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臀部增大术：方法、适应证和置入材料的选择: 2013年; 硅胶置人材料用于臀部增大术已有40年的历史。已报道的许多技术都自称可达到美容的目的，但是许多整形医师认为这些手术是不安全的。本文所描述的方法可减少并发症的发生率，改善最终结果，并提出一种理解和掌握这种手术方法的简单方法。以10例新鲜尸体的模拟手术为基础，作者坚定了让手术更简单和更安全的目标。103例患者接受手术，手术由整形外科医师或住院医师完成，住院医师在有经验者的监督下完成手术。3．88％发生血清肿，5．80％手术切口裂开，1例（0．97％）发生感染并取出假体，无血肿发生。患者满意度较高。解剖学研究让我们对臀部深层组织获得了解并增加了手术信心，防止损伤坐骨神经，让假体稳固在置入处。手术方法容易理解和掌握。（循证医学证据等级：Ⅳ级，疗法）; Jose Horacio AboudibFernando SerraClaudio Cardoso de Castro朱利娜魏峰高景恒袁继龙张晨; 关键词：臀部置入适应证患者满意度整形外科医师损伤坐骨神经

假体隆臀术患者的包膜挛缩: 2013年; 身体暴露是居住在热带气候地区人群的一个特点。这种暴露可高度影响对更好体形的文化偏好。臀部增大手术是一种旨在增加臀部发育不良伴或不伴轻度组织下垂患者的臀上部体积的手术方法。; Gal Moreira DiniLydia M. Ferreira魏峰朱利娜高景恒袁继龙张晨; 关键词：包膜挛缩假体热带气候身体暴露手术方法发育不良

分离臀肌瓣法自体组织臀部增大: 2013年; 背景与目的已有多种皮瓣报道用于自体组织臀部增大。自笔者2005年报道应用真皮脂肪瓣在下半身提升术中进行臀部增大以来，该手术目前已相当的精炼。与之前报道的皮瓣相比，该皮瓣的独到之处在于可最大程度地突出臀中部的曲线。通过分离臀肌皮瓣转移的方法可减少脂肪坏死的发生，并增加手术成功率。; Sadri O. SozerFrancisco J. AgulloHumberto Palladino魏峰高景恒朱利娜袁继龙张晨; 关键词：自体组织臀部肌皮瓣转移肌瓣真皮脂肪瓣脂肪坏死

Brava和自体脂肪移植是一种安全有效的隆乳选择：一项6年，81例多中心前瞻性研究结果（摘要）: 2012年; 背景与目的隆乳术中采用自体脂肪移植是经科学认证的有吸引力的选择。方法多中心前瞻性研究中，纳入81例女性，年龄17—63岁，均使用Brava设备4周。Brava是一个类似乳罩装置、负压体外组织扩张器。而后利用10～14个针刺位点以三维扇形模式对每个乳房注射自体脂肪（平均每个乳房注射277ml）。受试者在注射后24h内重新使用Brava，并使用7d以上。利用磁共振成像技术扫描治疗前和治疗后的乳房体积，并与6篇已报道的自体脂肪隆乳术（未使用扩张器）报道的Meta分析结果相比较。随访期为1～6年（平均为3．7年）。结果3—6个月内乳房体积没有变化。接受治疗的女性中有71例按要求使用Brava，其结果是1年内每个乳房体积增加233ml，而之前报道的没有使用Brava的女性乳房体积只增加134ml（P〈0．00001）。使用Brava扩张的移植存活率为（82±18）％，而未使用Brava的移植存活率为（55±18）％（P〈0．00001）。且移植前的Brava扩张与乳房增大的体积有强烈的线性相关性（R2=0．87）。未发现可疑的乳房肿块或结节。1年后影像评估时，磁共振成像技术发现脂肪坏死的发生率为16％。结论自体脂肪移植术前使用Brava扩张器可使乳房体积明显增大，且脂肪植入点更多，移植成活率更高，移植物坏死和并发症最少，证明该方法具有很高的安全性和有效性。临床问题／证据等级：疗法，Ⅳ级。; Roger K. KhouriMarita Eisenmann-KleinEufemiano. CardosoBrian C. CooleyDaniel. KacherEva GombosThomas J. Baker朱利娜魏峰高景恒张晨; 关键词：多中心前瞻性研究自体脂肪移植组织扩张器乳房体积移植存活率

