李斌
- 作品数：31 被引量：51H指数：4
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学化学工程更多>>
- Ⅰ型胶原交联氨基末端肽在骨巨细胞瘤患者血清中的表达及不同治疗对其表达的影响
- 目的 探讨骨巨细胞瘤患者血清中Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)水平以及不同治疗对其表达的影响.方法 35例骨巨细胞瘤患者随机分为2组,A组接受唑来膦酸及手术治疗,B组仅接受手术治疗.应用EIISA方法检测患者治疗前后的血...
- 李斌李乐牛晓辉
- 瘤段截除计划长度与最终截除长度的差异研究
- 目的 瘤段截除术是骨肿瘤切除最常用的选择之一，需在术前结合影像学进行截骨长度设计，本文目的在于探讨骨肿瘤行瘤段截除时计划截除长度与实际截除长度的差异。方法 对本中心259例行瘤段截除的患者进行研究，骨肉瘤180例，骨巨细...
- 李斌邓志平牛晓辉
- 关键词：骨肿瘤
- 脊柱骨髓瘤的手术治疗及预后分析被引量：9
- 2018年
- 目的评价脊柱骨髓瘤手术治疗对改善疼痛、神经功能、患者生活质量及生存时间的意义，并分析预后影响因素。方法回顾性分析20例接受手术治疗脊柱骨髓瘤患者的临床资料。男12例，女8例，平均53.3岁。病灶位于颈椎1例，胸椎12例，腰椎6例，骶椎1例。主要症状为疼痛20例，不全截瘫5例。手术方式为单纯后侧入路15例，单纯前侧入路3例，前后联合入路2例。手术前后分别对患者进行疼痛视觉模拟量表评分（VAS）、脊髓损伤Frankel分级、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分，并对患者进行随访和生存分析。结果平均手术时间225 min，平均出血量2 320 ml。术后患者的中位VAS评分、中位ECOG评分分别为2.00和1分，比术前（分别为7.50和3分）明显降低（均P〈0.001），中位Frankel分级为5级，比术前（4级）明显升高（P〈0.001）。术后出现并发症2例，局部复发1例，死亡9例。全组患者5年和10年生存率分别为61.7%和42.3%。化疗与非化疗组患者的3年生存率分别为87.1%和25.0%，5年生存率分别为79.1%和0，差异有统计学意义（P〈0.01）。Cox多因素回归分析显示，乳酸脱氢酶、白蛋白水平及是否化疗是患者预后的独立影响因素，OR分别为1.037（P＝0.006）、0.746（P＝0.009）和0.077（P＝0.012）。结论脊柱骨髓瘤手术治疗能改善患者的生活质量，联合化疗有助于延长生存时间。乳酸脱氢酶、白蛋白水平和是否化疗是脊柱骨髓瘤预后的独立影响因素。
- 刘巍峰李斌杨发军郝林李远牛晓辉
- 关键词：多发性骨髓瘤脊柱手术治疗化疗预后
- Ⅰ型胶原交联氨基末端肽在骨巨细胞瘤患者血清中的表达及不同治疗对其表达的影响被引量：4
- 2014年
- 目的探讨骨巨细胞瘤(GCT)患者血清中Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)水平以及不同治疗对其水平的影响。方法 35例GCT患者随机分为2组,A组接受唑来膦酸及手术治疗,B组仅接受手术治疗。应用ELISA方法检测患者治疗前后的血清NTx水平。应用单因素方差分析影响患者血清NTx水平的因素。结果 A组的血清NTx初始水平为(28.50±7.06)nmol BCE/L,使用唑来膦酸72h后下降为(21.38±3.33)nmol BCE/L,手术2周后下降为(20.60±3.28)nmol BCE/L,使用唑来膦酸和手术后的NTx水平与NTx初始水平的差异均有统计学意义(P<0.05)。B组的血清NTx初始水平为(26.05±4.37)nmol BCE/L,手术2周后下降为(24.38±3.56)nmol BCE/L,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后的NTx变化率均高于B组(P<0.05)。单因素方差分析结果显示,肿瘤位置对血清NTx水平有显著影响(P<0.05)。结论唑来膦酸及手术治疗均可降低血清Ntx水平,且唑来膦酸联合手术的效果较好。NTx具有辅助GCT临床诊治的价值。
- 李斌李乐牛晓辉
- 关键词：骨巨细胞瘤唑来膦酸
- 前臂原发恶性骨肿瘤外科治疗预后分析
- 目的:分析前臂原发恶性骨肿瘤流行病学特点,外科保肢治疗在前臂恶性骨肿瘤中的作用和预后.资料和方法:自2000年1月至2013年12月在我院收治的前臂原发骨肿瘤203例,桡骨151例,尺骨52例.原发恶性骨肿瘤共计34例,...
