李大伟
- 作品数：10 被引量：73H指数：5
- 供职机构：海南医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金海南省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病患者外周血Th17/Treg细胞及相关细胞因子的表达变化被引量：10
- 2016年
- 目的:探讨糖尿病患者外周血Th17细胞和Treg细胞数量以及相关细胞因子表达的变化。方法:以本院2013年1月至2015年12月收治的50例糖尿病患者为研究对象,其中1型糖尿病患者25例,2型糖尿病患者25例,同时以25例健康体检人群为正常对照,检测各组外周血Th17/Treg细胞数量以及血清IL-17、IL-10和TGF-β水平。结果:糖尿病患者外周血中Th17细胞比例均显著高于正常对照组(P<0.05)而Treg细胞的比例均显著低于正常对照组(P<0.05),且1型糖尿病患者Treg细胞比例显著低于2型糖尿病患者(P<0.05)。糖尿病患者血清中IL-10和TGF-β水平均显著低于正常对照组(P<0.05)而IL-17水平均显著高于正常对照组(P<0.05),且1型糖尿病患者的IL-10水平显著低于2型糖尿病患者(P<0.05)。结论:糖尿病患者体内Treg细胞数量及相关细胞因子低于正常而Th17细胞数量及相关细胞因子高于正常,这可能与患者体内的自身免疫失调有关。
- 李大伟陈金妮曹晓琳张全鹏罗明英
- 关键词：糖尿病TH17TREG细胞因子
- Calpain-10基因多态性与黎族2型糖尿病胰岛素抵抗的关系被引量：2
- 2012年
- 目的研究Calpain-10基因44位点单核苷酸多态性与海南黎族2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗的关系,探讨Calpain-10与T2DM发病易感性之间的关系。方法选择海南黎族健康查体者54例为正常对照组,T2DM患者46例为T2DM组。测量所有研究对象的身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)。并且空腹抽血测定胰岛素(Fins)、空腹血糖(FPG)。用稳态模型方法,计算胰岛素抵抗指数(IRI)及胰岛β细胞功能指数(HBCI)。对所有研究对象Calpain-10基因UCSNP-44多态性进行基因分型并计算其优势等位基因频率。结果①黎族人正常对照组UCSNP-44 TT基因型占78%,TC型占20%,CC型占2%;T等位基因频率为88%,C等位基因为12%。黎族人T2DM组UCSNP-44 TT基因型占76%,TC型占22%,CC型占2%;T等位基因频率为88%,C等位基因为12%。2型糖尿病组与正常对照组比较,UCSNP-44位点等位基因及基因频率差异无统计学意义(P>0.05)。按BMI≥25 kg/m2、BMI<25kg/m2分别比较,各组之间也无统计学差异(P>0.05)。②T2DM组内UCSNP-44 TT组与TC+CC组BMI及WHR、FPG、FIns、IR、HBCI均无明显差异(P>0.05)。结论本研究未发现Calpain-10基因UCSNP-44位点变异与T2DM及胰岛素抵抗发病相关,提示Calpain-10基因UCSNP-44并非海南黎族人群中T2DM常见相关发病基因。
- 陈小盼宋钦华孙胜花郑海龙李大伟
- 关键词：2型糖尿病胰岛素抵抗多态性单核苷酸
- 阿法骨化醇辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床观察被引量：14
- 2017年
- 目的:观察阿法骨化醇辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析156例毛细支气管炎患儿资料,按照用药不同分为观察组(78例)和对照组(78例)。所有患儿入院后均接受吸氧、平喘、抗病毒等常规治疗,在此基础上对照组患儿给予布地奈德混悬液0.5~1.0 mg+沙丁胺醇气雾剂0.25 m L,雾化吸入,bid,每次吸入10 min,连续治疗7 d。观察组患儿在对照组治疗基础上加服阿法骨化醇软胶囊0.010~0.015μg/(kg·d),每周3次,连续治疗3个月。观察并比较两组患儿临床疗效,临床症状及体征改善时间,治疗前后血清维生素D[25-(OH)D_3]、血清瘦素(LEP)、免疫球蛋白(Ig)A、Ig G、Ig M、Ig E水平和不良反应发生情况。