结节性乳房畸形：为提高美学矫正效果一致性而提出的分类方法和治疗策略: 2015年; 背景与目的结节性乳房畸形是一种先天性异常疾病，表现为不同程度的收缩、发育不良、皮肤不足、乳晕突出和不对称，给双侧乳房矫正效果的一致性带来很大的挑战。本研究中，作者对结节性乳房畸形进行了分类，并对治疗方法进行了评估。方法自2008—2012年，本研究共纳入26例患者（51侧）。平均年龄25岁（18～39岁）。利用3级分类系统对所有患者进行分类。均采取乳晕切口．术中放射状释放收缩的腺体。假体（隆乳假体或扩张器）放置层次为胸大肌下层次（双平面）。根据畸形程度选择Ⅰ或Ⅱ期矫正手术和乳房塑形悬吊术方法。结果平均随访时间为22个月（8～37个月）。本组51侧畸形乳房中，I型畸形12侧，Ⅱ型畸形26侧，Ⅲ型畸形13侧；2侧（4％）乳房采取乳晕周缘切口，49侧（96％）乳房实施双环切口乳房塑形悬吊术，4侧（8％）乳房实施纵向切口乳房塑形悬吊术；47侧（92％）乳房通过I期手术成功矫正，4侧（8％）乳房通过Ⅱ期手术成功矫正，并使用了组织扩张器。所有患者并发症发生率为7．8％，其中2侧（3．9％）包膜挛缩，2侧（3．9％）位置错位。结论对结节性乳房畸形进行正确的分类，并根据畸形类型选择合适的治疗策略，包括乳晕入路、术中放射状释放收缩的腺体、胸大肌下置入假体和乳房塑形悬吊技术，可获得满意的矫形效果。（循证医学证据等级：治疗，Ⅳ级）; Adam R. KolkerMeredith S. Collins朱利娜高景恒张晨袁继龙; 关键词：乳房畸形结节性一致性组织扩张器

Ⅲ型结节性乳房畸形与哺乳: 2015年; 背景与目的结节性乳房畸形的特征是乳房基底环状收缩，进而导致乳房实质组织水平和垂直方向发育不良。根据其严重程度，可分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型畸形。Ⅲ型结节性畸形的女性患者，其乳房4个象限的发育均受到限制。尽管乳房较小女性一般均能成功哺乳，但是患有严重结节性乳房畸形的女性是否能成功哺乳，犹未可知。目前，关于这方面的报道很少心引，因此，笔者对Ⅲ型结节性乳房畸形女性的哺乳情况进行了临床调查。方法比较Ⅲ型结节性畸形女性和正常乳房较小（A罩杯）女性产后哺乳的成功率。本组共103例女性患者，所有患者乳房均较小，且均有隆乳意愿。患有Ⅲ型结节性畸形女性为实验组（47例），正常乳房较小女性为对照组（56例）。纳入标准：无乳房手术史、分娩过活婴、试图哺乳和进行过哺乳练习。采取问卷调查形式，收集患者基本特征和哺乳情况信息。哺乳成功的标准是哺乳期间，无须添加其他辅食喂养2周以上。结果实验组和对照组在年龄（29±6、8±8）和身体质量指数（22±3、21±2）方面的差异无统计学意义。然而，实验组（30％）哺乳成功率要高于对照组（75％），且差异具有统计学意义（P〈0．5）。结论Ⅲ型结节性畸形女性的哺乳成功率较正常乳房较小女性低。4个象限的乳房组织生长均受到限制，也许是造成这一问题的原因。; Norma I. Cruz朱利娜高景恒张晨袁继龙; 关键词：乳房畸形结节性女性患者身体质量指数发育不良

