲 张凤英 赵茂矩 蒲斌关键词:体格发育 2010-2016年昆明市5岁以下儿童死因分析与干预措施 被引量:10 2018年 目的分析昆明市7年来5岁以下儿童死亡情况及主要死亡原因,为制定儿童死亡干预措施,降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据。方法按照《中国5岁以下儿童死亡监测方案》,对2010-2016年昆明市本地户籍5岁以下儿童死亡情况进行分析。结果 (1)新生儿死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率明显下降,(2)婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的78.23%,新生儿死亡占婴儿死亡的69.42%,早期新生儿死亡又占新生儿死亡的73.88%,提示年龄越小死亡率越高;(3)早产(低出生体质量)、意外死亡、出生缺陷、新生儿窒息、肺炎是5岁以下儿童的主要死因。意外死亡是1-4岁组的第一位死因。结论 (1)降低婴儿、新生儿尤其是早期新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键;(2)不同年龄组儿童间主要死亡原因不同,婴儿期重点在预防早产(低出生体质量)、先天异常、新生儿窒息的发生,努力减少幼儿意外伤害的发生,进而最终减少5岁以下儿童死亡率。 王员芝 朱克 杨海云关键词:死因分析 干预措施 昆明市0~7岁儿童单纯性肥胖流行病学调查 被引量:4 2008年 【目的】了解昆明市0-7岁儿童单纯性肥胖流行情况、变化趋势及影响因素。【方法】采用分层整群抽样方法,调查昆明市0-7岁儿童11 172人,按全国肥胖儿童调查标准进行肥胖儿的诊断、分度及对照组的设立。并对数据进行统计分析。【结果】昆明市0-7岁儿童单纯性肥胖检出率为1.56%,低于全国平均水平和主要城市检出率。肥胖检出率比1996年上升35.65%,是1986年的3.63倍。年龄、性别差异明显,男童高于女童。肥胖症相关影响因素有:食欲、进食速度、父母对子女肥胖态度、父母亲体质指数(body mass inaex,BMI)。【结论】昆明市0-7岁儿童单纯性肥胖检出率在全国处于较低水平,但近20年仍有明显增加。食欲好、进食快、父母BMI偏大、父母对子女肥胖不关注是肥胖发生的危险因素。防治肥胖症的主要方法是家庭干预和群体干预。 朱克 蒲斌 徐秀莲关键词:单纯性肥胖症 影响因素