李坤
- 作品数：78 被引量：396H指数：13
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：甘肃省科技重大专项计划甘肃省自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信自动化与计算机技术生物学更多>>
- 新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌的临床研究被引量：4
- 2011年
- 目的评价术前新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌的疗效。方法应用改良FOLFOX4方案对42例进展期胃癌患者施行术前新辅助化疗,然后行腹腔镜手术治疗。结果全组患者各种化疗毒副反应较低,均可耐受化疗。新辅助化疗后23例(54.8%)肿瘤再分期降低,临床完全缓解(CR)6例(14.3%),部分缓解(PR)26例(61.9%),疾病稳定(SD)6例(14.3%),进展(PD)4例(9.5%),总有效率(RR)为76.2%(32/42)。疗程结束后1～2周行腹腔镜手术治疗,37例(88.1%)切除肿瘤,25例(59.5%)获根治性切除,8例(19.0%)相对根治切除,4例(9.5%)行姑息性手术;5例(11.9%)仅行腹腔镜探查未切除肿瘤。结论术前新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌疗效显著,有效率高,显著提高了手术切除率且不良反应轻,耐受性良好,并可发挥腹腔镜手术创伤小、恢复快的微创优势。
- 李坤朱万坤刘宏斌韩晓鹏苏琳
- 关键词：胃肿瘤进展期胃癌新辅助化疗疗效腹腔镜
- 压力控制容量保证通气模式用于重度肥胖患者全身麻醉的临床观察
- 压力控制容量保证通气模式用于重度肥胖患者全麻患者时,对呼吸力学、炎性反应、氧合功能及短期临床转归的影响.选取2016年11月至2017年11月择期行腹腔镜下胃减容手术的重度肥胖患者患者40例,年龄18～60岁,ASAⅠ～...
- 李坤黎笔熙周翔罗中兵宋晓阳
- 关键词：胃减容手术全身麻醉通气模式
- 腹腔镜胃癌根治术对术后胃肠动力恢复及胃肠激素的影响研究
- 目的：探讨腹腔镜胃癌根治术对术后胃肠动力恢复及胃肠激素的影响.
方法：选取2013年12年至2015年12月期间我科289例行腹腔镜胃癌根治术的患者作为观察组,随机选取同期325行传统开腹胃癌根治术的患者作为对...
- 李坤曹廷宝孔延龙韩晓鹏苏琳刘宏斌
- 关键词：腹腔镜胃癌根治术胃肠动力恢复胃肠激素临床疗效
- Clavien-Dindo分级在达芬奇机器人手术系统和腹腔镜辅助全胃D2根治术后近期并发症评估中的应用价值被引量：7
- 2020年
- 目的:探讨Clavien-Dindo分级在达芬奇机器人手术系统和腹腔镜辅助全胃D2根治术后近期并发症评估中的应用价值。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2016年1月至2019年1月中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院收治的262例胃癌患者的临床病理资料;男214例,女48例;年龄为(58±11)岁,年龄范围为17~81岁。262例患者中,120例行达芬奇机器人手术系统辅助全胃切除+D2淋巴结清扫+Roux-en-Y吻合术,设为机器人组;142例行腹腔镜辅助全胃切除+D2淋巴结清扫+Roux-en-Y吻合术,设为腹腔镜组。观察指标:(1)术中及术后情况。(2)术后病理学情况。(3)并发症情况。(4)分层分析。(5)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后2个月内并发症情况,肿瘤复发情况和生存情况。随访时间截至2019年5月。正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法。等级资料组间比较采用秩和检验。结果:(1)术中及术后情况:机器人组患者中转开腹、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后首次肛门排气时间、术后首次进食流质食物时间、术后住院时间分别为1例、(243±42)min、100 mL(100~150 mL)、(38±15)枚、(2.8±1.0)d、3 d(3~4 d)、11 d(9~13 d);腹腔镜组患者上述指标分别为2例、(244±38)min、100 mL(100~150 mL)、(34±14)枚、(3.2±1.0)d、4 d(3~5 d)、10 d(9~13 d),两组患者淋巴结清扫数目、术后首次肛门排气时间、术后首次进食流质食物时间比较,差异均有统计学意义(t=2.068,-3.030,Z=-3.370,P<0.05);两组患者中转开腹、手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(χ^2=0.000,t=-0.158,Z=-1.824,-0.088,P>0.05)。(2)术后病理学情况:机器人组患者高分化、中分化、低分
