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临床药师参与慢性心力衰竭疾病管理对患者预后的影响: 焦雪峰陈爽郭蕊罗琳

替格瑞洛与氯吡格雷用于急性冠状动脉综合征合并糖尿病行经皮冠状动脉介入治疗患者的疗效和安全性比较的系统评价被引量：4: 2018年; 目的:系统评价替格瑞洛与氯吡格雷用于急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并糖尿病行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、The Cochrance Library、EMbase、维普数据库、中国知网和万方数据库等,收集替格瑞洛与氯吡格雷分别用于ACS合并糖尿病行PCI术患者的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均为建库至2017年10月28日;同时,对纳入文献的参考文献进行手工检索。由2名评价员分别独立筛选文献、提取资料并评价文献质量后,使用Rev Man 5.3软件进行文献荟萃分析(Meta分析)。结果:共纳入10篇文献,Meta分析结果显示,观察组患者的ADP抑制率(MD=19.74,95%CI=12.38~27.11,P<0.000 01)、总不良反应发生率(RR=1.56,95%CI=1.01~2.41,P=0.05)和呼吸困难发生率(RR=3.95,95%CI=2.19~7.13,P<0.000 01)高于对照组,差异均有统计学意义;观察组患者的血小板聚集率(MD=-2.99,95%CI=-3.78^-2.19,P<0.000 01)、主要不良心血管事件总体发生率(RR=0.53,95%CI=0.36~0.77,P<0.001)、心绞痛发生率(RR=0.29,95%CI=0.15~0.56,P=0.000 2)、支架内血栓形成发生率(RR=0.53,95%CI=0.33~0.85,P=0.008)和支架内再狭窄发生率(RR=0.50,95%CI=0.32~0.78,P=0.002)低于对照组,差异均有统计学意义;两组患者心源性死亡发生率(RR=0.41,95%CI=0.12~1.36,P=0.15)、心肌梗死发生率(RR=0.89,95%CI=0.74~1.08,P=0.23)、心力衰竭发生率(RR=0.39,95%CI=0.09~1.71,P=0.21)、出血发生率(RR=1.03,95%CI=0.90~1.18,P=0.66)和胃肠道症状发生率(RR=0.73,95%CI=0.25~2.12,P=0.56)的差异均无统计学意义。结论:当前证据表明,替格瑞洛治疗ACS合并糖尿病行PCI术患者的疗效优于氯吡格雷,但安全性略差。; 李君霞焦雪峰罗琳; 关键词：氯吡格雷急性冠状动脉综合征糖尿病经皮冠状动脉介入治疗 META分析随机对照试验

替格瑞洛与氯吡格雷比较治疗急性冠脉综合征合并糖尿病且行经皮冠状动脉介入术患者的疗效和安全性的Meta分析: 目的：系统评价替格瑞洛与氯吡格雷比较治疗急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并糖尿病且行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PC...; 焦雪峰李君霞罗琳; 关键词：氯吡格雷急性冠脉综合征糖尿病经皮冠状动脉介入术 META分析随机对照试验

阿莫西林/克拉维酸钾联合常规抗结核药治疗耐多药肺结核的疗效观察被引量：5: 2015年; 目的:探讨阿莫西林/克拉维酸钾联合常规抗结核药治疗耐多药肺结核(multidrug resistance tuberculosis,MDR-TB)的临床疗效和不良反应。方法:将205例MDR-TB患者按随机数字表法分为观察组103例和对照组102例。对照组患者给予吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁和左氧氟沙星,观察组患者在对照组治疗的基础上加用阿莫西林/克拉维酸钾,2组疗程均为12个月。观察患者的痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合和不良反应发生情况。结果:治疗3个月后,2组患者痰菌阴转率的差异无统计学意义(P>0.05);治疗6、9、12个月后,观察组患者痰菌阴转率分别为68.93%(71/103)、74.76%(77/103)和81.55%(84/103),均明显高于对照组的50.98%(52/102)、55.88%(57/102)和60.78%(62/102),差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束时观察组与对照组患者的病灶吸收总有效率分别为88.35%(91/103)和66.67%(68/102),空洞闭合总有效率分别为84.47%(87/103)和64.71%(66/102),观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阿莫西林/克拉维酸钾联合常规抗结核药治疗MDRTB安全、有效,但短期疗效优势不明显。; 郭蕊焦雪峰陈爽罗琳; 关键词：耐多药肺结核痰菌阴转率