- 刘巍峰李斌杨发军鱼锋郝林牛晓辉
- 带血管蒂腓骨联合骨移植重建恶性肿瘤切除后的股骨干连续性
- 2022年
- 目的探讨平行重建钛缆固定和同心圆重建接骨板固定在恶性肿瘤切除后股骨连续性重建中的作用。方法回顾性分析2013年9月至2017年12月连续收治并获得随访的11例恶性肿瘤切除术后股骨干骨缺损、不愈合或骨折患者, 男10例、女1例;年龄(27.1±15.6)岁(范围7~49岁)。包括股骨干恶性肿瘤一期切除及骨缺损重建6例, 股骨恶性肿瘤大段异体骨移植术后接骨端不愈合或异体骨骨折4例, 大腿软组织肉瘤切除术后放疗致股骨骨折1例。采用带血管蒂游离腓骨联合大段异体骨或灭活骨移植进行重建:将腓骨放置于股骨和异体骨内侧, 以钛缆固定(平行重建组);或将腓骨放置于异体骨或灭活骨的髓腔中, 以接骨板和螺钉固定(同心圆重建组)。结果平行重建组5例, 接骨端或骨折端7个;腓骨移植长度(15.0±4.3)cm(范围10~20 cm);随访时间(33.2±15.6)个月(范围20~53个月)。同心圆重建组6例, 接骨端或骨折端10个;腓骨移植长度(15.5±2.3)cm(范围12~18 cm);随访时间(45.8±15.3)个月(范围22~62个月)。两组随访时间的差异无统计学意义(t=1.36, P=0.208)。平行重建组接骨端或骨折愈合率100%(7/7), 愈合时间(15.9±6.8)个月(范围3~22个月);同心圆重建组接骨端或骨折愈合率70%(7/10), 愈合时间(18.9±6.4)个月(范围11~30个月);两组愈合率(P=0.228)、愈合时间(t=0.85, P=0.414)的差异均无统计学意义。结论带血管蒂腓骨平行重建钛缆固定和同心圆重建接骨板固定均为重建恶性肿瘤切除后股骨干连续性的有效术式, 两种重建方式的愈合率和愈合时间无差异。
- 杨勇李斌李祖昌单华超李远段芳芳牛晓辉田光磊
- 关键词：同种异体移植物股骨腓骨修复外科手术
- 多孔髓内针生物力学特性的有限元分析
- 2013年
- 背景:髓内针为长骨转移癌预防性内固定的常用选择之一,但存在锁钉周围应力集中,锁钉弯曲或折断等问题。选择更为坚强、持久的预防性内固定可有效改善骨转移癌患者的生存质量。目的:研究适用于长骨转移癌的多孔髓内针的生物力学特性,为选取打孔方案及生物力学试验提供理论依据。方法:采用有限元分析的方法,测量4种长骨髓内针打孔方案下截面刚度及整体刚度的变化,孔直径有2mm与3mm两种,导程有11mm与22mm两种。结果:孔直径2mm对截面拉压刚度及扭转刚度降低8.45%和8.13%,对平行于打孔平面方向的弯曲刚度几乎无影响,但在垂直于打孔平面方向的弯曲刚度降低15.96%。髓内针采取孔直径2mm、导程11mm、每导程4个孔、孔均匀布置的打孔方案,载荷下应力增长率及整体刚度改变最小。结论:髓内针侧壁打孔可造成髓内针刚度降低,孔周围出现应力集中的现象,影响髓内针的抗疲劳性。综合静态压缩、弯曲的分析结果,孔直径2mm,导程11mm,每导程4个孔,孔均匀布置的打孔方案的效果最佳。
- 李斌黄巨飞纪慧琢杨勇昆刘巍峰牛晓辉
- 关键词：生物力学有限元分析
- 膝关节周围骨巨细胞瘤合并病理性骨折的外科治疗被引量：10
- 2018年