结果:治疗7 d后观察组患儿总有效率显著高于对照组,咳嗽、喘息缓解时间,哮鸣音及湿啰音消失时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组患儿25-(OH)D_3、Ig A、Ig G水平显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组;两组患儿LEP、Ig E水平显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前后Ig M水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗过程中均未见明显药物相关的不良反应发生。结论:在常规治疗基础上,阿法骨化醇辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效较好,可以明显增强患儿免疫功能,降低血清LEP水平,进而缩短患儿临床症状及体征缓解时间,且不增加不良反应的发生,安全性较好。
- 陈金妮李大伟冯小伟
- 关键词：维生素D阿法骨化醇毛细支气管炎咳喘免疫功能
- 合并2型糖尿病乳腺癌患者肿瘤组织中FOXC2的表达情况及其临床意义被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨FOXC2在合并2型糖尿病乳腺癌患者肿瘤组织中的表达情况,并分析其临床意义。方法:选取2013年1月至2015年12月77例合并2型糖尿病乳腺癌患者为实验组,另取80例非2型糖尿病乳腺癌患者作为对照组。手术切取患者肿瘤组织,对一部分标本提取组织RNA,利用反转录-聚合酶链反应(reverse transcription PCR,RT-PCR)技术检测两组患者癌组织中FOXC2 mRNA表达水平;对另一部分标本石蜡切片行ER、PR、Her-2、FOXC2免疫组化检测,对比免疫组化FOXC2表达结果与RT-PCR结果的一致性。比较两组乳腺癌分子分型构成比的差异,并做FOXC2表达与三阴乳腺癌(基底细胞样型)的相关性分析。通过Kaplan Meier-plotter法分析FOXC2与乳腺癌患者预后的相关性。结果:RT-PCR结果显示,实验组癌组织FOXC2 mRNA表达水平显著高于对照组(P<0.05)。免疫组化的结果显示,FOXC2的表达水平与RT-PCR结果一致。实验组luminal A型占比为22.1%(17/77),luminal B型为18.2%(14/77),Her-2过表达型为24.7%(19/77),基底细胞样型为35.1%(27/77);对照组luminal A型占比为37.5%(30/80),luminal B型为30.0%(24/80),Her-2过表达型为16.3%(13/80),基底细胞样型为16.3%(13/80)。两组患者luminal A型、luminal B型及基底细胞样型占比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者FOXC2 mRNA表达水平与患者基底细胞样型表型呈显著正相关性(P<0.05)。Kaplan Meier-plotter结果显示,高表达FOXC2乳腺癌患者预后差。结论:FOXC2是2型糖尿病致恶性肿瘤的潜在关键因子。
- 李大伟
- 关键词：乳腺癌2型糖尿病FOXC2乳腺癌分子分型
- 西格列汀对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响被引量：21
- 2013年
- 目的探讨西格列汀对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法选择新近诊断的2型糖尿病患者76例,分为两组,分别使用西格列汀和二甲双胍治疗,并于14周后进行交叉治疗,比较用药前后以及交叉治疗后胰岛β细胞功能指标的变化。结果用药后患者血糖水平、糖化血红蛋白及HOMA-IR显著下降(P<0.01),HOMA-β显著升高(P<0.01)。经过交叉使用西格列汀12周后糖化血红蛋白、餐后血糖以及HOMA-β还有进一步改善(P<0.05)。结论使用西格列汀治疗2型糖尿病患者可有效控制血糖,明显改善胰岛β细胞功能。临床上可作为长期治疗2型糖尿病首选药物。
- 谭丽玲宋钦华李大伟王转锁
- 关键词：糖尿病胰岛Β细胞
- 吡格列酮联合胰岛素治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病的疗效观察被引量：2
- 2012年