双侧乳房对称和不对称的乳房成形术患者中结节性乳房畸形的发生率: 2015年; 背景与目的双侧乳房不对称通常伴发结节性畸形。至今为止，没有研究报道在双侧乳房不对称患者中，结节性畸形的发生率。本研究将对375例乳房成形术患者的术前标准照片进行回顾性分析。方法对患者乳房的对称性和结节性畸形情况进行评估。结节性畸形情况根据Grolleau分类标准分类。排除先天异常、肿瘤、感染、辐射、胸壁畸形、乳房手术史和数据不完整者。结果本组375例患者中，304例（81．1％）双侧乳房不对称，其中270例（88．8％）伴发结节性乳房畸形；在7l例双侧乳房对称患者中，5例（7％）伴发结节性畸形。在双侧乳房不对称且伴有结节性畸形的患者中，牵连乳头乳晕复合体116例；在结节性畸形且牵连乳头乳晕复合体患者中，GrolleauⅢ型畸形占87．9％（102例）；在双侧乳房对称患者中，未发现一例乳头乳晕复合体突出；在275例（531侧）结节性乳房畸形患者中，60．3％（320侧）为Grolleau111型畸形；在乳房缩小成形术和隆乳术患者中，双侧乳房不对称且伴有结节性畸形的患者，所占比例分别为57．1％（92例）和83．2％（178例）。结论本研究首次报道了在接受乳房成形术患者中，结节性畸形与双侧乳房不对称具有很强的相关关系。应在术前评估患者上述畸形发生情况，以确保术后达到最佳的手术效果。对患有上述畸形的患者，应在术前对其说明，以便让患者对术后效果的预期切合实际。; Danielle M. DeLuca-PytellRocco C. PiazzaJulie C. HoldingNed SnyderLisa M. HunsickerLinda G. Phillips朱利娜高景恒张晨袁继龙; 关键词：乳房畸形乳房成形术双侧乳房结节性发生率乳头乳晕复合体

讨论：《双侧乳房对称和不对称的乳房成形术患者中结节性乳房畸形的发生率》: 2015年; DeLuca—Pytell等在《双侧乳房对称和不对称的乳房成形术患者中结节性乳房畸形的发生率》一文中，报道了双侧乳房不对称是常见的，并非罕见，这与之前其他文章的报道结果一致。此文报道的双侧乳房不对称发生率为81％。; Mary H. McGrath朱利娜高景恒张晨袁继龙; 关键词：乳房成形术双侧乳房乳房畸形发生率结节性

读者来信：《双侧乳房对称和不对称的乳房成形术患者中结节性乳房畸形的发生率》: 2015年; 带着极大的兴趣，我们阅读了DeLuca—Pytell等报道的《双侧乳房对称和不对称的乳房成形术患者中结节性乳房畸形的发生率》一文。我们也已处理了大量的结节性乳房畸形，在此分享一下我们的经验。; George J. ZambacosApostolos D. Mandrekas朱利娜高景恒张晨袁继龙; 关键词：乳房成形术乳房畸形双侧乳房结节性发生率读者来信

让循证整形外科学水平达到一个新的高度：第2届循证整形外科学高峰会议报告被引量：1: 2014年; 将循证医学理论应用于临床实践会大幅度地提高医护质量和患者的预后效果。正是基于这一原因，循证医学被认为是近百年来人类医学最重要的十五个进展之一。2010年8月，第1届循证整形外科学高峰会议于美国科罗拉多州的科泉市召开，参会者均是来自学会、学术期刊、基金会和学术机构的代表。此次会议的召开标志着促进循证医学在整形外科学领域应用的方案发生标志性的变化。会议达成了循证医学在整形外科学领域应用将会提高治疗患者的质量和安全性的共识。但为了实现这个目标，仍需策略性、多方协作和坚持不懈的努力。在过去的2年，第1届高峰会议的许多目标已经实现。为了让我们的循证医学水平达到另一个高度，第2届高峰会议于最近召开，会上重新确定了工作目标、重点、需解决的问题以及发起的新倡议，并达成了共识。本文对第2届循证整形外科学高峰会议作一报告。; Felmont F. Eaves ⅢRod J. RohrichJonathan M. Sykes朱利娜高景恒张晨袁继龙; 关键词：整形外科学循证医学医护质量

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朱利娜

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