- 陈为凯张安吴金玲祝爱敏张瑄李楠赵文芳王新平王文安王婧于建平陶瑞雨李正凯李坤李乐阎龙曹廷宝魏登文刘宏斌
- 关键词：全胃切除术达芬奇机器人手术系统并发症
- 不同剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨折的效果及预后比较
- 2024年
- 目的分析不同剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨折的效果及对预后的影响。方法回顾性分析2018年10月~2023年1月在中国人民解放军联勤保障部队第904医院接受经皮椎体后凸成形术治疗的86例患者的病历资料,所有患者均行经皮椎体后凸成形术,根据术中骨水泥注入量分为小剂量组44例和大剂量组42例。术后随访12个月,记录患者的手术时间、X线照射次数、术后住院时间、椎体前缘高度、中部高度、后凸Cobb角度、腰背部疼痛程度、功能障碍指数及并发症。结果小剂量组患者的手术时间短于大剂量组患者,X线照射次数少于大剂量组患者(P<0.05);两组患者的术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组患者的椎体前缘高度、中部高度较术前均升高,后凸Cobb角较术前均降低(P<0.05);术前及术后6个月,两组患者的前缘高度、中部高度及后凸Cobb角组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前、术后3个月、术后6个月,两组患者的疼痛程度评分组内比较依次降低(P<0.05);术后3个月及术后6个月,小剂量组患者的疼痛程度评分均低于大剂量组(P<0.05)。术前、术后3个月及术后6个月,两组患者的功能障碍指数评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者的功能障碍指数评分较术前均降低(P<0.05);术后6个月,两组患者的功能障碍指数评分均低于术前及术后3个月时的功能障碍指数评分(P<0.05)。小剂量组患者术后骨水泥渗漏发生率低于大剂量组(P<0.05);两组患者发生血肿、临近节段再发骨折的占比无统计学差异(P>0.05)。结论小剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨折,同样可达到大剂量骨水泥治疗的效果,且更有助于缩短手术时间,降低术后疼痛反应,降低术后骨水泥渗漏的发生风险。
- 肖俊许科峰诸葛恒艳金根洋李坤
- 关键词：胸腰椎骨折经皮椎体后凸成形术骨水泥渗漏
- 早期外科手术干预对腹腔镜胃癌根治术后胃肠道瘘患者预后的影响被引量：12
- 2015年
- 目的探讨早期外科手术干预对腹腔镜胃癌根治术后胃肠道瘘患者预后的影响。方法回顾性分析1 031例腹腔镜胃癌根治术患者中发生胃肠道瘘的35例患者的临床资料。其中19例急诊全麻下行开腹置管引流的患者作为手术治疗组,16例经原腹腔引流管置入套管冲洗引流的患者作为保守治疗组,比较两组的治疗结果。结果手术治疗组治愈率为94.7%,保守治疗组治愈率为81.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。手术治疗组瘘口愈合时间为(24.58±2.52)天,保守治疗组为(26.44±2.19)天,差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组平均住院时间为(42.95±2.61)天,保守治疗组为(45.56±3.20)天,差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组平均住院费用为(9.63±1.61)万元,保守治疗组为(11.13±1.20)万元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期外科手术干预相对于传统保守治疗可缩短腹腔镜胃癌根治术后胃肠道瘘患者瘘口愈合时间及住院时间,减少住院费用,改善预后。
- 李坤韩晓鹏曹廷宝苏琳刘宏斌
- 关键词：腹腔镜检查
- 腹腔镜在进展期胃癌中的应用
- 目的：探讨腹腔镜在进展期胃癌患者术前探查及胃癌根治术中的临床应用价值.方法：回顾性分析2008年7月～2009年9月收治的30例进展期胃癌患者的临床资料,包括术前腹腔镜分期、手术方式、手术时间、术中出血、术后胃肠功能恢复...