- 目的 观察吡格列酮联合胰岛素治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病（ LADA）的疗效.方法 将36例新诊断LADA患者完全随机分为单用胰岛素治疗组（17例）和吡格列酮联合胰岛素治疗组（19例）.观察12个月,记录比较2组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（Homa-IRI）和体重的变化,以及胰岛素用量和低血糖发生情况.结果 治疗12个月后,与治疗前比较,吡格列酮联合胰岛素治疗组和单用胰岛素治疗组患者FPG、2 hPG、HbA1c均得到良好控制[前者分别为（6.4±1.2） mmol/L比（9.1±1.1） mmol/L,（8.7±2.2）mmol/L比（19.2±2.4） mmol/L,（5.8±1.1）％比（8.4±1.3）％,后者分别为（6.9±1.2） mmol/L比（8.4±1.2） mmol/L,（9.0±1.6）mmol/L比（18.1±2.6）mmol/L,（7.2±1.2）％比（8.2±1.4）％,均P＜0.05].治疗后吡格列酮联合胰岛素组HbAlc、Homa-IRI、胰岛素用量、低血糖发生次数均低于单用胰岛素组[（5.8±1.1）％比（7.2±1.1）％,1.16±0.25比1.45±0.28,（17±4） U/d比（27±8）U/d,（0.8±0.3）次/例比（1.6±0.8）次/例,均P＜0.05].结论 吡格列酮联合胰岛素治疗早期LADA患者可更有效控制血糖,减少胰岛素用量及低血糖发生,改善胰岛素抵抗.
- 孙胜花宋钦华谭丽玲李大伟
- 关键词：吡格列酮胰岛素胰岛素抵抗
- BDNF与T2DM及糖尿病周围神经病变的相关性研究被引量：8
- 2016年
- 目的:探讨脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)与2型糖尿病(Diabetes mellitus type2,T2DM)及糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)的相关性研究。方法:纳入T2DM及DPN患者各45例,分别对两组患者血压、血糖、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BDNF等指标进行对比分析。对两组患者BDNF表达水平变化的相关因素进行Pearson相关分析以及多因素线性回归分析。结果:DPN组病程、FBG、HOMA-IR、BDNF分别为(12.16±5.84)年、(10.24±3.93)mmol/L、(3.75±2.02)、(3.43±0.94),T2DM组病程、FBG、HOMA-IR、BDNF分别为(7.43±5.29)年、(8.19±3.35)mmol/L、(2.69±1.84)、(4.91±1.67),差异有显著性(P<0.05);多因素线性回归分析显示,病程、感觉阈值与BDNF表达水平相关(P<0.05);Pearson相关分析显示,BDNF表达水平与HOMA-IR存在显著负相关(P<0.05)。结论:DPN患者BDNF水平明显降低,其水平与感觉阈值、病程、HOMA-IR呈现负相关。
- 李大伟陈金妮曹晓琳张全鹏罗明英
- 关键词：脑源性神经营养因子2型糖尿病糖尿病周围神经病变
- 成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者临床特征分析被引量：12
- 2012年
- 目的分析LADA患者的临床特征,以提高对其的防治水平。方法选取临床新诊断的LADA患者51例作为试验组,同时选择50例新诊断T2DM患者作为对照组。所有研究对象均测量身高、体重、WHR、血压,并测定FPG、血脂、C-P、Ins、HbA1c,标准餐后2hPG、2hC-P。比较两组患者的胰岛素分泌指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 LADA发病年龄范围较广,部分LADA患者体形肥胖,伴有高血压和(或)血脂异常。试验组的HOMA-β低于T2DM组(P<0.05),两组间HOMA-IR比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LADA患者临床表现具有很大的异质性。患者体内既存在胰岛素缺乏,又有IR。胰岛自身抗体检测有助于诊断,诊断后需要尽早使用胰岛素治疗,可配合应用胰岛素增敏剂治疗。
- 孙胜花宋钦华刘海蔚李大伟
- 关键词：成人隐匿性自身免疫性糖尿病胰岛素自身抗体胰岛素抵抗胰岛素增敏剂
- 胰升糖素瘤：一例报告并文献回顾
- 2012年
- 患者男性,42岁,因＂全身皮肤破溃5年,加重3个月余＂于2009年9月3日入院.
- 宋钦华王转锁陈小盼曾彗明李大伟孙胜花谭丽玲
- 关键词：皮肤破溃
