李君霞
- 作品数：23 被引量：67H指数：4
- 供职机构：河南省胸科医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目常州四药临床药学科研基金河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 蒙特卡洛模拟方法优化异烟肼临床最佳给药方案
- 2022年
- 目的通过对一线抗结核药物异烟肼不同给药方案进行蒙特卡洛模拟,累积反应分数(CFR)>90%的给药方案是提高抗菌药物疗效的合理选择,以CFR与成本-效果分析来确定异烟肼的最佳给药方案。方法检索异烟肼对于结核分枝杆菌的最低抑菌浓度值(MIC)并结合药动学参数研究,求算给药后的AUC/MIC(AUIC)值。通过蒙特卡洛模拟不同给药方案的药效学关系,为临床结核患者的治疗方案提供更有利的数据支撑。结果异烟肼给药方案为300 mg qd po(300 mg,1次/d,口服)、400 mg qd po、600 mg tiw po(600 mg,1周3次,口服)时,其t1/2分别为(2.32±0.95)h、(2.24±0.96)h、(3.10±0.95)h;Cmax分别为(6.1±1.52)mg/(h·L)、(8.04±3.65)mg/L、(11.30±3.00)mg/L;AUC0-t分别为(27.98±14.50)mg/(h·L)、(35.27±18.28)mg/(h·L)、(41.10±13.45)mg/(h·L)。异烟肼对于结核分枝杆菌的最低抑菌浓度值(MIC)为0.25μg/mL,结合药动药效学(PK/PD)的蒙特卡洛模拟显示,300 mg qd po、400 mg qd po、600 mg tiw po的给药方案,异烟肼对结核分枝杆菌的药效学累计反应分数(CFR)均能达到90%以上,分别为96.19%、98.57%、100%。结论基于异烟肼的抗菌作用和临床疗效,为降低耐药性和不良反应的发生,同时提高患者的用药依从性,减轻患者的医疗负担,建议300 mg qd po为异烟肼最佳给药方案。
- 李君霞陈爽赵丽玲郭蕊杨海鹏赵唯炜
- 关键词：结核异烟肼药效学
- 2014—2018年全国七城市口服抗凝药在房颤疾病中的应用情况分析被引量：4
- 2020年
- 目的了解2014—2018年北京、上海、广州、成都、天津、郑州、杭州七城市口服抗凝药在房颤疾病中的应用情况。方法通过医院处方合作分析项目,筛选出七城市共80家医院诊断房颤的处方数据作为研究对象。对房颤患者就诊人数、各药物年度处方张数、金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比(B/A)等进行统计,并比较口服抗凝药物的使用现状和趋势。结果 2014—2018年,七城市房颤患者就诊人数逐年增加,以2018年增加人数为著,较2017年房颤患者人数增加约127%。华法林的处方数量、处方金额、DDDs呈增长态势,但增长缓慢,处方数量构成比在逐年降低,由97%降至32%;处方金额构成比由36%降至2%;DDDs构成比由98%降至46%,增长率由17%降至5%。利伐沙班和达比加群酯的处方数量、处方金额、DDDs都呈现较快的增长趋势。结论无论是处方数量、处方金额、DDDs等新型口服抗凝药的使用比例均逐渐超过了传统抗凝药华法林,房颤患者中临床医生使用新型抗凝药的倾向性日益增高。但华法林作为一传统经典经济的抗凝药物,新型口服抗凝药并不能完全取代。
- 郭蕊李君霞
- 关键词：口服抗凝药房颤用药频度日均费用华法林
- 重症加强护理病房碳青霉烯类抗菌药物用药频度与非发酵菌检出情况的相关性分析被引量：2
- 2018年
- 目的:研究重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)碳青霉烯类抗菌药物用药频度(defined daily dose system,DDDs)与非发酵菌检出情况的相关性,探索碳青霉烯类抗菌药物管理的有效指标,为合理应用该类药物提供依据。方法:统计2015年7月至2016年12月河南省胸科医院ICU碳青霉烯类抗菌药物的季度使用量、非发酵菌检出菌株数及检出率,具体指标包括碳青霉烯类抗菌药物、亚胺培南及美罗培南的DDDs、人均DDDs,非发酵菌、鲍曼不动杆菌、耐药鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及耐药铜绿假单胞菌检出菌株数及检出率,对上述数据进行相关性分析。结果:非发酵菌季度检出菌株数、检出率与亚胺培南的人均DDDs呈正相关性,相关系数分别为0.898、0.910,与美罗培南的DDDs呈负相关性,相关系数分别为-0.835、-0.815,差异均有统计学意义(P<0.05);鲍曼不动杆菌和耐药鲍曼不动杆菌的季度检出菌株数、检出率与亚胺培南的人均DDDs呈正相关性,相关系数分别为0.815、0.816和0.813、0.816,差异均有统计学意义(P<0.05);其他数据之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:碳青霉烯类抗菌药物的DDDs、人均DDDs与非发酵菌特别是鲍曼不动杆菌的检出情况存在相关性,是监测碳青霉烯类抗菌药物合理应用的有效指标。
