朱清一
- 作品数：8 被引量：34H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 肾交感神经导管消融术治疗难治性高血压临床研究进展被引量：10
- 2012年
- 高血压是一个全球性问题,虽然现有的药物治疗取得了一定的成效,但其中的难治性高血压经正规药物治疗后,却仍然无法降至目标值。近年来,随着肾交感神经在高血压发病过程中的深入研究及导管技术的迅速发展,经皮肾动脉交感神经导管射频消融术治疗难治性高血压的尝试,为难治性高血压患者带来了新的疗法,本文就这一新兴技术的临床研究进展作一综述。
- 朱清一彭文柴湘平周胜华
- 关键词：难治性高血压导管消融术
- 浅议医学的表演性
- 2013年
- “表演”现今通常的理解应来源于《汉语大词典》：（1）戏剧、舞蹈、杂技等的演出；亦指把情节或技艺表现出来。（2）做示范性的动作。（3）指做事不真实，好像演戏一样。从这三方面的定义来看，医学所具有的表演性就显而易见了。
- 朱清一彭文柴湘平周胜华
- 关键词：表演性医学人文
- 微循环阻力指数在经皮冠状动脉介入治疗中的临床应用进展被引量：16
- 2014年
- 冠状动脉微循环是指由微动脉、毛细血管和微静脉构成的微循环系统。对于ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者，尽管经皮冠状动脉介入治疗（PCI）使其心外膜动脉血流正常，仍然有1/3的患者没有达到心肌微循环灌注。微循环功能障碍被认为是PCI术后无复流现象的始作俑者，可以独立预测远期死亡的发生[1]。近年来提出的微循环阻力指数（IMR）是目前评价微循环功能相对简单的定量指标。通过与血流储备分数（FFR）同样的设备可以测定IMR。以下就IMR在PCI中的临床应用作一综述。
- 朱清一胡信群周胜华
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高心肌梗死
- 体外膜肺氧合在成人暴发性心肌炎合并心原性休克患者中的应用价值被引量：5
- 2020年
- 目的:本研究旨在探讨体外膜肺氧合(ECMO)在成人暴发性心肌炎(FM)合并心原性休克中(CS)的应用价值。方法:纳入2017年3月至2019年9月在湖南省三家医院行ECMO治疗的成人FM合并CS患者,回顾性分析ECMO置入后相关指标变化,患者治疗转归和并发症发生情况。根据使用机械循环辅助方式分为ECMO组和ECMO联合主动脉内球囊反搏(IABP)组(联合辅助组),比较两组患者的基线情况及治疗转归。结果:共有15例患者纳入分析,年龄中位数(四分位数)为29(27,50)岁,女性9例。其中,6例发生心脏骤停,6例联合连续肾脏替代治疗(CRRT)。与治疗前比较,ECMO置入后患者的血N末端B型利钠肽前体水平降低(中位值:8759.0 pg/mL比2964.0 pg/mL,P=0.002),血乳酸水平下降(中位值:5.1 mmol/L比1.7 mmol/L,P=0.008),动脉血酸碱度(pH)提高(7.3±0.2比7.4±0.1,P=0.026),超声心动图测量的左心室射血分数改善[(34.3±10.9)%比(50.0±11.7)%,P=0.004],差异均有统计学意义。其中,ECMO单独辅助组8例,联合辅助组7例,与单独辅助组比较,联合辅助组患者中心脏骤停及联合使用CRRT的比例更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。15例接受ECHO辅助治疗的患者中,有6例发生急性肾功能不全接受CRRT治疗,4例发生血管并发症。11例(11/15)患者成功撤除ECMO辅助并存活出院,其ECMO辅助时间为4(3,7)d。其中,ECMO单独辅助组有7例(7/8),联合辅助组有4例(4/7)成功撤机并存活至出院。结论:ECMO辅助能为FM合并CS患者提供有效的循环辅助。ECMO联合IABP辅助循环多被动用于心脏骤停患者救治,主动预防性启动联合治疗可能是提高救治成功率的关键。
- 台适孙佳星唐建军张志辉潘宏伟陈雅琴贺嘉朱清一周胜华
- 关键词：体外膜肺氧合主动脉内球囊反搏心原性休克暴发性心肌炎
- 高脂饮食对高龄小鼠骨髓间充质干细胞亚群数量的影响及机制研究