- 刘宏斌韩晓鹏朱万坤苏琳李坤
- 关键词：腹腔镜进展期胃癌
- 腹腔镜残胃癌根治术被引量：18
- 2013年
- 残胃癌一般是指胃或十二指肠溃疡等行胃大部切除术后5年以上，或胃癌根治术后10年以上残胃发生的原位癌。因腹腔镜残胃癌根治术切除率低故操作仍困难。虽然腹腔镜胃癌根治术技术趋于成熟，但关于腹腔镜残胃癌的报道仍较少。2009年1月至2012年6月兰州军区兰州总医院在完成700余例腹腔镜胃癌根治术的基础上成功施行腹腔镜残胃癌切除术18例，其结果显示：腹腔镜残胃癌切除术技术上安全可行并有满意的近期效果，已掌握腹腔镜胃癌D2根治术的外科医师可实施腹腔镜残胃癌切除术。
- 刘宏斌李洪涛韩晓鹏苏琳朱万坤张贤坤李坤
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查胃切除术
- 不同学习曲线下腹腔镜胃癌根治术疗效分析被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨腹腔镜下胃癌根治术不同学习曲线阶段中遇到的问题和对策.方法 对 2008年1月～12月收治的 32例（A组）和2009年1月～10月收治的35例（B组）腹腔镜下胃癌根治术患者进行回顾分析,对比总结不同学习曲线腹腔镜下胃癌根治术疗效.所有患者按照D2 根治术式,均于上腹部做辅助小切口行病灶移除及消化道重建.将两组患者中转开腹率、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、淋巴结清扫数量、术后住院时间、手术并发症发生率等进行对比,并进行统计学分析.结果 A组成功行腹腔镜下 D2 根治术23例,B组成功行腹腔镜下 D2 根治术33例. A组中转开腹率、术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、术后住院时间各项指标明显高于B组（ P〈0.05）;A组淋巴结清扫数量明显少于B组;A组手术并发症发生率高于B组（ P〈0.05）.结论 不同学习曲线对腹腔镜胃癌根治术疗效具有明显影响.腹腔镜胃癌根治术并发症的发生主要与手术者腹腔镜操作技术及腹腔镜器械使用的熟练程度有关.
- 朱万坤刘宏斌钱锋韩晓鹏苏琳魏登文苗鹏程李坤
- 关键词：腹腔镜胃肿瘤
- 多西紫杉醇联合化疗方案治疗进展期胃癌被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨多西紫杉醇、奥沙利铂、5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合化疗方案治疗进展期胃癌的疗效和不良反应。方法:26例进展期胃癌患者给予化疗方案为:多西紫杉醇80 mg/m2,奥沙利铂125 mg/m2,5-氟尿嘧啶500 mg/m2,亚叶酸钙200 mg/m2,每3周为1个周期,3个周期后按WHO标准评价近期疗效和不良反应,随访疾病进展时间和中位生存期。结果:完全缓解3例,部分缓解12例,疾病稳定8例,疾病进展3例,总有效率57.69%,中位疾病进展时间为5.2个月,中位生存期为9.8个月。不良反应:白细胞减少、恶心、呕吐、脱发、周围神经毒性。结论:多西紫杉醇联合化疗方案治疗进展期胃癌近期疗效好,不良反应可耐受。
- 盛贤能刘宏斌韩晓鹏朱万坤苏琳李新源李坤
- 关键词：胃癌多西紫杉醇化疗