- 目的比较不同手术方式治疗膝关节周围骨巨细胞瘤合并病理性骨折在局部复发、重建持久性及功能评价等方面的差异。方法回顾性分析2001年1月至2014年7月在北京积水潭医院骨肿瘤科接受手术治疗的50例膝关节周围骨巨细胞瘤合并病理性骨折的患者资料。男性30例，女性20例，平均年龄为33．7岁（范围：17-71岁）。骨折部位为股骨远端45例，胫骨近端5例。按照AO骨折分型，A型3例，B型36例，c型11例。Campanacci影像学分级，Ⅱ级5例，Ⅲ级45例。20例接受扩大刮除术，30例采用整块切除术。重建方式包括骨水泥填充内固定16例，单髁异体骨移植内固定5例，骨端1／2异体骨大段移植1例，人工关节置换28例。对手术情况和治疗效果进行分析，纳入性别、年龄、骨折部位、骨折分型、外科治疗方式、外科边界、重建方法、术后并发症、术后肿瘤学评价、功能评分等临床资料，用x。检验或Fisher确切概率法比较两组复发率、并发症发生率、手术方式的差异，用独立样本t检验比较组问均数差异，无复发生存分析采用Kap｜an—Meier曲线，多组问均数比较采用方差分析。结果术后平均随访时间为66．9个月（范围：24—149个月），共4例局部复发（扩大刮除组3例，整块切除组1例），扩大刮除组和整块切除组的复发率比较差异无统计学意义（P=0．289），且扩大刮除组（3／20，15．0％）与我科骨巨细胞瘤大宗无病理性骨折病例刮除复发率（10／116，8．6％）比较无差异（P=0．407）。不同骨折类型复发率的差异无统计学意义（P=0．160），不同骨折类型的手术方式选择有明显差异（P=0．006）。并发症情况：扩大刮除组出现并发症2例（2／20，10．0％），均为关节退变；整块切除组出现并发症15例（15／30，50．0％），其中单髁异体骨移植组异体骨吸收1例，关节置换组感染2
- 刘巍峰杨发军李远李斌郝林牛晓辉
- 关键词：巨细胞瘤骨折病理性刮除术
- 化疗联合围手术期重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗IIB期骨肉瘤的前瞻性同期对照非随机临床研究
- 目的 研究化疗联合围手术期重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗无远处转移骨肉瘤的疗效并观察其安全性.方法 本研究为前瞻性病例对照研究,非随机入组.在北京积水潭医院骨肿瘤科,从2008年1月至2012年4月共入组388例患者,...
- 徐海荣李斌黄真张清牛晓辉
- 股前外侧穿支皮瓣修复软组织恶性肿瘤切除术后创面缺损被引量：1
- 2022年
- 目的探讨股前外侧穿支皮瓣(游离或带蒂)修复软组织恶性肿瘤切除术后创面缺损的临床效果。方法选取2017年1月-2020年12月收治的20例软组织恶性肿瘤切除患者为研究对象,根据皮瓣手术方式分为股前外侧穿支游离皮瓣组(14例)和股前外侧穿支带蒂皮瓣组(6例),比较两组围术期情况(手术时长、皮瓣愈合时间)以及术后临床疗效,记录并比较两组术后并发症发生情况及术后供区功能恢复情况。结果带蒂皮瓣组手术时间少于游离皮瓣组(P<0.05),两组皮瓣愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);术后随访6个月,两组一次性皮瓣成活率均达到100.00%,差异无统计学意义(P>0.05);带蒂皮瓣组术后发生1例静脉回流障碍,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组股前外侧区均完成I期愈合,下肢均未出现任何功能障碍。结论游离和带蒂股前外侧穿支皮瓣修复骨与软组织恶性肿瘤切除术后创面缺损的临床疗效相当,但前者在重建灵活性方面有一定优势,且两组术后并发症发生率差异无统计学意义。
- 任洪军李斌赵占卫
- 关键词：股前外侧穿支皮瓣游离皮瓣软组织恶性肿瘤