- 陈爽李君霞焦雪峰罗琳
- 关键词：碳青霉烯类抗菌药物检出用药频度非发酵菌鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌
- 替格瑞洛与氯吡格雷用于急性冠状动脉综合征合并糖尿病行经皮冠状动脉介入治疗患者的疗效和安全性比较的系统评价被引量：4
- 2018年
- 目的:系统评价替格瑞洛与氯吡格雷用于急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并糖尿病行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、The Cochrance Library、EMbase、维普数据库、中国知网和万方数据库等,收集替格瑞洛与氯吡格雷分别用于ACS合并糖尿病行PCI术患者的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均为建库至2017年10月28日;同时,对纳入文献的参考文献进行手工检索。由2名评价员分别独立筛选文献、提取资料并评价文献质量后,使用Rev Man 5.3软件进行文献荟萃分析(Meta分析)。结果:共纳入10篇文献,Meta分析结果显示,观察组患者的ADP抑制率(MD=19.74,95%CI=12.38~27.11,P<0.000 01)、总不良反应发生率(RR=1.56,95%CI=1.01~2.41,P=0.05)和呼吸困难发生率(RR=3.95,95%CI=2.19~7.13,P<0.000 01)高于对照组,差异均有统计学意义;观察组患者的血小板聚集率(MD=-2.99,95%CI=-3.78^-2.19,P<0.000 01)、主要不良心血管事件总体发生率(RR=0.53,95%CI=0.36~0.77,P<0.001)、心绞痛发生率(RR=0.29,95%CI=0.15~0.56,P=0.000 2)、支架内血栓形成发生率(RR=0.53,95%CI=0.33~0.85,P=0.008)和支架内再狭窄发生率(RR=0.50,95%CI=0.32~0.78,P=0.002)低于对照组,差异均有统计学意义;两组患者心源性死亡发生率(RR=0.41,95%CI=0.12~1.36,P=0.15)、心肌梗死发生率(RR=0.89,95%CI=0.74~1.08,P=0.23)、心力衰竭发生率(RR=0.39,95%CI=0.09~1.71,P=0.21)、出血发生率(RR=1.03,95%CI=0.90~1.18,P=0.66)和胃肠道症状发生率(RR=0.73,95%CI=0.25~2.12,P=0.56)的差异均无统计学意义。结论:当前证据表明,替格瑞洛治疗ACS合并糖尿病行PCI术患者的疗效优于氯吡格雷,但安全性略差。
- 李君霞焦雪峰罗琳
- 关键词：氯吡格雷急性冠状动脉综合征糖尿病经皮冠状动脉介入治疗META分析随机对照试验
- 大输液中非代谢性杂质对小鼠的生化及病理影响被引量：1
- 2006年
- 目的观察静脉滴注中非代谢性小颗粒对血管的损伤。方法把试验小鼠随机分为4组,其中3组注入0.1ml不同微粒浓度的液体,然后饲养6个月后宰杀,观察血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF)变化和病理性改良。结果实验动物的生化改变与正常小鼠有显著差别,病理观测发现有疾病性改变。结论试验小鼠的改变证明大量输液对机体有一定危害。
- 高飞絮白希玲王江东李君霞
- 关键词：肿瘤坏死因子
- 延胡索乙素磷脂复合物及其固体分散体、油制剂、纳米混悬剂的制备及药动学研究被引量：4
- 2022年
- 目的制备延胡索乙素磷脂复合物(tetrahydropalmatine phospholipids complex,THP-PC)、延胡索乙素磷脂复合物固体分散体(THP-PC solid dispersion,THP-PC-SD)、延胡索乙素磷脂复合物油制剂(THP-PC oil preparation,THP-PC-OP)和延胡索乙素磷脂复合物纳米混悬剂(THP-PCnanosuspensions,THP-PC-NPs),并分别比较其在SD大鼠体内的药动学行为。方法溶剂挥发法分别制备THP-PC和THP-PC-SD,采用X射线粉末衍射(X-raypowderdiffraction,XRPD)技术分析THP的存在状态。高压均质法制备THP-PC-NPs,测定粒径及ζ电位。以THP混悬液为参考,分别比较THP-PC、THP-PC-SD和THP-PC-NPs体外溶出情况。SD大鼠分别ig给予THP、THP-PC、THP-PC-SD、THP-PC-OP和THP-PC-NPs,HPLC法测定THP血药浓度,计算主要药动学参数。结果THP在THP-PC、THP-PC-SD中均以无定型状态存在。THP-PC-NPs平均粒径为(184.57±10.41)nm,ζ电位为(-31.26±1.93)m V。THP-PC、THP-PC-SD和THP-PC-NPs均在不同程度上提高了THP的溶出度。与THP-PC相比,THP-PC相对生物利用度提高至1.70倍,而THP-PC-SD、THP-PC-NPs和THP-PC-OP的相对生物利用度分别进一步提高至4.11、4.86、4.22倍。结论THP-PC-SD、THP-PC-NPs和THP-PC-OP均可进一步提高THP-PC的生物利用度。