河南省胸科医院铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物用药频度的相关性分析被引量：2: 2016年; 目的:探讨铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物用药频度(defined daily dose system,DDDs)之间的关系,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:对河南省胸科医院2013年7月—2015年6月各季度抗菌药物的DDDs及所分离出的铜绿假单胞菌的药物敏感性试验结果分别进行统计分析。结果:铜绿假单胞菌对注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠的耐药率与注射用头孢他啶的DDDs呈正相关(r=0.767,P<0.05);铜绿假单胞菌对注射用头孢他啶的耐药率与硫酸阿米卡星注射液、左氧氟沙星注射液的DDDs呈正相关(r值分别为0.892、0.772,P<0.05);铜绿假单胞菌对注射用美罗培南的耐药率与注射用头孢他啶的DDDs呈正相关(r=0.733,P<0.05);铜绿假单胞菌对左氧氟沙星注射液的耐药率与注射用头孢他啶、注射用亚胺培南西司他丁的DDDs呈正相关(r值分别为0.718、0.771,P<0.05)。结论:铜绿假单胞菌的耐药率变化与抗菌药物的DDDs之间存在着一定的相关性,随着抗菌药物DDDs的增加,铜绿假单胞菌对相关抗菌药物的耐药率也会增加。定期监测所在地区抗菌药物的DDDs和铜绿假单胞菌的耐药率,对于临床治疗铜绿假单胞菌引起的感染具有重要意义。; 陈爽杨海鹏郭蕊高冬丽焦雪峰罗琳; 关键词：耐药性铜绿假单胞菌抗菌药物用药频度

利奈唑胺治疗耐多药和广泛耐药肺结核的疗效和安全性的Meta分析被引量：29: 2017年; 目的:系统评价利奈唑胺治疗耐多药和广泛耐药肺结核的疗效和安全性。方法:计算机检索Web of Science、Cochrance Library、Pubmed、Embase、维普(VIP)、中国知网(CNKI)和万方(Wan Fang DATA)数据库,收集利奈唑胺治疗耐多药和广泛耐药肺结核的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均为从建库至2016年9月30日,同时手工检索纳入文献的参考文献。由两名研究者独立筛选文献、提取资料,并评价文献质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8个RCT,417例患者。Meta分析结果显示:利奈唑胺组的痰菌阴转率(RR=1.62,95%CI:1.43~1.84,P<0.00001)、病灶吸收率(RR=1.92,95%CI:1.59~2.32,P<0.00001)、空洞闭合率(RR=2.09,95%CI:1.66~2.63,P<0.00001)和症状改善率(RR=1.45,95%CI:1.26~1.67),P<0.0001)均高于对照组,差异有统计学意义;利奈唑胺组的总体不良反应发生率(RR=1.39,95%CI:0.86~2.25,P=0.18)、贫血或白细胞减少发生率(RR=1.08,95%CI:0.66~1.76,P=0.77)、末梢神经炎发生率(RR=1.68,95%CI:0.87~3.22,P=0.12)、胃肠道症状发生率(RR=1.53,95%CI:1.00~2.33,P=0.05)、尿蛋白强阳性发生率(RR=0.95,95%CI:0.50~1.82,P=0.89)和凝血指标异常发生率(RR=0.84,95%CI:0.42~1.68,P=0.62)与对照组相比均无统计学差异(P均>0.05)。结论:当前证据表明,利奈唑胺联合常规抗结核治疗方案治疗耐多药和广泛耐药肺结核的疗效优于常规抗结核治疗方案,且安全性与常规抗结核治疗方案相当。; 陈爽焦雪峰杨海鹏郭蕊罗琳; 关键词：利奈唑胺耐多药肺结核 META分析随机对照试验

113例抗结核药致药品不良反应: 2018年; 目的:探讨抗结核药致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法:统计2015年1月至2017年6月河南省胸科医院(以下简称"我院")应用抗结核药出现的ADR 113例,对发生ADR患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者的基本情况、抗结核药应用情况、ADR发生时间、ADR累及器官和(或)系统及临床表现、ADR类型。结果:113例ADR中,男性患者75例,女性患者38例;>20~30岁患者最多,共28例(占24.78%);静脉给药引发的ADR最多,共92例(占81.42%);左氧氟沙星(胶囊、注射剂)引发的ADR病例数最多,共40例(占35.40%);ADR多发生于用药后2 h至1 d,共31例(占27.43%);ADR主要累及皮肤及其附件,共48例次(占总例次数130例次的36.92%);严重的ADR 5例,新的、一般的ADR 2例,一般的ADR 106例。结论:抗结核药引发的ADR较多,临床应重视其ADR并及时发现和治疗,使抗结核药发挥更好的临床效果。; 陈爽李君霞焦雪峰罗琳; 关键词：抗结核药药品不良反应