- 2022年
- 目的探讨长期高脂饮食(HFD)对高龄小鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)亚群数量的影响及机制。方法将40周龄雄性C57BL/6野生型(WT)小鼠随机分为3组:WT+正常饮食(ND)组、WT+HFD组及WT+HFD+N-乙酰半胱氨酸(NAC)组;将40周龄雄性转基因(TG)小鼠(过表达超氧化物歧化酶及谷胱甘肽过氧化物酶)随机分为2组:TG+ND组、TG+HFD组。每组干预周期3个月。采用Alere Cholestech LDX血脂分析仪检测各组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、非高密度脂蛋白(non-HDL)及TC/HDL水平;流式细胞术分析骨髓及外周血BMSC亚群数量变化;5-溴脱氧尿嘧啶核苷标记法检测细胞增殖;膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶双染法检测细胞凋亡;流式活性氧(ROS)检测试剂标记法检测ROS水平。结果HFD小鼠BMSC内ROS生成显著增加。NAC可逆转HFD小鼠血清TC、TG、LDL及non-LDL水平。HFD小鼠骨髓中BMSC亚群Lin-c-Kit+细胞数量显著减少,但血液中的Lin-c-Kit+细胞数量未减少,而HFD小鼠和正常饮食小鼠的骨髓和血液中的BMSC亚群Lin-Sca-1+或Lin-CD133+细胞数量相似。HFD显著抑制骨髓Lin-c-Kit+细胞的体内增殖并增加其凋亡。NAC处理或转基因小鼠模型均有效地阻止了HFD诱导的BMSC内ROS的产生和骨髓Lin-c-Kit+细胞的减少。结论HFD通过增加ROS的产生选择性地降低高龄小鼠骨髓BMSC亚群Lin-c-Kit+细胞数量。
- 肖宜超朱清一刘振国刘启明周胜华
- 关键词：高脂饮食骨髓间充质干细胞N-乙酰半胱氨酸活性氧高龄
- 急性主动脉夹层患者死亡危险因素分析
- 彭文柴湘平周湘鸿朱清一周胜华
- 文献传递
- 静脉-动脉体外膜肺氧合治疗相关并发症回顾性分析被引量：3
- 2022年
- 目的回顾分析静脉-动脉体外膜肺氧合(VA ECMO)治疗相关并发症发生情况及其影响因素。方法纳入2013年4月至2022年3月期间于中南大学湘雅二医院心内科进行VA ECMO治疗的病例,回顾性分析治疗相关并发症的发生情况、可能的影响因素及院内转归。结果共有204例患者纳入分析,VA ECMO撤机率为61.8%,患者院内总死亡率为62.7%。主要并发症的总发生率为93.1%,分别为肢体缺血44.1%、神经系统损害9.3%、溶血5.4%、出血34.3%、血小板降低90.2%、感染77.9%及器官功能不全73.5%。多因素logistic回归分析显示,发生上述并发症的患者死亡风险明显升高[比值比(OR)7.20,95%可信区间(CI)1.96~26.40,P=0.003],其中,肢体缺血(OR 2.55,95%CI 1.18~5.51,P=0.017)、感染(OR 3.22,95%CI 1.13~9.19,P=0.029)及器官功能不全(OR 5.08,95%CI 1.53~16.90,P=0.008)显著增加死亡风险。与未出现肢体缺血患者比较,出现肢体缺血患者的中性粒细胞百分比较高[(85.60±1.80)%比(90.25±0.80)%,P=0.021],凝血酶原时间百分活度(PT%)[(67.00±117.46)%比(36.64±18.15)%,P=0.031]和抗凝血酶III活性(AT-III%)[(54.46±25.09)%比(41.51±21.53)%,P=0.004]较低,差异均有统计学意义。使用血管活性药的比例在出现肢体缺血患者高于未出现肢体缺血患者,差异有统计学意义(68.9%比50.0%,P=0.009)。出现严重肢体缺血患者的动脉鞘管尺寸较未出现严重肢体缺血患者大,差异有统计学意义[17(16,17)F比16(16,16)F,P=0.033]。结论VA ECMO相关并发症发生率较高,与死亡密切相关,其中,肢体缺血、感染及器官功能不全可能是并发症导致死亡的重要因素。
- 朱清一金啸天漆能华吴志坚肖宜超台适周胜华唐建军
- 关键词：并发症肢体缺血