- 李君霞曹亚蕊王金涛方晓东
- 关键词：延胡索乙素磷脂复合物固体分散体纳米混悬剂X射线粉末衍射
- 临床药师参与临床用药的心得体会被引量：1
- 2006年
- 李君霞
- 关键词：临床药师不合理用药配伍禁忌
- 达格列净致糖尿病心脏手术围手术期患者非高血糖性酮症酸中毒被引量：1
- 2023年
- 1例43岁男性2型糖尿病患者因冠状动脉粥样硬化性心脏病行非体外循环下冠状动脉旁路移植术。术前24 h停用达格列净,术前1 d晚8:00禁食和停用口服药物。手术当日行体外循环前血气分析各项指标及血糖均正常。术后7 h拔除气管插管。手术次日葡萄糖11.2 mmol/L,阴离子间隙13 mmol/L,恢复术前降糖、降压和调脂药物治疗,恢复正常饮食。术后第3天早晨,患者出现呼吸浅快、纳差、尿多、烦躁等症状,血气分析示pH 7.08,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))11 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),碱剩余-24.5 mmol/L,实际碳酸氢根3 mmol/L;葡萄糖10.4 mmol/L,钾离子5.3 mmol/L;尿常规示酮体(+++)。经补液、纠正电解质及酸碱平衡和胰岛素治疗,10 h后复查血气分析pH 7.44,PaCO_(2)32 mmHg,碱剩余-2.5 mmol/L,实际碳酸氢根21.7 mmol/L,阴离子间隙12 mmol/L;葡萄糖6.7 mmol/L;尿常规示酮体(++)。术后第4天患者症状逐渐好转,应用二甲双胍、阿卡波糖和胰岛素注射液进行血糖管理,因考虑患者酮症酸中毒与达格列净相关,停用该药。术后第15天降血糖方案调整为二甲双胍0.85 g口服、2次/d,阿卡波糖50 mg口服、2次/d,格列美脲2 mg口服、2次/d。此后,患者空腹血糖维持在8.2~10.6 mmol/L,餐后血糖维持在8.2~13.1 mmol/L,糖化血红蛋白7.3%,未再出现酮症酸中毒。
- 杨海鹏陈爽赵唯炜赵丽玲谢若函李君霞
- 关键词：围手术期糖尿病酮症酸中毒
- 一种临床药学监护管理系统
- 本发明公开了一种临床药学监护管理系统，包括：用药禁忌监控模块，用于根据患者的用药过敏信息、各项检查结果及历史用药反馈信息为每一个患者配置对应的禁忌药物清单；用药审核模块，用于基于各药物之间的关联关系、患者的禁忌药物清单、...
- 赵亚男司嘉伟赵子影李刚张峰李君霞
- 文献传递
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰标本中病原菌的检出情况及其耐药性分析被引量：1
- 2022年
- 目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者痰标本中病原菌的检出情况及其耐药特点。方法:选取2019年1月—2021年1月河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)收治的280例AECOPD患者作为研究对象,统计和分析患者痰标本中病原菌的检出情况及其耐药特点。结果:280例AECOPD患者中有177例痰培养结果呈阳性,共检出病原菌177株,其中革兰阴性菌102株(占57.63%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌)、革兰阳性菌49株(占27.68%,主要为金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌)、真菌26株(占14.69%);药敏结果显示,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对头孢唑林、磺胺甲噁唑、氨苄西林-克拉维酸钾的耐药率较高(≥75.00%),对亚胺培南、阿米卡星的耐药率较低(<12.00%);肺炎克雷伯菌对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率较低(<5.00%),对氨苄西林-克拉维酸钾的耐药率较高(>60.00%);鲍曼不动杆菌对氨苄西林-克拉维酸钾、左氧氟沙星的耐药率较低(≤20.00%);金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素的耐药率均为0.00%。结论:有较多AECOPD患者确实存在呼吸系统感染,其病原菌主要为革兰阴性菌,且主要病原菌对常规抗菌药物普遍存在较强的耐药性,故临床在进行抗感染治疗时应尽量根据病原菌培养及其药敏结果合理选择抗菌药物,以提高治疗的准确性。
- 高冬丽李君霞陈爽杨海鹏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰标本病原菌分布耐药特点