利奈唑胺治疗耐多药和广泛耐药肺结核的疗效和安全性的Meta分析: 目的：系统评价利奈唑胺治疗耐多药和广泛耐药肺结核的疗效和安全性。方法：计算机检索Web of Science、Cochrance Library、Pubmed、Embase、维普(VIP)、中国知网(CNKI)和万方(W...; 焦雪峰陈爽罗琳; 关键词：利奈唑胺耐多药肺结核随机对照试验

重症加强护理病房碳青霉烯类抗菌药物用药频度与非发酵菌检出情况的相关性分析被引量：2: 2018年; 目的:研究重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)碳青霉烯类抗菌药物用药频度(defined daily dose system,DDDs)与非发酵菌检出情况的相关性,探索碳青霉烯类抗菌药物管理的有效指标,为合理应用该类药物提供依据。方法:统计2015年7月至2016年12月河南省胸科医院ICU碳青霉烯类抗菌药物的季度使用量、非发酵菌检出菌株数及检出率,具体指标包括碳青霉烯类抗菌药物、亚胺培南及美罗培南的DDDs、人均DDDs,非发酵菌、鲍曼不动杆菌、耐药鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及耐药铜绿假单胞菌检出菌株数及检出率,对上述数据进行相关性分析。结果:非发酵菌季度检出菌株数、检出率与亚胺培南的人均DDDs呈正相关性,相关系数分别为0.898、0.910,与美罗培南的DDDs呈负相关性,相关系数分别为-0.835、-0.815,差异均有统计学意义(P<0.05);鲍曼不动杆菌和耐药鲍曼不动杆菌的季度检出菌株数、检出率与亚胺培南的人均DDDs呈正相关性,相关系数分别为0.815、0.816和0.813、0.816,差异均有统计学意义(P<0.05);其他数据之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:碳青霉烯类抗菌药物的DDDs、人均DDDs与非发酵菌特别是鲍曼不动杆菌的检出情况存在相关性,是监测碳青霉烯类抗菌药物合理应用的有效指标。; 陈爽李君霞焦雪峰罗琳; 关键词：碳青霉烯类抗菌药物检出用药频度非发酵菌鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌

临床药师参与慢性心力衰竭疾病管理的效果评价被引量：12: 2016年; 目的:评价临床药师参与慢性心力衰竭(CHF)疾病管理的效果。方法:选择2013年1月-2014年12月于我院心血管内科住院治疗的CHF患者180例,按照随机数字表法分为对照组和药师管理组,各90例。对照组患者给予常规治疗,药师管理组患者在此基础上,由临床药师提供药学监护、心理疏导、用药教育和为期6个月的出院随访等个体化药学服务。比较入院和出院时两组患者综合自护能力,比较出院6个月内两组患者再住院和病死情况,比较入院和出院6个月后两组患者美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、左室射血分数(LVEF)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及其生活质量。结果:入院时,两组患者对疾病相关知识的了解、自理能力、用药依从性评分和综合自护能力总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院时,两组患者各项评分和总分均优于入院时,且药师管理组明显优于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院6个月内,药师管理组患者的再住院率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院时,两组患者NYHA心功能分级、LVEF和血浆NT-pro BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院6个月后,药师管理组患者的上述3个指标,对照组患者的NYHA心功能分级和血浆NT-pro BNP水平均较入院时明显改善,且药师管理组患者NYHA心功能分级、LVEF和血浆NT-pro BNP水平均明显优于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组患者的社会限制、情绪、症状评分和生活质量总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院6个月后,两组患者的各项评分和总分均优于入院时,且药师管理组明显优于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师参与CHF疾病管理可提高患者的综合自护能力,降低患者的再住院率,改善患者的心功能,提�; 陈爽焦雪峰郭蕊罗琳; 关键词：临床药师慢性心力衰竭再住院率心功能

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焦雪峰

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